Консультация гематолога /

Васкулит или дерматит ? — вопрос №1928091

237 просмотров

Здравствуйте! В середине января 2024 года появилось два больших пятна на ногах. Пошла к дерматологу, начали лечить дерматит. Потом где то рассыпали мелкие пятна и точки по ногам и на ягодицах, пару точек на руках, другой дерматолог направила исключить системный васкулит. Сдала все анализы, общие анализы крови, плюс проверила кровь на все аутоиммунные заболевания, начиная от рассеянного скалероза, заканчивая красной волчанкой, в том числе ревматоидные и васкулиты, все чисто. Отправили к дерматологу, сначала лечили атопический дерматит, поставили такой диагноз, потом появились еще высыпания, сказали похоже на васкулит, отправили на биопсию, хирург сказал - не похоже, попробуйте лечить дальше дерматит. Перед первыми высыпаниями были проблемы и перебои приемов коков, кровотечения, плюс болела два раза достаточно сильно, коки закончила и после того, как отменила их, как раз и высыпало второй раз. Уже замучалась думать, что это. Мажу акридермом, сходят, светлеют, становятся светло коричневые и уходят, не мажу, тоже сходят, но медленно. Чувствую себя отлично, общие анализы и т.д , моча, куалограмма и тд все в норме
Фото приложу как было, и как стало
Большие пятна ушли вовсе, оставили какие то небольшие шрамы, как после дерматита, еле заметные пятнышки
Где появляются красные точки, они мелкие и потом вокруг них будто какая то расплывчатая сеточка, нет ярких геморрагий или что то подобного.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, эти высыпания с зудом?
Обязательно после приема кок стоит проверить работу печени, сдать общую биохимию, общий анализ крови, коагулограмму. Если что-то из перечисленного имеется-приложите к вопросу.
Лишним не будет снизить общий сенсибилизационный фон-подержать гипогистаминовую диету , курсом пропить сорбент ( Полисорб, фильтром сти, Энтеросгель на выбор). Максимально убрать все не жизненно важные препараты и БАДы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, все сдавала
Проверила Вены на узи, легкие, общее узи, почки отдельно , плюс все анализы
Клиент
Анастасия Сергеевна, приложила анализы которые вы запросили
Еще сдавала алт аст и тд , все в норме
По анализам отклонений нет
Высыпания зуда не имеют
Какие то слегка шелушатся
Клиент
Анастасия Сергеевна, очень боюсь за васкулит
Сдавала анализы крови на системные васкулиты и аутоимунные заболевания, все отрицательно
Гематолог, Терапевт
Антинуклеарный фактор , АНЦА отрицательные?
Какие препараты дерматологи прописывали? Только местные?
Клиент
Анастасия Сергеевна, приложила анализы , которые вы запросили , прописывали фексофенадин и акридерм
Гематолог, Терапевт
По анализам и по фото на васкулит не похоже, первые два фото очень на экзему походит. Вполне возможно что гормональные причины повлияли на эти кожные изменения . Можно с дерматологам посоветоваться и короткий курс системными кортикостероидами рассмотреть ( Дексон, Преднизолон). Либо соблюдать дальше рекомендации по местному применению наружных средств, наблюдение в динамике.
Клиент
Анастасия Сергеевна, с того момента, как заметила, и вот до отмены коков подсыпаний не было, после отмены появились , сейчас приложу еще одно фото, заметила новое подсыпание. Что скажете ?
По рекомендациям все поняла, буду дальше очно общаться с дерматологами, благодарю вас за такой быстрый ответ! И буду ждать тогда ответа по последнему приложенному фото, сейчас сделаю.
Гематолог, Терапевт
По фото присутствует сосудистый компонент, участвует капиллярная стенка, возможна иммуноопосредованна реакция. Причину однозначно не сказать ( гормоны,вирусы) но лишним не будет снизить общую сенсебилизацию, убрать все употребляемые аллергены, через ЖКТ в том числе и стабилизировать иммунное звено.
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю вас за ответ !
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Диана, здравствуйте!

Больше данных за сосудистый характер высыпаний. Не увидела по анализам обследование на аллергию - сделайте анализ крови на общий иммуноглобулин Е, ЭКБ, кал на паразитоз методом парасеп трехкратно, УЗИ печени, желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, здравствуйте! А печень и желчный пузырь что могут показать ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
При патологии печени часто развиваются сосудистые проявления.
Гематолог, Терапевт
Диана, здравствуйте.
По общему анализу крови данных за заболевание крови нет.
Для системного васкулита характерны поражения других органов (почек, ЖКТ, суставов), иногда повышение ревматоидного фактора.
В вашем случае данных за системный васкулит нет, вероятнее всего, это кожное заболевание. Нужно продолжить лечение и обследование у дерматолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на веках
17 июля 2021
Лена, Владивосток
Вопрос закрыт
Сыпь на попе и ноге
10 декабря 2023
Наталья, Чайковский
Вопрос закрыт
Сыпь появилась и исчезла
19 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Пятна на коже головы
12 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи