Что вас беспокоит?

Четвертый месяц лечу шейно-черепной синдром

Началось всё в один день, проснувшись в "пьяном" состоянии, неясность сознания, сопровождалось головокружением и напряжение в шее, мурашки по голове справа, прострелы в ухо, напряжение в переносице, мутное зрение, особенно к вечеру и пояс над глазами тяжелел. Обратилась к врачу неврологу-прописали релоприм, ксефокам. Лечение прошла не до конца, началось улучшение, но подхватила ротавирус и на фоне 3 дней температуры состояние вернулось. В период ротавируса лечение было прервано. При повторном посещении врача терапевта было сделано МРТ головы+сосуды+ШОП: МР признаки нерезко выраженного расширения субарахноидального пространства, базальных цистерн ГМ, низкое состояние миндалин мозжечка, изменений по типу Fazekas I, структурной неоднородности гипофиза; убедительных МР признаков аневризм, стенозов, дилятаций артерий ГМ нет; МР признаки варианта строения Виллизиева круга(см), снижения тонуса стенок артерий ГМ, гипоплазии правой ПА. Стенозов вен и венозных синусов ГМ нет. МР признаки дистрофических изменений ШОП в форме явлений спондилеза, начальных явлений остеохондроза, спондилоартроза, нарушение статики отдела, протрузий дисков: С3/С4,С4/С5, С5/С6, С6/С7. Терапевт назначил ксефокам 8 мг 2 р/д, сирдалуд 4 мг на ночь. Направления на кровь, на МРТ гипофиза. Креатинин, мочевина в норме. Гинекология в норме. Пролактин 321,87 на 3 день цикла. Повторное посещение невролога в связи с остатками симптомов: усталость инапряжение в глазах к вечеру, неясность сознания, быстрая утомляемость, с выписанным лечением: полиневрин 21 день, согревающая мазь и массаж ШВЗ, гимнастика Шишонина. Прошла лечение, курс массажа-10 сеансов (ШОП+ГОП). Значительно улучшилось состояние, сознание стало чище, остались периодические покалывания в шее справа, в голове над ухом, в затылочной области, хруст в правом плече при проворачивании руки кругом. Сделано УЗИ сосудов и артерий шеи, замедлен кровоток в правой ПА (24 см/сек). На днях к утру произошла судорога в шейном отделе справа, поворот головы вправо затруднен. Колющая боль при пальпации между позвоночником и правой лопаткой. Вольтарен ослабил боль. Терапевтом назначен винпоцетин 10 мг 3 р/д-30 дней. На сегодня почти прошла боль после судороги, но есть справа в середине шеи боль при поворотах/наклонах вправо и задирании подбородка, как-будто жжение или натяжение справа от 6 шейного позвонка. Периодически боль по голове импульсная, в основном над ушами, в теменной доле, у основания черепа, быстро проходящая. Винпоцетин пью первый день. МРТ гипофиза жду по ОМС. Хочется узнать второе мнение врача.

Гастрит
29 лет
26 Февраля 2024·Просмотров: 2593·Альбина, Москва

Здравствуйте, Альбина. Вероятнее имеется Цервикокраниалгия, миофасциальный синдром, не исключить синдром Арнольда Киари. При болях в напряженных мышцах шейной, затылочной области применяют НПВП, миорелаксанты, витамины В, кинезиотейпы, анестезирующие пластыри, аппликаторы Лепко, воротник Шанса применяют на 30-40 минут. Для профилактики болей: ЛФК для мышц шеи, правильный комплекс, курсы массажа. Обратите внимание на подушку (подобрать по высоте Вашего плеча), не спать на животе. Важно сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, содержание витамина Д в крови.

Ирина Ивановна, анализы на ферритин, ТТГ, витамин Д и ОАК прикрепила

При обследованиях ничего «плохого» не определяется. Врожденное сужение позвоночной артерии до 1мм (гипоплазия) - это не заболевание, а особенность строения. С этой особенностью не следует делать резких движений в шее, запрокидывать сильно голову назад, спать на животе (голова с поворотом в сторону длительное время во сне - вредно). Не увидела описание эктопии мозжечка в большое затылочное отверстие (на сколько мм?).

Ирина Ивановна, добавила остальные фото МРТ

Принятый ответ

Альбина, все исследования просмотрела. Ничего «плохого» нет! Вероятнее Цервикокраниалгия, миофасциальный синдром + Астенический синдром и (или) Вегетативно-соматоформная дисфункция (что относится к психо-соматическим состояниям). Рекомендую: режим труда и отдыха, ежедневно ЛФК, массаж апоневроза головы, вдоль позвоночника (курсовое лечение у квалифицированного массажиста), сон на правильной подушке, подобранной по высоте вашего плеча), не спать на животе, плавание, йога, пилатес, цигун, курсовое лечение кинезиотейпами, релаксирующие ванны с седативными травами на ночь, нормализация сна (не менее 7 часов), для улучшения сна можно применить Мелаксен 3мг., курсовое лечение 2 недели. Курсовое лечение: Цитофлавин 2т. 2 раза в день, месяц или Милдронат 1000мг в день, 14 дней + Магне В6, месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.