СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1921974

Что вас беспокоит?

Почему таблетки от агрессии вызывают агрессию

Диагноз поставили парноидальная шизофрения Прописали хлорпрамазин и галопередол 5 мг , пью галопередол хочется много ходить . Пью хлорпрамазин вызывает агрессию. До этого пил труксал азалептин пил из за сна его мне не хватало такое ощущение что всю ночь лежал с закрытыми глазами ,торендо ничего не помогло от торендо такой жёсткий тремор начался что колени тряслись. Я уже не знаю че пить сейчас мучают боли в голове и ходьба не переставая я уже рекордсмен по ходьбе

Нет
31 год
24 Февраля 2024·Просмотров: 520·Максим

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как давно получаете данное лечение? Какая дозировка хлорпромазина?
То, что хотите много ходить называется неусидчивостью - это экстрапирамидный побочный эффект, вам должны были назначить корректор - циклодол или бипериден.
Если хлорпромазин вызывает агрессию, то можно отменить и вместо него рассмотреть феназепам по 1 таб на ночь, это не нейролептик, а транквилизатор, который нормализует сон.

- отвечает СпросиВрача –
Максим
Клиент

Анжела Вильевна, хлорпрамазин 25 мг . 5 лет сидел на галопередиле с циклодолом сон улучшился но не проходит ходьба а от циклодола все становится замедленным

значит надо менять галоперидол на атипичный нейролептик - эта группа препаратов не вызывает экстрапираимдные ПЭ, можно рассмотреть кветиапин (сероквель), оланзапин или арипипразол, принимали данные препараты?

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим!
Сожалею, что агрессивность и неусидчивость не проходит. А какие на основное заболевание препараты у вас действуют? Вообще желательно конечно переходить на антипсихотики второго поколения (они менее вредные)
Сейчас пьете хлорпромазин (в какой дозировке) и галоперидол 5 мг, правильно?
Пили рисперидон (торендо) сколько мг?
Пили труксал (хлорпротиксен) азалептин (клозапин) сколько мг?
Есть другие альтернативные препараты, чтобы заменить.
Если у вас есть какие-то медицинские документы, чтобы прикрепить (можно без фио), то буду рад увидеть их для подробной информации

- отвечает СпросиВрача –
Максим
Клиент

Николай Александрович, труксал 25 мг, азалептин 25 мг , торендо 2 мг

- отвечает СпросиВрача –
Максим
Клиент

Николай Александрович, хлопрамазин 25 мг

1) Максим, клозапин (азалептин) хороший препарат при вашем диагнозе, а также агрессивности, однако маловата дозировка была у вас. Да и не первой линии - часто надо контролировать анализы крови.
Рисперидон тоже в вашем случае хороший. Правда тоже дозировка маловата. Видимо, решили не поднимать. Жаль, что пошла полочка, можно было попробовать ее отконтролировать.

2) Если всетаки речь идет о ШФ, то я бы порекомендовал вашему врачу рассмотреть палиперидон (если есть в наличии), кветиапин, или арипипразол, карипразин или другие АВП, а также добавить нормотимик для агрессивности (вальпроевую или лам, только не карбамазепин!).

3) Также в вашем случае стоит еще раз исключить диагноз ШАР. И если это всетаки ШАР, то тогда лечение полноценно должно сочетать нормотимик и дополнительно АВП.

Как часто присутствовала агрессивность вместе или отдельно от продуктивных симптомов (бредом, галлюцинациями), были ли периоды слишком высокого настроения, с повышенной активностью, предприимчивостью, сексуальным желанием, говорливостью, агрессивностью, раздражительностью, и наоборот - пониженное настроение, апатия, отсутствии удовольствие, нежелание ничего делать, отсутствие сил вставать с постели?

4) Для неусидчивости можно рассмотреть пропранолол или бензодизепины (феназепам).

Если есть уточняющие или другие вопросы, и я могу как-то еще помочь, то спрашивайте
Здоровья! Доктор Пучков Н.А.

- отвечает СпросиВрача –
Максим
Клиент

Николай Александрович, на 3 раздел все это было сейчас не сильно иногда че то из этого проявляется аккуратно по нимножку даёт о себе знать . Спасибо за совет

Максим, пожалуйста! Желаю вам откорректировать схему! Чтобы и заболевание не проявлялось и побочки не мучали.
Напоминаю еще раз о риске возможных побочек не только сейчас, но и через много лет. А они чаще бывают у АПП.

Буду рад если напишите пару добрых о слов о консультации или любых других, которые считаете нужными. На моей страничке.
Дабы и другие знали, что как минимум попробовать помочь могу. не шарлатан!!)
А решите оставить слова только в тексте ответов, то приму и пойму!

С уважением! Будьте здоровы! На связи!
Если увижу повторно ваш вопрос - то постараюсь ответить согласно моим знаниям!).

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас сейчас назначены типичные нейролептики. Они имеют хороший седативный эффект и положительно влияют на проявление болезни, но , к сожалению , обладают побочными эффектами, из-за которых и возникают сложности в их приеме. Обговорите со своим участковым психиатром возможность замены препаратов на атипичные нейролептики - они более современные и лучше переносятся. От агрессии к лечению можно добавить нормотимики, например , вальпроевую кислоту.

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим. От галоперидола у Вас акатизия - внутреннее беспокойство и потребность постоянно двигаться.
Чтобы это снизить, можно принимать бипериден.
Труксал и азалептин в очень маленьких дозировках принимали.
А почему принимаете сразу два нейролептика? Второй назначен для сна?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.