СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровь в стуле

Ребёнку почти 4 месяца. Какает после каждого кормления, мы на грудном вскармливании, иногда получается с трудом опорожнить кишечник. Периодически беспокоят газы, даю эспумизан. 3 дня назад поставили прививку Превинар от пневмококковой инфекции. Дочка поела, потужилась и обнаружилась кровь в подгузнике. Ребёнок ведёт себя спокойно, не плачет. Подскажите, что нужно делать в такой ситуации? Нужно ли применять лечение? И какие анализы нужно сдать?

Гастрит, миопия
31 год
25 Февраля 2024·Просмотров: 89·fazylova93, Екатеринбург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Здравствуйте. Стул жидкий, пенистый, впитывается в подгузник? Срыгивания есть? Какие прибавки в весе за каждый месяц?

 - отвечает  СпросиВрача –
fazylova93
Клиент

Залина Анатольевна, здравствуйте! Стул жидкий впитывается в подгузник. Срыгивания были сегодня часто творогом. Прибавка около 800 грамм. При рождении были 2800, сейчас 5900. Нам 6 марта будет 4 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
fazylova93
Клиент

Залина Анатольевна, прикрепила фото подгузника.

Рекомендую сдать анализ кала на копрограмму и кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности и АБКМ.

Здравствуйте, кровь может быть от натуживания, срыгивание до 2х столовых ложек - вариант нормы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте. Это был однократный эпизод? Ранее и после этого прожилок крови не отмечали?
Вес хорошо набирает, нет активных жалоб?

 - отвечает  СпросиВрача –
fazylova93
Клиент

Алина Александровна, здравствуйте! Да в первый раз. Прибавка в весе хорошая. Ребёнок хорошо себя чувствует. Как случилось, сразу сюда написала.

Если малыш тужился сильнее, чем обычно, нельзя исключать микротравматизацию слизистой. Главное, что самочувствие не страдает, так что не волнуйтесь, нужно наблюдать в темник ближайших дней за характером стула, будут ли примеси.

Здравствуйте
Срыгивание не более 2 столовых ложек - норма, это происходит из-за незрелости кардинального сфинктера желудка у малышей.

Однократные прожилки крови в стуле не опасны чаще всего связаны с натуживанием при дефекации (происходит микротравматизация слизистой) , как в данном случае.
Если прожилки повторятся, начнут появляться в каждом стуле , тогда будет необходимо сдать кал на скрытую кровь и кал на копрограмму, для исключения АБКМ
Сейчас ничего страшного!

 - отвечает  СпросиВрача –
fazylova93
Клиент

Алёна Валерьевна, добрый вечер! Мне больше всё понравился ваш ответ. Ещё вас прошу взгляните на анализы, прикреплённые выше. В них реакция на белок положительная. Дайте пожалуйста рекомендации исходя из результатов анализа на копограмму.

Принятый ответ

Добрый день!
По копрограмме присутствуют воспалительные изменения (много лейкоцитов в кале), эритроциты , но при этом отрицательная реакция на скрытую кровь, данные изменения характерны для АБКМ.
Положительная реакция на белок из-за незрелости ферментной системы ЖКТ ребенка, до 2-3 лет это характерно.

Рекомендую Вам придерживаться строгой безмолочной диеты , исключить:
-молоко, молочные продукты, сыры
-продукт в составе которых указано "следы молока"
-говядину
-сою
-яйца (дают перекрестные реакции)
Через 3-4 недели повторить кал на копрограмму и реакцию на скрытую кровь, при положительной динамике диету необходимо придерживаться дальше

 - отвечает  СпросиВрача –
fazylova93
Клиент

Алёна Валерьевна, спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.