СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1921560

Что вас беспокоит?

Увеличение щитовидной железы

УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ. Ф.И.О. ГРАДОВИЧ И.В. ДАТА РОЖДЕНИЯ - 1960Г ДАТА ОБСЛЕДОВАНИЯ 08.02.2024 ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: расположена типично, форма типичная. Размеры увеличены Перешеек 7 мм, контуры неровные, четкие, структура однородная, изоэхогенная. ПРАВАЯ ДОЛЯ: размеры 30х35х70 мм . Объем 35,2см° Контурыне ровные, четкие. Структура неоднородная, эхогенность средняя. Л мнонственные узлы с ровным , нечетким контуром , однродные , васулярные 14×9мм, 8×7мм , 17×18мм .В нижней трети узел 26х20м с нечетким, ровным контуром , средней эхогенности , с жидкостными включениями до 6-9мм,аваскулярный ЛЕВАЯ ДОЛЯ размеры 27×32х59 мм. Объем 24,4см. Контуры неровные, четкие. Структура неоднородная, эхогенность средняя. Лоцируются множественные узлы 8-10мм, однородные ,средей эхогенности , аваскулярные . Узел 28×27мм с нечетким , ровным контуром , средней эхогенности, в структуре скопления макрокальцинатов 2-3мм. Общий объем 59,6см Кровоток железы не изменен. Регионарные лимфоузлы подчелюстной лимфоузел справа 21х8мм , контур ровный , четкий, дифференцировка сохранена , кровоток не изменен. Умеренно утолшен корковый слой. Слва аналогичный лимфоузел 15х9мм Паращитовидные железы не увеличены, структура не изменена.

Хр. холецистит; хр.пиелонефрит
63 года
24 Февраля 2024·Просмотров: 589·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Узи ранее делали ?
Есть ли давления в области шеи?
Дышать , глотать , при движении нет дискомфорта?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте. УЗИ ранее делала •
УЗИ щитовидной железы
Дата 04.08.23г.
Щитовидная железа обычной формы.
Толщина перешейка - 0,55см.
Обьем правой доли - 17,8см3.
Объем левой доли - 15,6см3.
Обьем щитовидной железы - 33,4см3.
Контуры железы неровные, структура значительно диффузно неоднородная, эхогенность снижена, при ЦДК железы кровоток не изменен.
В обеих долях лоцируются множественные гипо- и изоэхогенные узлы размером до 0,7см, наибольший узел в правой доле размером 1,1x 1,5 х 0,9 см с четкими контурами, неоднородной структурой, при ЦДК узла лоцируется перинодулярный кровоток.
В левой доле на протяжении 0,9см лоцируются в виде цепочки кальцинаты диаметром до 0,2см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузно-узловой зоб.,

При глотании нет дискомфорта

Пункцию не делали узлов?

Чтобы оценить функцию щитовидной железы/ ТТГ и Т4св
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак, сдаётся один раз

Если пункция не делали , то нужно сделать, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование

Узлы , увеличение объёма - это следствие йододефицита, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Принятый ответ

Здравствуйте. Объем железы увеличен, есть узлы, которые требуют обследования. Нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин, кальцитонин и сделать биопсию узлов.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Наталия Владимировна, здравствуй

Кальцитонин 1.3
Ттг 0.3031
Т4 св.-11,48
Т3- 1,51

Гормоны в норме. нужно только сделать биопсию узлов.

Добрый день
Справа 26 на 20 и слева с микрокальцинатами узлы надо пунктировать.
Скорее всего они коллоидные и совершенно безвредные,но пункция нужна
Сдать ТТГ,Т4 свободный,кальцитонин чтоб понять надо ли вам вообще что то принимать или достаточно будет наблюдения.

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены достаточно крупные образования, нужно пройти тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы, чтобы понимать из каких клеток образование, есть атипия или нет.
Дополнительно нужно посмотреть как работает щитовидная железа, сдать анализы на ТТГ, Т4 своб., анти к ТПО.
Дополнительно необходимо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Желательно проверить уровень ферритина и витамина д3. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Увеличение лимфоузлов не связано с патологией щитовидной железы, чаще всего причина в патологии горла. Желательно по этому поводу проконсультироваться с оториноларингологом.

Здравствуйте, смешанный зоб, который в идеале нужно дообследовать. Сдать анализ крови на ТТГ, св.Т4, АТПО, АТ к рецептору ТТГ, кальцитонин

Принятый ответ

Здравствуйте, увеличение щитовидной и большие узлы, необходимо выполнение пункции
Если не сдавали ттг и кальцитонин сдайте обязательно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.