Что вас беспокоит?
ИЦН, не осталось сомкнутой части ШМ
Нужен честный ответ профессионалов. У меня ИЦН. Срок: 21 неделя, по узи - 20 недель. 8 февраля наложили шов на шейку матки, после операции длина была 26 мм (до этого была 11 мм). 21 февраля вновь попала в стационар с кровянистыми выделениями, шейка укоротилась до 6,5 мм. 25-го началось сильное кровотечение, остановили транексамом. При осмотре на кресле гинеколог увидела плодный пузырь. На узи сегодня, 26 февраля, также сказали, что сохраненной части шейки нет, пузырь - в цервикальном канале. Врачи говорят, что шансов нет, что надо снимать швы и прерывать беременность. Есть ли шанс доносить такую беременность до срока, когда у ребенка будет шанс на жизнь и здоровье? Нужно ли ради рисков, связанных со швами и глубокой недоношенностью, лишать себя практически единственного шанса родить ребенка? Мне этим летом будет 42 года, детей нет... Если снятб швы, выкидыш обязательно случится или? И как быстро это модет произойти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. К сожалению, в данной ситуации шансов практически нет, когда плодный пузырь пролабирует, то беременность рано или поздно прервётся сама
Екатерина Александровна, обязвтельно ли снимать швы? Можео ли их снять, если выкидыш начнется?
Когда беременность начнёт прерываться можно тогда и снять швы
Екатерина Александровна, спасибо!
Здравствуйте
К сожалению скорее всего беременность скоро прервется
Вы обследовались на Антифосфолипидный синдром, патологию гемостаза?
Кристина Викторовна, да на АфС я сдавала анализы, все в норме. Поясните, пожалуйста, какое отношение нарушение гемостаза имеет к ИЦН?
При афс и тромбофилиях очень часто на таких сроках также укорачивается шейка и происходит поздний выкидыш
Из последних случаев у меня была пациентка, 1 роды норма
Потом 7 выкидышей на сроке 21 неделя . Также шейка раскрывалась
Затем мы на клексане, Кардиомагниле, плазмоферезе родили сына в 38 недель без швов на шейке
Кристина Викторовна, я принимала кардиомагнил для профилактики преэклампсии и после операции мне кололи клексан. Отменили по моей просьбе, потому что у меня начались кровотечения из носа плюс просыпалась с кровью во рту. Говорит ли это о том, что мне все-таки не надо дополнительно разжижать кровь?
Это побочный эффект
На 2 дня обычно отменяют , потом опять
Клексан лучше с 1 дня задержки ставитт
Кристина Викторовна, клексан отменили только вчера, когда началось кровотечение, а кардиомагнил, когда я поступила в больницу и пожаловалась на носовые крвотечения. Т.е. укорочение ШМ изначально шло на кардиомагниле, а дошло все до полного открытия и пролаббирования на кардиомагниле и клексане.
Юлия, с какого срока ставили клексан?
Кристина Викторовна, клексан начали ставить после операции - где-то с 8-9 февраля, это было было 18+ недель. Кардиомагнил пила после 1-го скрининга
Поняла Вас
Как появится возможность, сдайте если что-то не сдавали
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
-Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилия
Клексан с 1 для задержки
Кардиомагнил вообще можно даже с планирования
Обсудите метипред с гемостазиологом (строгие показания)
Кристина Викторовна, спасибо за рекомендации!
Как вы считаете, нужно ли снимать швы сейчас или можно дать беременности шанс и снять их только, если начнется выкидыш?
Если шейки нет и кровотечение сильное, то думаю, что надо
Кристина Викторовна, шейки нет. Кровотечние останрвили, его пока нет
Принятый ответ
Тогда пока смотрите как будет дальше
Здравствуйте,Юлия!
К сожалению, в такой ситуации нужно снимать швы. Они рвут шейку матки, отсюда кровь.
Екатерина Сергеевна, насколько я поняла, пока кровь не от швов. Мне не объяснмли толком, от чего именно - сказали, может, отслойка. Но на узи не видно никаких отслоек
С очень большой вероятностью, что швы врезаются в шейку, раз происходит ее раскрытие.
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа