Что вас беспокоит?
Проблемы с горлом 3-й месяц
Здравствуйте! Проблемы с горлом (слабые боли и дискомфорт, кашля нет) и увеличением лимфоузлов подчелюстных ( один 2 на 1 см, а другой 2,5 на 1 см примерно) Миндалины в норме. Насморка нет. Лор ставит диагноз хронический фарингит. Анализы мазка из горла на бакпосев: Роста этиологически значимых бактерий нет. Анализ слюны на ЦМВ - отр, Герпеса 6-то типа - положительно и ВЭБ - отр. ОАК в норме, лимфоциты по верхней границе нормы, СОЕ -6. Лечение назначили, витамины B, D, Омега, Тонзилотрон, Фарингосепт, Деринат, Фурасол полоскание, Тонзилгон Н. Виферон мазь в нос. Лечусь больше месяца а облегчения не проходит. Стоит ли записаться к онкологу на биопсию горла и лимфоузлов или дальше продолжать лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет у вас изжоги? Стекания по задней стенке из носа?
Приложите анализы посева и на герпес.
Марина Гергардовна, Редко бывает изжога, после очень жирной пищи только. Утром после сна очень маленькие местами стекания есть на глотке серые густые.
Днк в анализе не имеет клинической значимости,мы все болеем этими вирусами и днк с нами всю жизнь
В глотке есть косвенные признаки ГЭРБ,нужно выполнить фгдс для исключения данной проблемы,если она подтвердится то получить консультацию гастроэнтеролога
Также нужно соблюдать Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулыможно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Планово выполните эндоскопию носоглотки и гортани для исключения патологии .
Принимайте Нольпазу 20 мг за 20 мин до завтрака,1 мес.Альмагель по 2 чл после еды, 3 недели. Других проблем в глотке по фото нет у вас
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Вам смотрели гортань и носоглотку зеркалом или эндоскопом у лор-врача?
Анна Юрьевна, Нос дышит нормально. Нет ни зуда ни чихания. Врач смотрел визуально только нос и горло через зеркальцо. Эндоскопию не делали. Изжога бывает очень редкая.
Вам необходимо выполнить эндоскопический осмотр гортани и носоглотки у лор-врача чтобы исключить патологию данных органов
Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Местно горло орошайте увлажняющим препаратом Олефар дуо или Оралгин, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 8 дней
Кроме того для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах для оценки наличия основных причин постназального затека
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле нет признаков острого воспаления
ОАК в норме
Герпес 6 типа, как и все остальные герпесвирусы после контакта остается в организме пожизненно и метод ПЦР будет его обнаруживать, поэтому данный анализ не информативен, он не отражает острого воспаления
Вам нужно исключить ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Учитывая симптомы стекания - вам нужно Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
Нос промывайте Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Принятый ответ
Здравствуйте!
Картина в горле схожа с субатрофическим фарингитом, когда после орви или хронического раздражения слизистой, она истончается, также, местные антисептики дополнительно раздражают ее, в результате вышесказанного, образуются микротрещинки. Данное состояние зачастую путают с воспалением в горле, хотя на самом деле, картина горла, которое «залечили» или хронически раздражали.
Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.
Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)
Либо в горло: мультитабс бэби + облепиховое масло + масляный раствор витамина А смешать в пропорции 1:1:1 и закапывать 2-3 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. После перенесенных герпетичсеких вирусов узлы могут долго оставаться увеличенными. Используется янапример лимфомиозот
Также в горло Панавир Инлайт для ротовой полости, орошают слизистую 2 раза в день месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202118 ответов
- 25 Сентября 202210 ответов
- 27 Февраля 20239 ответов
- 6 Июля 202314 ответов