Проблемы с горлом 3-й месяц — вопрос №1925767

Question

Проблемы с горлом 3-й месяц — вопрос №1925767

Анатолий, Курган

96 просмотров

26 февраля 2024

Здравствуйте! Проблемы с горлом (слабые боли и дискомфорт, кашля нет) и увеличением лимфоузлов подчелюстных ( один 2 на 1 см, а другой 2,5 на 1 см примерно) Миндалины в норме. Насморка нет.

Лор ставит диагноз хронический фарингит. Анализы мазка из горла на бакпосев: Роста этиологически значимых бактерий нет. Анализ слюны на ЦМВ - отр, Герпеса 6-то типа - положительно и ВЭБ - отр. ОАК в норме, лимфоциты по верхней границе нормы, СОЕ -6.

Лечение назначили, витамины B, D, Омега, Тонзилотрон, Фарингосепт, Деринат, Фурасол полоскание, Тонзилгон Н. Виферон мазь в нос.

Лечусь больше месяца а облегчения не проходит. Стоит ли записаться к онкологу на биопсию горла и лимфоузлов или дальше продолжать лечение?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

лимфаденит

хронический фарингит

боли в горле.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анатолий, 26 февраля 2024

Клиент

Марина Гергардовна, Редко бывает изжога, после очень жирной пищи только. Утром после сна очень маленькие местами стекания есть на глотке серые густые.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 26 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Днк в анализе не имеет клинической значимости,мы все болеем этими вирусами и днк с нами всю жизнь

В глотке есть косвенные признаки ГЭРБ,нужно выполнить фгдс для исключения данной проблемы,если она подтвердится то получить консультацию гастроэнтеролога
Также нужно соблюдать Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулыможно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом

Планово выполните эндоскопию носоглотки и гортани для исключения патологии .

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 26 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Принимайте Нольпазу 20 мг за 20 мин до завтрака,1 мес.Альмагель по 2 чл после еды, 3 недели. Других проблем в глотке по фото нет у вас
Будьте здоровы

Пожаловаться

Анатолий, 26 февраля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Нос дышит нормально. Нет ни зуда ни чихания. Врач смотрел визуально только нос и горло через зеркальцо. Эндоскопию не делали. Изжога бывает очень редкая.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вам необходимо выполнить эндоскопический осмотр гортани и носоглотки у лор-врача чтобы исключить патологию данных органов

Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно горло орошайте увлажняющим препаратом Олефар дуо или Оралгин, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 8 дней

Кроме того для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах для оценки наличия основных причин постназального затека

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 26 февраля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Либо в горло: мультитабс бэби + облепиховое масло + масляный раствор витамина А смешать в пропорции 1:1:1 и закапывать 2-3 раза в день 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят лимфоузлы на шее

5 ответов

19 декабря 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ком в горле после орального секса

5 ответов

23 июня 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-26T07:35:13+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 26 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Нет у вас изжоги? Стекания по задней стенке из носа?
Приложите анализы посева и на герпес.

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T07:36:57+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Вам смотрели гортань и носоглотку зеркалом или эндоскопом у лор-врача?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-26T08:48:18+03:00

Здравствуйте
В горле нет признаков острого воспаления
ОАК в норме
Герпес 6 типа, как и все остальные герпесвирусы после контакта остается в организме пожизненно и метод ПЦР будет его обнаруживать, поэтому данный анализ не информативен, он не отражает острого воспаления

Вам нужно исключить ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Учитывая симптомы стекания - вам нужно Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

Нос промывайте Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Новцева Елизавета Сергеевна, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T08:51:47+03:00

Здравствуйте!

Картина в горле схожа с субатрофическим фарингитом, когда после орви или хронического раздражения слизистой, она истончается, также, местные антисептики дополнительно раздражают ее, в результате вышесказанного, образуются микротрещинки. Данное состояние зачастую путают с воспалением в горле, хотя на самом деле, картина горла, которое «залечили» или хронически раздражали.

Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.

Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)

Шмидт Виктория Викторовна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T01:38:46+03:00

Здравствуйте. После перенесенных герпетичсеких вирусов узлы могут долго оставаться увеличенными. Используется янапример лимфомиозот
Также в горло Панавир Инлайт для ротовой полости, орошают слизистую 2 раза в день месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер