Консультация уролога /

Консультация по УЗИ — вопрос №1926989

91 просмотр

Добрый день. С начала февраля плохая моча (параллельно лечу атопический дерматит (эритродермия)). Лейкоциты в начале февраля 14, сейчас сдала по Нечипоренко (результат смогу прикрепить только завтра), там лейкоциты уже 90 000 и эритроциты есть.
В детстве болела циститом и был пиелонефрит (острая форма). Очень давно не болею этим.
Жалоб никаких нет, ничего не болит, резей нет. В туалет хочу нормально.
Что может давать такой лейкоцитоз ?
5 дней пью нитроксолин (от него лейкоцитоз еще выше). Кровь в норме.

Возраст: 38

Хронические болезни: Цистит , атомический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Нитроксолин малоэффективен. Начните приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
День добрый. Анализ Нечепоренко актуален для диагностки т.н. "скрытых ПОЧЕЧНЫХ проблем". При хр. цистите (как вероятнее всего в вашем случае) и плохом общем анализе мочи это анализ заведомо будет плохим!!!
Извините, но Вам желательно очно обратиться к урологу и не заниматься самолечением.
При подозрении на обострения мочевой инфекции, цистита/или даже пиелонефрита нужно:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике (оценить динамику дивертикула).
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, сдать анализ Фемофлор для исключения ИППП
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия при выявлении лейкоцитурии и бактериурии:
1. Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
2. Нитрофурантоитны - например Урофурагин (Фурагин, Фурамаг) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

При более длительном воспалительном процессе и сопутствующих хр. заболеваниях органов мочевыделительных путей порой принимают решение приема даже антибиотиков (а не уросептиков типа Монурала или Фурагина - которые чаще назначают при несложненном цистите в первые 3 дня болезни и при отсутствии др. хр. атологии органов мочевыделительных путей).

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Вы кровь в моче видели на глаз?
Клиент
Владимир Александрович, нет
Уролог, Андролог, Врач УЗД
На Нечипоренко не смотрите, частенько завирает, надо ориентироваться на общий анализ мочи.
Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, только сдайте правильно.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
На данный момент Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Есть небольшой дивертикул в мочевом пузыре (выпячивание его стенки). Но это не повод для повышения лейкоцитов в моче. Выполните УЗИ почек, консультацию гинеколога.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, узи почек там же. Посмотрите вложение. С почками все нормально
Андролог, Уролог
УЗИ почек не увидел. Но раз делали, тогда консультация гинеколога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завышены тромбоциты.
8 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Нужно ли делать прививку от бешенства?
10 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Направление
7 марта 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Лёва Карапетович Мартиросян
1 отзыв
Уролог, Врач УЗД
2015-2021 Первый Московск
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна