Консультация лора /

Гайморит лечение — вопрос №1925658

145 просмотров

Добрый день!
Несколько лет страдаю рецидивами гайморита, последний эпизод был пол года назад.
3 дня назад появилась боль в верхних зубах, усиливается при повороте и наклоне головы, заложенность в носу, боль в пазухах, все преимущественно слева. Также стекание белой и прозрачной слизи по задней стенке, в носу корки темно зеленого цвета, общая слабость. Насморка, температуры, кашля - нет. Сделала снимок, прилагаю к вопросу.
Ближайшая запись к врачу через неделю, скажите пожалуйста чем сейчас можно себе помочь, чтобы облегчить состояние. В прошлый раз врач назначал супракс, так как амоксиклав не помогал. Есть ли сейчас необходимость в антибиотиках или можно обойтись другим лечением? Спасибо.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. По сниму , если придираться, то отечность незначительная в пазухах носа.На мой взгляд, нет пока необходимости в антибиотикотерапии . Попробуйте принимать Синупрет или Бронхобос , в нос Тизин . В нос мазь Флеминга. И сдайте ОАК, желательно с микроскопией. Я, думаю так
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!

По снимку уровней гноя/слизи в пазухах нет, есть отек слизистой, пристеночный наложения. Нужно обязательно до обследоваться, чтоб с точкой решить - нужен ли антибиотик. Но на данный момент начинайте лечиться без антибиотиков.

По диагностике:

Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления, принятия решения о приеме антибиотиков.

По лечению:

Гигиена носа аквалор/аквамарис 3-4 р/д, может долфином у вас получается - тоже будет хорошо.

В нос назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца.

Внутрь можно добавить синупрет по 2 табл 3 р/д 14 дней, чтобы выделения легче отходили.

При сильной боли внутрь найз по 1 табл 2 р/д после еды 3 дня или другое обезболивающее, которое вам обычно помогает.

Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней.

Если по анализам будет повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ и/или жалобы усилятся, эффекта от лечения не будет - начинать можно принимать антибиотик, и можно снова пробовать прием а, поскольку с предыдущего раза уже прошло 6 месяцев, а амоксиклав является антибиотиком первого выбора при синуситах - амоксиклав (875+125) по 1000 мг 2 р/д 7 дней (пропить весь курс, не сокращать).

Если же станет легче, то спокойно лечимся без антибиотика.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку незначительный отек слизистой
Антибиотики не показаны
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Сдайте ОАК для понимания природы воспаления
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке нет признаков жидкости и гноя в пазухах

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

Наиболее вероятно вы описываете симптомы вирусной инфекции, при которой антибиотики не показаны

Клетки воспаления в носу при вирусной инфекции также образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, по снимку гноя нет, незначительно отек слизистой, совсем незначительно, а так пазухи воздушны. В нос Назонекс по 1 дозе два раза в день 2 недели.
Можно начать Синупрет по 2 драже три раза в день и 7 дней
Увлажняйте воздух дома. Если корочки в носу мазь Метилурацил три раза в день 7 дней.
Желаю выздоровления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Скорее всего ваши симптомы на фоне отека
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Антибиотики принимаются,если сохраняются жалобы , особенно боль в зубах

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк, охриплость у ребенка
26 марта 2024
Luiza, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти