Что вас беспокоит?
Что делать если после секса на слизистой влагалища появляется ранка
Здравствуйте, мне 32 года. В анамнезе: 1 естественные роды в 2020 году, абортов 0, выкидышей 0. Месячные с 16 лет, регулярные. Примерно около года назад стала замечать, что после полового акта с мужем (в браке больше 10 лет, партнер один- постоянный), стала беспокоить ранка на слизистой влагалища, которая появляется во время полового акта всегда в одном и том же месте. Ходила на узи органов малого таза, все в порядке. Использую смазку аптечную Эстрогиал гель, презервативы одни и те же, не меняли. Думала аллергия на них, пробовали без них, и все равно такая же история. Гормональной контрацепции нет, только барьерный метод. Не понимаю в чем дело, и какие анализы еще сдать. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ранка болит, зудит?
Может хорошо помочь лазер Mona Lisa Touch
Он обновит эпмдермис здорово
Ещё нужно выполнить вульвоскопию
Кристина Викторовна, если ее трогать,то конечно болит, это же ранка. Зуда нет, но когда например схожу в туалет, пописать, то щиплет. Но я так понимаю, это нормальная реакция.
Екатерина, очень советую хорошо получить лазером
Доктор ещё лечит prp, другие уколы
Принимать хорошие витамины, Д и Ферритин поднять до 60 минимум
Убрать стрессы
Кристина Викторовна, а вульвоскопию для чего делать?
Изучить эту трещинку
Если нужно, с какого-то места биопсию возьмут
Лихен исключат
Кристина Викторовна, я так приложила фотографии вульвы и слизистой, вы все таки думаете что это лихен?
По фото есть вижу ничего плохого
Поэтому нужно детально обследовать
Кристина Викторовна, я приложила фотографии к своему вопросу, вы наверняка посмотрели их. Скажите пожалуйста у меня похоже на лихен?
Кристина Викторовна, что значит «по фото есть вижу»? Вы имеете ввиду у меня есть признаки лихена?
Я смотрела
По фото ничего плохого не вижу
Ранки разные бывают
У меня была пациентка, у которой 5 лет была трещинка рядом с вульвой
Ничем не вылечивалась
Потом на стрессе начался лихен
Эта болезнь вообще не изучена
В России врачей 10 могут лечить, не более
Лечат симптомы
Есть в мск этерна врач Григорьевская
Она разбирается одна из лучших в России
Кристина Викторовна, у пациентки трещинка на коже была или на слизистой, как у меня?
Рядом с задней спайкой на коже
Это лишь один случай
Нужно лечить ранку, она ведь год не заживает
Вылечите и забудете про нее)
Кристина Викторовна, я наверное не так объяснила. После полового акта, ранка заживает примерно на 4-5 день. Затем, если снова половой акт, она снова появляется в этом же месте, и так по кругу. Или это тоже ничего не меняет?
Если это продолжается год, то пока ничего
Мазь просто не поможет
Обследовать, все исключить
И лечить
Кристина Викторовна, 9 месяцев, если быть точной. Мазь Овестин думаете будет бесполезной?
Попробуйте
Месяц можно ежедневно, затем подерживающая терапия 1 р в неделю
Кристина Викторовна, она может помочь? А то вы до этого писали, что мазь не поможет уже.
Я не писала, что уже не поможет
Никто не знает что у Вас и что поможет
Я пытаюсь объяснить кто может помочь и где
Здравствуйте.
Такие трещины образуются на фоне истончения слизистой.
Поэтому во время полового акта травмируется слизистая.
Используйте местно крем с эстрогеном типа Овестин или Орниона 10 дней на вульву на ночь. Затем 2-3 раза в сутки поддерживающая дозировка.
Это сделает слизистую более сочной, повысит её защитные свойства
Екатерина Сергеевна, а причина какая может быть? У меня раньше никогда с этим проблем не было, я люблю жить половой жизнью, у меня хороший муж. Я все грешу, может это эпизиотомия послужила такому развитию событий. Или это не она?
Может быть и эпизио.
Если сопоставить мышцы промежности не анатомически, Когла ушивали, будет натяжение слизистой и травмы соответственно.
Екатерина Сергеевна, я там прикрепила фотографии и анализы, которые сдавала за последнее время, посмотрите их пожалуйста.
Еще заметила такой интересный момент, у меня до беременности месячные были довольно таки обильные, доходило до того, что я протекала иногда. Затем я родила, цикл восстановился, они снова были обильные, но буквально перед тем, как мне нужно было выходить из декрета на работу (я сидела до 3х лет), месячные стали менее обильные, ну грубо говоря в первый день, если не менять , то хватит одной прокладки, и дальше все меньше и меньше. Может это вариант нормы конечно, так как годы идут, и я не молодею, а вдруг это какой-нибудь предклимакс, уменьшилось количество гормонов, и поэтому и слизистая стала тонкой + либидо снизилось. Может анализы какие-нибудь нужно еще дополнительно сдать?
Анализы все посмотрела.
Мазок на флору норма. Флороценоз норма, при отсутствии жалоб лечения не требует.
Мазок на онкоцитологию без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет.
ВПЧ не обнаружено.
Прелклимакса у вас нет
А яичниках большой запас фолликулов.
О климаксе речь не идёт, ещё совсем не скоро.
Попробуйте крем с эстрогеном.
В системный кровоток всасывание практически нет. Он только местно действует, на слизистую.
Крем мы назначаем даже девочкам 3х лет.
Поэтому не бойтесь
Екатерина Сергеевна, я тоже слышала об аппарате лазер Mona Lisa Touch, может мне им прижечь эту ранку или нет смысла?
Можно попробовать.
Но слизистая все равно восстановится и через какое-то время трещина вернётся.
Нужно лечить причину, а не рану
Екатерина Сергеевна, ну раз по узи у меня все нормально, по мазкам тоже все хорошо, в чем же тогда причина?
Я написала вам выше, может быть истончение слизистой.
От этого и рецидивируюшая трещина.
Такие трещины часто бывают у женщин на фоне приёма гормональных контрацептивов, из-за дефицита эстрогенов
Екатерина Сергеевна, гормональные контрацептивы я не принимаю. Ходила здесь к местному гинекологу, она вообще меня напугала тем, что это может быть начинающийся крауроз, типа ей цвет моей вульвы не понравился, еще и ранка на слизистой. Это ведь не крауроз?
Если у вас нет зуда, который вас изнуряет, то нет
Екатерина Сергеевна, зуда нет. Но ранка, когда она свежая после полового акта щиплет и болит немного. Затем она подживает и все нормально, и так до следующего раза. А крем овестин нужно на место ранки мазать и вокруг или только снаружи?
И немного не поняла схему, на ночь 10 дней, а затем каждый день 2-3 раза в сутки? И до каких пор так делать?
Это нормально, что рана болит.
Крем наружно, в общем на вульву, на всю слизистую, не только где рана.
10 дней на ночь, затем 2-3 раза в неделю поддерживающая дозировка.
Екатерина Сергеевна, и до каких пор так продолжать? Месяц, несколько месяцев, год?
Будете наблюдать динамику.
Если трещины не будет, прекратите приём.
Если с течением времени появится снова повторите курс
Для начала попробуйте в течении месяца
Екатерина Сергеевна, а на вашей практике были уже такие случаи? Если были, то положительный ли был исход? А то я что-то очень переживаю.
Принятый ответ
Положительный
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202114 ответов
- 17 Января 202220 ответов
- 5 Сентября 20221 ответ
- 4 Ноября 20227 ответов