Консультация эндокринолога /

Нужно ли делать операцию по удалению ЩИТОВИДКИ? Можно ли удалить только узелки? — вопрос №1924401

197 просмотров

Нужно ли делать операцию мужу по удалению ЩИТОВИДКИ? Можно ли удалить только узелки? Анализы и УЗИ прикрепила, пьём тирозол 4й месяц, симптомы тревожности, страх, шаткость, ломкость в теле., боли в шее,. Муж думает что это все из за щитовидки

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте! Анализы на гормоны, ОАК сдавали? Прикрепите их пожалуйста
Клиент
Ирина Валентиновна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
По узи есть увеличение щитовидной железы, узелки есть, но по описанию доброкачественного характера.
По анализам болезнь Грейвса исключена. Значит такая симптоматика не от щитовидной железы, нужна консультация невролога.
Нужно найти причину гиперфункции: обязательно сделайте сцинтиграфию щитовидной железы, нужно исключить наличие автономных узлов.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Небольшие узелки не могут вызывать эти симптомы. Удалять их не нужно, тем более отдельно узелки не удаляются, только всю железу удаляют с узлами.
Тирозол принимаете в какой дозировке? Какие последние ТТГ и св.Т4?
Посмотрела предыдущие темы, антитела в норме - нет показаний к приему тирозола.
Тирозол в этой ситуации может привести к увеличению и без того увеличенной железы, а также к симптомам гипотиреоза.
Боли в области шеи - возможно идет воспаление. Общий анализ крови сдавали? СРБ?
Клиент
Наталия Владимировна, общий анализ прикрепила, ср что это?
Клиент
Наталия Владимировна, тирозол начинали 5мг,7.5 и 10мг, последние ттг 0.319, т3 3.93, т4 1,14-это сдавали в конце января
Эндокринолог, Сомнолог
СРБ - реактивный белок, указывающий на воспаление.
СОЭ была в норме.
На фоне приема тирозола гормоны смотрят каждый месяц. Сейчас нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4 и СРБ.

если есть возможность - провести Сцинтиграфию щитовидной железы.
По поводу симптомов нужно обязательно принимать противотревожные препараты, например тералиджен. Но лучше обратиться к психотерапевту, т.к. гормоны сейчас в норме, а жалобы есть.
Клиент
Наталия Владимировна, принимали тералиджен и пробовали антидепресанты от них побочки, ужас
Возможно ли что щитовидка запустила процесс тревоги, па, ещё до того как мы узнали что она не в порядке (до приёма тироксина)
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, если это не болезнь Грейвса, то никакое другое заболевание щитовидной железы не запускает процесс тревоги. Побочки бывают от препаратов, нужно их подбирать, иногда сложно найти нужную комбинацию.
Пока можно обычный персен давать 2 р в день или пустырник.
Эндокринолог, Сомнолог
Кордарон муж не принимал ранее?
Клиент
Наталия Владимировна, нет
Клиент
Наталия Владимировна, антитела к рецептору ттг 0.8-значит грейверса нет?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, значит Грейвса нет. Возможно какой-то тиреоидит, который привел к временному гипертиреозу. Но в такой спорной ситуации более наглядно будет сделать сцинтиграфию, чтобы уточнить, что все же происходит с железой.
Клиент
Наталия Владимировна, тпо-0.9, тг-6.7, тиреоглобулин-123,калий 4.3,натрий 143,хлор 103
Нам ставят тиреотоксикоз субкомпенсация, узловой токсичный зоб-токсичный это серьёзно?
Клиент
Наталия Владимировна, и ещё есть покраснение на шее, в области щитовидки
Эндокринолог, Сомнолог
Нужно пройти Сцинтиграфию щитовидной железы, ее проводят в областном онкодиспансере, чтобы точно понимать, какое это заболевание и серьезно ли это. если найдут горячий узел, то провести биопсию этого узла. если воспаление, дождаться его уменьшения или пролечить противовоспалительными препаратами.
Клиент
Наталия Владимировна, вчера сделали УЗИ брюшной полости, эхоскопически-диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Признаки хронического калькулезного холецистита. Дополнительная долька селезенки
Эндокринолог, Сомнолог
Ничего страшного по УЗИ нет. Камни в желчном пузыре - показаться хирургу, решить наблюдать или удалять.
Дополнительная долька - вариант нормы.
Клиент
Наталия Владимировна, похоже это состояние на невроз(всегда мнительный)?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, похоже на повышенную тревожность.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо огромное, успокоили немного
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Выздоровления!
Клиент
Наталия Владимировна, забыла спросить можно ли греться в бане мин по 5-10?находится на солнце?
Эндокринолог, Сомнолог
Находиться на солнце можно в меру, как и в бане. противопоказаний нет.
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день, посмотрите пожалуйста анализы сдавали ттг, тиамазол не стоит пить?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Гормоны в норме. Тирозол не показан.
Клиент
Наталия Владимировна, извините ещё вопрос, можно ли бросить пить тирозол прямо сейчас, если пили его до этого дня?
В дальнейшем щитовидку нужно проверять как часто? Или судя по анализам ничего страшного нет?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно прекратить прием тирозола сразу. Контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
По узи увеличен объем щж, доброкачественные по описанию узлы (удалять их не нужно).
ТТГ у нижней границы нормы, т4св и Т3 св в норме на тирозоле.
АТ рТТГ в норме, поэтому ДТЗ исключен, надо диагностировать функциональную автономию - сделайте сцинтиграфию ЩЖ после отмены тирозола.

Глаза не беспокоят?
Кордарон/амиодарон, препараты йода, интерферон он принимал последние полгода?
Клиент
Светлана Михайловна, не принимал
Эндокринолог, Врач УЗД
Тирозол не был показ, отмените его и сделайте сцинтиграфию ЩЖ.
Эндокринолог
Здравствуйте, ат к рттг, низкие, по поводу чего принимаете Тирозол?
Какой был уровень антител в начале лечения?
Клиент
Мадина Шамильевна, тирозол 5мг назначили 29.11.23, ттг 0.344,т3 4.45,т4 1.37
След анализы сдавали 23.12. ранее не сдавали
Эндокринолог
Антитела перед лечением не сдавали? Я правильно понимаю?
А сцинтиграфию не делали?
Клиент
Мадина Шамильевна, не сдавали перед лечением
Эндокринолог
Амиодорон или его производные не принимает?
Клиент
Мадина Шамильевна, не принимает
Эндокринолог
В этом случае вам не показан тирозол, его принимают при наличии болезни Грейвса (АТ к рттг, должны быть высокими)
Сделайте обязательно сцинтиграфию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срочно! Оперировать или нет?
17 июня 2024
Евгений, Шахты
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена