Что вас беспокоит?
Васкулит или дерматит ?
Здравствуйте! В середине января 2024 года появилось два больших пятна на ногах. Пошла к дерматологу, начали лечить дерматит. Потом где то рассыпали мелкие пятна и точки по ногам и на ягодицах, пару точек на руках, другой дерматолог направила исключить системный васкулит. Сдала все анализы, общие анализы крови, плюс проверила кровь на все аутоиммунные заболевания, начиная от рассеянного скалероза, заканчивая красной волчанкой, в том числе ревматоидные и васкулиты, все чисто. Отправили к дерматологу, сначала лечили атопический дерматит, поставили такой диагноз, потом появились еще высыпания, сказали похоже на васкулит, отправили на биопсию, хирург сказал - не похоже, попробуйте лечить дальше дерматит. Перед первыми высыпаниями были проблемы и перебои приемов коков, кровотечения, плюс болела два раза достаточно сильно, коки закончила и после того, как отменила их, как раз и высыпало второй раз. Уже замучалась думать, что это. Мажу акридермом, сходят, светлеют, становятся светло коричневые и уходят, не мажу, тоже сходят, но медленно. Чувствую себя отлично, общие анализы и т.д , моча, куалограмма и тд все в норме Фото приложу как было, и как стало Большие пятна ушли вовсе, оставили какие то небольшие шрамы, как после дерматита, еле заметные пятнышки Где появляются красные точки, они мелкие и потом вокруг них будто какая то расплывчатая сеточка, нет ярких геморрагий или что то подобного.
Принятый ответ
Здравствуйте, эти высыпания с зудом?
Обязательно после приема кок стоит проверить работу печени, сдать общую биохимию, общий анализ крови, коагулограмму. Если что-то из перечисленного имеется-приложите к вопросу.
Лишним не будет снизить общий сенсибилизационный фон-подержать гипогистаминовую диету , курсом пропить сорбент ( Полисорб, фильтром сти, Энтеросгель на выбор). Максимально убрать все не жизненно важные препараты и БАДы.
Анастасия Сергеевна, все сдавала
Проверила Вены на узи, легкие, общее узи, почки отдельно , плюс все анализы
Анастасия Сергеевна, приложила анализы которые вы запросили
Еще сдавала алт аст и тд , все в норме
По анализам отклонений нет
Высыпания зуда не имеют
Какие то слегка шелушатся
Анастасия Сергеевна, очень боюсь за васкулит
Сдавала анализы крови на системные васкулиты и аутоимунные заболевания, все отрицательно
Антинуклеарный фактор , АНЦА отрицательные?
Какие препараты дерматологи прописывали? Только местные?
Анастасия Сергеевна, приложила анализы , которые вы запросили , прописывали фексофенадин и акридерм
По анализам и по фото на васкулит не похоже, первые два фото очень на экзему походит. Вполне возможно что гормональные причины повлияли на эти кожные изменения . Можно с дерматологам посоветоваться и короткий курс системными кортикостероидами рассмотреть ( Дексон, Преднизолон). Либо соблюдать дальше рекомендации по местному применению наружных средств, наблюдение в динамике.
Анастасия Сергеевна, с того момента, как заметила, и вот до отмены коков подсыпаний не было, после отмены появились , сейчас приложу еще одно фото, заметила новое подсыпание. Что скажете ?
По рекомендациям все поняла, буду дальше очно общаться с дерматологами, благодарю вас за такой быстрый ответ! И буду ждать тогда ответа по последнему приложенному фото, сейчас сделаю.
По фото присутствует сосудистый компонент, участвует капиллярная стенка, возможна иммуноопосредованна реакция. Причину однозначно не сказать ( гормоны,вирусы) но лишним не будет снизить общую сенсебилизацию, убрать все употребляемые аллергены, через ЖКТ в том числе и стабилизировать иммунное звено.
Анастасия Сергеевна, благодарю вас за ответ !
Принятый ответ
Диана, здравствуйте!
Больше данных за сосудистый характер высыпаний. Не увидела по анализам обследование на аллергию - сделайте анализ крови на общий иммуноглобулин Е, ЭКБ, кал на паразитоз методом парасеп трехкратно, УЗИ печени, желчного пузыря.
Екатерина Викторовна, здравствуйте! А печень и желчный пузырь что могут показать ?
При патологии печени часто развиваются сосудистые проявления.
Принятый ответ
Диана, здравствуйте.
По общему анализу крови данных за заболевание крови нет.
Для системного васкулита характерны поражения других органов (почек, ЖКТ, суставов), иногда повышение ревматоидного фактора.
В вашем случае данных за системный васкулит нет, вероятнее всего, это кожное заболевание. Нужно продолжить лечение и обследование у дерматолога.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20194 ответа
- 25 Августа 201931 ответ
- 6 Октября 20191 ответ
- 14 Мая 20216 ответов