Отёк гемодиализной руки — вопрос №1923749

Question

Отёк гемодиализной руки — вопрос №1923749

Андрей

1817 просмотров

25 февраля 2024

У жены, после формирования доступа для гемодиализа на предплечье, начала отекать рука - предплечье и кисть. До формирования "фистулы" предварительно был организован доступ для гемодиализа через подключичную артерию со стороны формируемой фистулы - фистулы (на правой руке)
Из-за отёка на руке нет возможности разрабатывать "фистулу"

Возраст: 58

Хронические болезни: Много

Вопрос закрыт

отек

фистула

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, шум есть, фистула работает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 25 февраля 2024

Нефролог

Это очень хорошо, что работает, во избежание прекращения работы фистулы и сосудистых осложнений, обратитесь очно к сосудистому хирургу в ближайшее время.

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, шум есть. УЗДГ в больнице не делали , в связи с отсутствием аппарата. "Автор" фистулы даже не подходил узнать о состоянии. Все консультации давали нефрологи в отделении гемодиализа. Надо искать по городу "платников" или ехать в "шумакова" в Москву, видимо..

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 25 февраля 2024

Нефролог, Терапевт

Тут главная проблема в том, что и специалист УЗДГ и хирург, должны быть «в теме», то есть иметь опыт в работе с фистулами. Иначе обычные специалисты, не работающие с сосудистыми доступами, не поймут что смотреть и как помочь. Нужно ехать в нефрологический центр.
Но. Наличие отёка после операции в первую неделю-это нормально. Если отёк значимый, не сходит более недели, то проблема сосудистая требует решения.
Пока в ваших силах только высокое положение конечности.

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, самая главная проблема. И проблема - попасть из другого городат по полису ОМС. До Москвы ещё доехать надо.

+ 1

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 25 февраля 2024

Нефролог

Хирурги по АВФ Москва:

МОНИКИ, ГКБ Юдина (личный рейтинг)
ГКБ 52, Боткина
Шумакова
МСЧ 123

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, Спасибо. Лечащий врач на гемодиализе тоже в тот район направлял .Осталось понять, как туда попасть по ОМС иногородним, чем быстрее, тем лучше. Сейчас "погуглю"

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжело дышать,отёк в носоглотке

2 ответа

20 июля 2022

💓Виктория, Калининград

Вопрос закрыт

Фурункул на бедре и воспаленные паховые лимфоузлы

7 ответов

26 мая 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Отек и зуд века при орви

5 ответов

18 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Чувство легкого онемения в верхней губе по утрам

5 ответов

23 мая 2024

Вера, Липецк

Вопрос закрыт

Боюсь развития тромбоза и ТЭЛА

5 ответов

25 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саклакова Татьяна Михайловна, 25 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-25T11:12:39+03:00

Добрый день.
Обратиться к сосудистому хирургу, который формировал АВФ очно, потребуется осмотр и выполнение УЗИ дуплекс чтобы оценить кровоток.
Сейчас сами ощущаете там шум, вибрацию когда прикладываете руку или тишина?

Губина Дарья Владимировна, 25 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-25T11:12:54+03:00

Добрый день!

Какой день после формирования фистулы? Это первая фистула? На других конечностях раньше были или нет? Фистула сама шумит или нет?

Принимает ли сейчас тромбоасс, кардиомагнил, гепарин/эниксум/клексан/фракси в междиализные дни?

На перевязке - нет воспаления, температуры, рука не горячая, не красная?

Если фистула сформирована недавно, то можно область вокруг раны четко вокруг - обрабатывать гепариновой мазью или троксевазином.

Если уже давно, то:

- Ультразвук фистулы, вен шеи, руки, верхней и нижней полой вены, ЭХО сердца. Искать, есть ли где-то сужение, тромбоз. Если нигде явного по УЗИ нет, а отек нарастает выше и выше, тогда ангиография.

Попова Виктория Одиссеевна, 25 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-25T11:22:03+03:00

Здравствуйте! Именно поэтому не рекомендуется имплантировать катетеры со стороны планируемой фистулы.
Развилась венозная недостаточность.
А в неблагоприятных ситуациях-тромбоз вен.
Необходимо делать УЗДГ вен предплечий, плеча, яремной/подключичной вены.

По рекомендациям требуется после формирования фистулы прием антиагрегантов-клопидогрель, кардиомагнил.
Принимает?
Нужно держать руку высоко, чтобы несколько сошёл отёк.
Шум над фистулой слышно?