Что вас беспокоит?
Острый средний отит
Здравствуйте! На фоне гнойной ангины у меня развился гнойный отит. За последний месяц 2 раза принимала антибиотики (суммамед таблетки от гнойной ангины, цефтриаксон уколы от лимфаденита) в этот раз врачи не решились на антибиотик. Прописали флоксадекс капли в ухо (у меня нет перфорации), снуп в нос, синупрет и капли примафаг, также делают кукушку, так как проблема из за носа и увеличенных (2степень) аденоидов. Таблетка зефексал на ночь антигистаминное. Вчера однократно была температура 37. Ухо болит уже 4 день (уже легче, чем первые 2 дня), заложено очень сильно. Подскажите, должно ли помочь такое лечение? Или нужно в срочном порядке подключать антибиотики? Спросила про парацентез (была у двух врачей) оба сказали, что пока стараемся консервативно, парацентез уже крайний случай
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как Вы отмечаете наличие гнойных выделений из уха, значит у Вас есть или была перфорация барабанной перепонки. Но препарат Флоксадекс разрешается использовать при острых отитах с перфорацией.
Рекомендуется перед закапыванием ушной палочкой провести туалет уха, по возможности, удалить выделения. Лечь на противоположный бок, закапать капли, слегка надавливать на козелок для попадания капель в полость среднего уха. Полежать с капляии минут 20. Если нет возможности полежать, то делать то же самое наклонив голову в противоположную сторону.
Для восстановления дренажной фукции слуховых труб необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. 10 дней, затем по 1 разу/сут. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательные резинки или леденцы без сахара.
Если Вы отмечаете положительную динамику, то нет необходимости в приеме системных антибиотиков и в проведении парацентеза.
Здравствуйте! У меня нет выделений из уха. Знаю, что гнойный, так как показывает на аппарате у лопа
Если врач увидел за барабанной перепонкой уровень жидкости, без перфорации, то основной упор следует делать на восстановление функции слуховой трубы и ее дренажной фукции.
Принятый ответ
Добрый день.
Уточните, пожалуйста,когда была последняя гнойная ангина? и как я понимаю, антибиотик вы для ее лечения не получали? или перечисленная антибактериальная терапия была на данный момент?
Выполнялся ли за период лечения ангины стрептотест? какой результат?
Диагноз гнойного среднего отита требует назначения системного антибиотика, но если вы получали антибиотик для лечения ангины, то в ухе могут иметь место остаточные явления секреторного отита ,тогда лечение преимущественно консервативное (капли в уши и сосудосуживающие капли в нос).
Если у вас есть заключение ЛОР врача , приложите к осмотру.
Если на данный момент явления гнойной ангины купированы, то дополнительно назначаются топические назальные кортикостероиды ( Мометазон) в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2р/ день до 14 дней ,с целью убрать блок в области слуховой трубы. Также рекомендуется прием муколитических препаратов с содержанием Карбоцистеина ( Флуифорт, Флюдитек, Бронхобос) до 7 дней с целью разжижения и выведения секрета из барабанной полости в нос.
Здравствуйте! Писала выше что от ангины принимала суммамед, потом цефтриаксон. На фоне ангины развился лимфоденит. Ангина была месяц назад
Если на момент появления боли в ухе ангина была пролечена полностью,а в носоглотке имеется гипертрофия аденоидов 2 ст, то вероятно причиной стала закупорка слуховой трубы стороны носа и возможное скопление экссудата в полости среднего уха. Возможно консервативное местное лечение под наблюдением ЛОР врача,но,как писала выше, к лечению добавляются топические назальные кортикостероиды (мометазон) и муколитики (Флуифорт по 1 саше 1 р/ день утром после еды до 7 дней) внутрь.
Рекомендуется сдать клинический анализ крови, что позволит оценить реакцию организма на воспалительный процесс на данный момент и при необходимости своевременно назначить антибактериальный препарат внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как сейчас себя чувствуете? Какие жалобы у вас сохраняются?
Лечение которое вам расписали адекватное. Должно хорошо помочь.
Заложенность может сохраняться и после окончания лечения. Это нормально. Основная, задача что бы не было боли.
Здравствуйте! Мне прописали таки антибиотик уколы цефтриаксон, но это уже третий за месяц. Сказали, что предыдущие не правильно была выписана дозировка (5 дней по 1 разу) а сейчас выписали 5 дней по 2 раза.
Ухо вчера немного болело к вечеру, уже не так сильно как в первые дни, но все еще очень неприятно, заложенность сохраняется
Цефтриаксон колят внутривенно 1раз в день по 2 грамма.
Внутримышечно по 2 раза в день по 1 грамму.
Так и выписали, внутримышечно по 1 гр 2 раза в день
Понятно. Конечно не хорошо что 3 антибиотик приходиться принимать.
Вам бы сходить к иммунологу. Видимо у вас есть иммунные проблемы.
Врачи-лоры сказали удалить аденоиды и гланды, чтобы уйти от отитов и ангин
Данные проблемы у вас в последние 2 месяца? Или уже давно беспокоят?
Гланды рыхлые с детства. Проблемы с ушами часто, прям до отитов не довожу, гнойный так тем более впервые кажется. Просто очень сильно реагируют на давление, закладывают часто даже на дороге под мостом или в туннелях, при болезнях или самолетах с насморком могут вообще закладывать на несколько дней. С носом постоянных проблем не замечала, однажды был гайморит, но успешно вылечили. При простудах насморк, но тоже отходит успешно через пару недель
Если есть возможность пришлите пожалуйста фотографию вашего горла
Принятый ответ
Здравствуйте
При гнойном среднем отите всегда есть показание к приему антибиотика внутрь, но так как нет гноетечения из уха, возможно применить выжидательную тактику
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, если нет выделений из уха, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основной акцент в лечении это полость носа и носоглотка, с этой целью применяется снуп, туалет полости носа и противовоспалительный спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Примафаг и в целом бактериофаги еще очень плохо изучены и не могут заменить антибиотик. Противоаллергические препараты снимают только аллергические отеки, на воспалительные не воздействуют
Здравствуйте! Мне прописали таки антибиотик уколы цефтриаксон, но это уже третий за месяц. Сказали, что предыдущие не правильно была выписана дозировка (5 дней по 1 разу) а сейчас выписали 5 дней по 2 раза
В зависимости от дозировки цефтриаксон может применяться и один раз в день ( 2г), два раза в день применяют по 1 г
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20221 ответ
- 4 Августа 20221 ответ
- 19 Июля 202318 ответов
- 28 Ноября 202325 ответов