Консультация терапевта /

Какое нужно лечение? И какие ещё обследования — вопрос №1927148

234 просмотра

Здравствуйте, недели три назад заболел желудок в области желудка. Переодически тошнота. И переодически слизь в кале. Колоноскопию ближайщее могу сделать 10 марта. Так как без седации боюсь что не смогу. ФГДС тяжело и так далось. Все обследования прикрепляю.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, прикрепила
Терапевт
По фгдс гастрит и плюс положительный хеликобактер . Рекомендую оьратиться к гастроэнтерологу для лечения.
Пока при болях можно принимать Фосфалюгель и Лосек мапс 20 утром.
В моче есть лейкоциты ,вам желатеольно сдать по Нечипоренко ,он более достоверный анализ.
По данным узи есть липоматоз поджелудочной железы. Как у вас с весом?
Переж колоноскопией можно сдать кал на кальпротектин ,для исключения воспаления в кишечнике


Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным ЭГДС у Вас признаки гастрита и недостаточности кардиального сфинктера.
Тест на Хеликобактер проори положительный, но не всегда требуется терапия. Для подтверждения нужно сделать дыхательный тест на HP. Если он даст положительный результат, то обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, он назначит терапию.
Пока можете принимать нольпаза 20 мг утром, ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день, 14 дней.
Для оценки функции поджелудочной железы, сдайте кал на панкреатическую эластазу.
В моче повышены лейкоциты, сдайте мочу по Нечипоренко для исключения воспаления.
Есть небольшое повышение уровня АЛТ, рекомендую принимать гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день, 1 месяц.
Так же можно сдать кал на копрограмму и фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
Клиент
Сдам кал если есть воспаление в кишечнике что дальше делать?
Терапевт, Функциональный диагност
Проходить колоноскопию.
Но сначала к гастроэнтерологу
Клиент
Анастасия Александровна, к сожалению в нашей местности таких анализов на кал не берут узнала во всех платных клиниках и поликлиниках. Это если ехать только в Иркутск но это далеко.
Терапевт, Функциональный диагност
Сдайте кал на скрытую кровь, копрограмму, я думаю, делают везде, ну или хотя бы общий анализ кала
Клиент
Анастасия Александровна, слизь в кале приличного количества. А колоноскопию если делать то только 10 марта это ещё долго. И зуд
Терапевт, Функциональный диагност
А зуд где беспокоит?
Клиент
Анастасия Александровна, в начале анального отверстия, то сильнее то меньше
Терапевт, Функциональный диагност
Сдайте кал на яйца гельминтов трехкратно + паразитозы.
Для облегчения зуда можно наносить мазь релиф 2-3 раза в день.
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт
Наталья, здравствуйте еще раз.
А кто рекомендовал вам колоноскопию делать?
Достаточно копрограммы, в идеале еще кал на Фекальный кальпротектин. Если он в норме- колоноскопию делать не нужно!
Общая амилаза - фермент поджелудочной в норме. Липоматоз есть, скорее всего избыток веса есть. Какой рост и вес?
Вот Хеликобактер у вас положительный. Нужно будет эрадикацию провести от хеликобактера.
Клиент
Сафия Ринатовна, терапевт как только услышала про слизь в кале сказала делать колоноскопию. Вес 75 . Сижу на диете пол года похудела с 86 до 75 . Рост 165.
Клиент
Сафия Ринатовна, к какому врачу обращаться чтобы провести эродикацию?
Терапевт
Липоматоз из за лишнего веса.
Слизь может и не быть слизью. Сдайте кал на копрограмму и на Фекальный кальпротектин, если есть какое то воспалительное заболевание кишечника - он будет повышен. Только тогда уже можно задуматься о колоноскопии.

Эрадикацию хеликобактера (то есть уничтожение хеликобактера) с гастроэнтерологом проходить или с терапевтом. там двойная антибиотикотерапия на 2 недели.
Клиент
Сафия Ринатовна, слизь то несколько дней есть то несколько дней нет, сегодня опять появилась
Терапевт
Сдайте кал на копрограмму и фекальный кальпротектин
Клиент
Сафия Ринатовна, у нас нет данных анализов. А слизи нормальное количество и зуд в анальном отверстии
Терапевт
Сдайте кал на яйца глистов.
Соскоб на энтеробиоз
Терапевт
Здравствуйте! В связи с чем Вам рекомендовали проведение колоноскопии?
Желательно сдать кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, посмотреть есть ли воспалительный процесс.
По ФЭГДС - у Вас есть хеликобактерная инфекция.
Она лечится антибиотиками. Возможно, что именно она дала Вам такое состояние.
При отсутствии аллергии на пенициллин: Эзомепразол 40 мг х 2 р / день + Кларитромицин 500 мг х2 р в день + Амоксициллин 1000 мг х 2 р / день + Де-нол 120 мг по 2 т х 2 р / день. Курс терапии обычно составляет 14 дней. Через месяц после окончания лечения обычно проводится контрольный тест - кал на АГ H.pylori или дыхательный тест на H.pylori c C13)
При сильно выраженной тошноте дополнительно можно принимать церукал.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Алексеевна, слизь в кале может быть из-за хелобактер? Кал обязательно сдам.
Клиент
Юлия Алексеевна, тошнота не сильная. Только если погрешности в еде есть
Клиент
Юлия Алексеевна, колоноскопию сказал терапевт делать из-за слизи
Терапевт
Так может себя проявлять гастрит, особенно при нарушении диеты.
Слизь в кале не является показанием к колоноскопии.
Питание, опять же, могло повлиять.
Гастрит, как правило, такую симптоматику не дает.
Есть ли запоры, поносы?
Клиент
Юлия Алексеевна, запоры иногда бывают, поноса нет
Терапевт
Думаю, что решение о колоноскопии нужно принимать, если будут изменения по анализам.
Клиент
Юлия Алексеевна, хорошо буду сдавать кал. Но слизь переодически то есть то нет, буквально несколько дней небыло. Сегодня появилась опять
Клиент
Юлия Алексеевна, ещё присутствует зуд в анальном отверстии
Терапевт
Дополнительно можно сдать кал на яйца гельминтов.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие препараты на сегодня принимаете? Рекомендую дообследование по Нечипоренко и УЗИ почек, анализ кала на кальпротектин, анализ крови на антитела к глиадину, тканевой трансглутаминазе, эндомизию (Ig A, Ig G). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, сейчас ничего не принимаю
Клиент
Михаил Николаевич, УЗИ мочевого и почек не прикрепила но там без изменений
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую сдать анализ на непереносимость к глютену, написал выше.
Клиент
Михаил Николаевич, для чего он сдаётся?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для установления непереносимости к продуктам из овса, пшеницы, ржи и ячменя.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить рану
4 мин. назад
800.00 р.
Роман
Глаза мужчины
28 мин. назад
1000.00 р.
Татьяна, Москва
Не рак ли в 25?)...
1 час назад
700.00 р.
[email protected], Краснодар
Сухой кашель в бер-ть
1 час назад
700.00 р.
Диана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск