Что вас беспокоит?
Атопический дерматит или проблемы с кишечником?
Здравствуйте! Сыну 3 месяца 3 недели, полностью на гв. Началось у нас все с сыпи и шершавых коленок, обратились к дерматологу, который поставил атопический дерматит, назначил лечение: эмоленты липобейз, адвантан крем и зиртек капли, посоветовавшись с врачами дерматологами на этом сайте, оставили: эмоленты, и решили давать капли фенистил 2 капли на кг веса, разделить в три приёма. Давали один день, на следующее утро ребёнок покакал с кровью. Сразу же обратились к педиатру, который сказал что и сыпь и кровь могут быть из-за проблем с кишечником, назначила: анализ кала на флору и чувствительность, анализ кала на яйцеглист (так как у меня (мамы) хеликобактер и лямблиоз, которые не могу пролечить из-за гв), и так как при осмотре увидела на миндалинах налет, назначила мазок из зева. После сдачи анализов пропить бак - сет беби 10 дней, а дальше уже по результатам анализов назначать лечение. Подскажите пожалуйста, насколько данные рекомендации правильны, есть ли смысл в данных анализах (прочитала, что анализ на дисбактериоз бессмысленный в таком возрасте, но может в сочетании с другими назначениями есть от него толк?). Крови так больше и небыло (с кровью был единичный случай) какает жидко желто-зеленым цветом часто с белыми вкраплениями (с рождения). Набирает вес хорошо. С сыпью и шершавостью уже лучше (без лечения, используем только эмоленты)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Ничего не нужно. Не сдавать кал на дисбактериоз -бесполезный анализ.
Тем более для ребёнка вашего возраста. Он ничего не покажет.
По поводу крови в стуле понаблюдайте, вероятнее такая реакция была от Фенистила. Я только на очень понимаю смысл его пить, если кожные появления это атопия. У детей очень тонкая кожа, и это лишь внешние появления , и с аллергией они никак не связаны.
Оставляйте только увлажнение кожи эмолентами и все. Дома поддерживайте влажность 40-60% и температуру не выше 22 градусов.
Дарья Игоревна, спасибо за ответ! Очно, врач дерматолог назначил зиртек, но почитав про эти капли я засомневалась, там от 6-ти мес, и то с осторожностью, попросила помощи здесь, и врачи по фото сыпи подтвердили атопический дерматит, посоветовав фенистил, вроде как чтобы снизить реакцию аллергенов к внешним раздражителям, что-то такое. Но ни у меня, ни у мужа небыло никаких проблем с кожей или аллергий. Как же нам быть в итоге, анализы мы сдали, денег прилично потратили, получается врач не компетентен? А как быть с налётом на миндалинах?
Дарья Игоревна, и ещё, подскажите пожалуйста, ребёнок в последнее время часто капризничает во время кормления, отрывается от груди и начинает кричать, может это быть как-то связанно?
Да, эти анализы совершенно не информативны.
И сухость кожи связана с атопией кожи. Она тонкая и очень нежная. Её нужно увлажнять. По поводу отрывается от груди, опишите стул пожалуйста. Он жидкий, впитывается в подгузник? Или же есть пена? Раздражение кожи попы?
Дарья Игоревна, Стул у него с рождения жёлтый, с зеленым оттенком бывает, часто белые хлопья, и слизь, в основном впитывается в подгузник, пены вроде как нет, давно пару раз замечала. Какает 2-3 раза в день обильно, и раза 3 может по чуть-чуть. Раздражение есть в "междупопии", так сказать, красное все, никак вылечить пока не получается, хотя постоянно мажем кремом, сама попа нормальная, опрелостей нет.
То, что вы описали это проявление ЛН поэтому вам в каждое кормление нужно добавлять фермент лактозы (лактазар, колиф).
Дарья Игоревна, это получается из-за этого он капризничает во время кормления? Нужно сдать какой-то анализ, для подтверждения ЛН? Или может то что уже сдали, может что-то показать?
В первую очередь этот диагноз ставиться по клинике. И уже потом, если доктор очень сомневается (хотя картина обычно яркая и трудностей в постановке диагноза не возникает) может сдать кал на углеводы.
Дарья Игоревна, подскажите пожалуйста, из-за чего может быть ЛН, может мое питание как-то сказывается? Может ли быть такое, что сыпь и шершавости на конечностях малыша из-за ЛН?
Это возникает как транзиторное состояние у всех детей грудного возраста на фоне незрелой ферментативной системы. И чтобы ей помочь мы применяет дополнительно фермент лактозы. Никакой специальной диеты держать не нужно. Достаточно только добавлять в каждое кормление лактазар или колиф.
Нет, шершавость я объяснила по какой причине. Кожа детская тонкая, подведена окружающим воздействиям. Жесткая вода в которой купанье ребёнка, сухой жаркой воздух.
Дарья Игоревна, как долго необходимо давать данный препарат? И ещё вопрос, ребенку такого возраста могло от меня передаться ляблиоз или хеликабактер, анализ кала на яйцеглист расширенный мы сдали, результата пока нет, но прочитала в интернете, что это тоже не информативно. И про ЛН пишут тоже, что может быть из-за проблем с кишечником
Нет, ЛН у детей грудного возраста это именно из-за незрелой ферментативной системы. Не более того!
В по поводу всего остального нет, ребёнку это не передается.
Препарат даем до 6 мес, с вводом прикорма это состояние проходит.
Дарья Игоревна, а может ли в его возрасте быть дизбактериоз? Если анализ который мы сдали неинформативен, значит его никак не выявить?
И из-за холецистита у меня достаточно сторогая диета, много белка, в основном молочные продукты низкой жирности (йогурты, сыр), может ли это усугубить ЛН?
Нет такого диагноза дисбактериоз.
У ребёнка микрофлора непостоянна, она меняется ежедневно. И если каждый день сдавать этот анализ она каждый раз будет разная. Точно так же и у взрослых.
Микрофлора до конца еще не изучена. Поэтому этот анализ на назначают и не лечат. Ни у взрослых ни у детей.
Принятый ответ
Нет, я объяснила уже на каком фоне у ребёнка возникла ЛН. Она транзиторна - т.е. проходящая. Не постоянна. Возникает на форе незрелой ферментативной системы.
Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз ничего не покажет, микрофлора у ребенка сейчас слишком изменчива. При атопическом дерматите ничего кроме наружного ухода не нужно. Однократное появление крови в стуле могло быть на фоне приема лекарства, наблюдайте пока. Если состояние ребенка хорошее, нет рвоты, температуры, черного или белого стула , крови больше не было, то думаю, переживать нет повода.
Залина Анатольевна, спасибо за ответ! Получается врач к котору мы обратились был некомпетентен? Что вы думаете на счет налета на миндалинах? Ещё ребенок в последнее время часто капризничает во время кормления, отрывается и начинает кричать, это может быть как-то связано?
На счёт налёта не могу сказать, я не видела , если врач увидел, лучше сдать мазок чтобы исключить патологию.
Залина Анатольевна, а капризы во время кормления не могут быть со всем этим связаны? Колик у нас нет
Какие то жалобы есть? Температура была? Охриплость голоса? Капризы во время еды сейчас появились или уже давно?
Залина Анатольевна, температуры нет, охриплости тоже, вроде кушать хочет, но отрывается и кричит. Началось не скажу точно когда, раньше редко бывало, а сейчас каждый день
Сразу как начинает есть кричит, или через какое то время?
Залина Анатольевна, через какое-то время, в основном минут 7 кушает и начинается, сейчас вот кормила, спустя 5 минут раскричался (без плача)
Стул у ребенка жидкий, пенистый?
Залина Анатольевна, Пены вроде нет, как-то давно замечала пару раз, сейчас просто жиденько жёлто-зелёного цвета, с белыми хлопьями и слизью
Тогда нужно исключить лактазную недостаточность, сдайте кал на углеводы. Если будет положительный результат, то нужен прием фермента лактазар/колиф/лактаза беби .
Залина Анатольевна, спасибо вам, про анализ поняла. А высыпания которые у нас появились, могли быть из-за этого ЛН?
Нет, атопический дерматит с питанием и другими состояниями не связан, это особенность кожи. ЛН обычно транзиторное состояние, к году проходит, иногда раньше.
Залина Анатольевна, как долго необходимо давать данный препарат? И ещё вопрос, ребенку такого возраста могло от меня передаться ляблиоз или хеликабактер, анализ кала на яйцеглист расширенный мы сдали, результата пока нет, но прочитала в интернете, что это тоже не информативно. И про ЛН пишут тоже, что может быть из-за проблем с кишечником
Длительно , пока будут симптомы. ЛН может быть на фоне аллергии на белок коровьего молока, у вас нет клиники абкм, ребенок хорошо прибавляет в весе, нет обильных срыгиваний, у вас скорее на фоне незрелости ферментной системы, это встречается у многих малышей.
Нет, не думаю, что вы могли передать ребенку хеликобактер и лямблиоз.
Залина Анатольевна, а может ли в его возрасте быть дизбактериоз? Если анализ который мы сдали неинформативен, значит его никак не выявить?
И из-за холецистита у меня достаточно сторогая диета, много белка, в основном молочные продукты низкой жирности (йогурты, сыр), может ли это усугубить ЛН?
Нет, ваше питание не влияет никак.
Дисбактериоза в таком возрасте нет, микрофлора меняется практически ежедневно.
Залина Анатольевна, а бак-сет беби нужно давать ребёнку? По назначению очного педиатра уже купили
Принятый ответ
Баксет можно давать
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 16 минут назад1 ответ
- 24 минуты назад3 ответа
- 24 минуты назад5 ответов