Лимфаденопатия, метастазы в лимфоузлах, кости — вопрос №1927079

Question

Лимфаденопатия, метастазы в лимфоузлах, кости — вопрос №1927079

Тамара

465 просмотров

26 февраля 2024

В 2017 году мама прошла ЛТ по поводу лечения заболевания шейки матки, наблюдается у онколога-гинеколога. В настоящее время проведено КТ органов малого таза. В протоколе исследования: матка и яичники без особенностей. Визуализируются лимфоузлы левых подвздошных и паховых групп размерами до 42х34 мм с активным контрастированием. В левой тазовой кости определяются остеолитические изменения с экстраоссальным мягкотканным компонентом размерами 114х83 мм. Дегенеративные явления крестцово-подвздошных сочленений. Также на уровне исследования визуализируются забрюшинные лимфоузлы до 33х29 мм. Заключение: КТ-картина лимфаденопатии, поражения левой тазовой кости. Маме 79 лет. Отправили её умирать. Было сказано, что химиотерапию она не выдержит. Есть ли какое-то симптоматическое лечение, чтобы как-то помочь маме? Левая нога увеличена в три раза, сильнейший отек, боль.

Возраст: 79

Вопрос закрыт

матка

исследования

активный контрастирований

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
В чём причина отказа в химиотерапии?
Пациентка обслуживает себя? транспортабельна?
Прикрепите к вопросу выписку с консилиума с таким решением и актуальные анализы

Пожаловаться

Тамара, 26 февраля 2024

Клиент

Добрый день, Владислав. Мама в полном сознании, ходит совсем мало с ходунками, так так нога в объеме увеличилась в 3 раза, жидкость сочится. Отказ в том, что уже пожилая, хронические заболевания - гипертония, стенокардия, ишемия, химию не выдержит. Онколог посоветовал обратиться к паллиативному врачу.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 февраля 2024

Онколог, Маммолог

почти всегда можно подобрать щадящую, но эффективную схему лечения!
Есть свежие анализы?

Пожаловаться

Тамара, 26 февраля 2024

Клиент

Владислав, на руках только КТ органов малого таза и заключение онколога - лимфаденопатия, метастазы в костях и лимфоузлах. Врач дал направления на КТ груди и живота, МРТ малого таза, сказал, что эти исследования нужны для консилиума.. Может не опускать руки, надо сделать.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Сделайте исследования!!
И на консилиуме настаивайте на проведении паллиативной химиотерапии.
Если анализы позволяют - то я не вижу явных противопоказаний!!!
Есть схемы с Карбоплатином, Иринотеканом - которые безопасны и хорошо переносятся

Пожаловаться

Тамара, 26 февраля 2024

Клиент

Владислав, я Вам очень благодарна. Еще один вопрос - что можно принимать, чтобы уменьшить отечность ноги. Мама принимала флебодиа 600, мочегонные верошпирон ежедневно и фуросемид через день. Эффект совсем маленький, очень сильно поражена нога. Скажите, электрический массажер для лимфодренажа нельзя применять при онкологии?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 февраля 2024

Онколог, Маммолог

Массажер можно попробовать
Так же эластическую компрессию.
Но, скажу честно, наилучший эффект будет именно от химиотерапии - когда уменьшаться в размерах лимфоузлы

+ 1

Пожаловаться

Тамара, 26 февраля 2024

Клиент

Владислав, спасибо!!! Моя мама очень любит жизнь. А сейчас она сникла и все время плачет. Я Вам желаю всего самого хорошего!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 февраля 2024

Онколог

Здравствуйте

Здесь не совсем ясен диагноз, в заключении а одном месте написано рак шейки матки , в др.тела матки. Лечение разное. Также важно состояние пациента. Сможет ли Ваша мама проходить обследования, приходить на лечение. Если пациент лежачий, сам себя не обслуживает, то противоопухолевое лечение чаще не возможно. Тогда надо обращаться в паллиативный Центр Вашего города или хоспис. Там врач паллиативной медицины будет подбирать симптоматическое лечение. На недолгие промежутки времени можно госпитализировать пациента в учреждения данного профиля.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 26 февраля 2024

Онколог

Здравствуйте!
В каком состоянии сейчас Ваша мама? Онколог видел ее очно?
Какие обезболивающие принимает и помогают ли они ей?
По поводу диагноза основного не совсем понятно, скорее всего ошибка в коде МКБ? Прикрепите протокол гистологии или цитологии к вопросу.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 26 февраля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Если состояние пациентки удовлетворительное, она сама себя обслуживает и по обследованиям нет противопоказаний то в таком случае можно проводить паллиативную химиотерапию.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 26 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Рекоменудую пройти полное доосбелдвоание и наставивать на проведение паллиативной химиотерапии.
Несмотря на возраст Вашей мамы и хронические заболевания, возможность подобрать и провести паллиативный курс химиотерапии есть.
Для улучшение самочувствия и чтобы поддержать организм, в том числе во время проведения химиотерапии.
Рекомендую придерживаться следующих подходов по симптоматической помощи.
При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1 бутылочке в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи.
При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетемаол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники.
Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянет живот при беременности 27 недель

5 ответов

3 ноября 2021

Светлана, Белово

Вопрос закрыт

Нормальный ли рост хгч?

5 ответов

28 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос