СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1928155

Что вас беспокоит?

Какую выбрать дозировку эутирокс в очередной раз

В 2019 г. Обнурижился повышенный ттг - 7,2 и гиперпролактономия. Лечение начала с весны 2022 эльтироксином в дозировке 37,5. В декабре контроль ттг показал - 4,37, Т4 свободный 9,7. Пролактин - 1337 мкМЕ/мл. С этого момента назначили эутирокс 75мкг и каберголин 1/4 таблетки 0,5мг. После месяца лечения пролактин пришёл в норму, а ттг снизился до 0,078. Отменили эутирокс. И контроль ттг через месяц отмены показал - 6,66. Какую сейчас нужно принимать дозировку эутирокса? К врачу только в конце марта. Вес 45 кг, рост 166см. Планирую беременность. Мрт гипофиза без особенностей.

Гиперпролактономия Гипотериоз Хронический ринит Сальпингоофорит
36 лет
26 Февраля 2024·Просмотров: 89·Людмила

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Начните 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
Норма ТТГ для Вас до 2,5

При планировании беременности принимайте йод 200 мкг

Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ и Общее самочувствие

Принятый ответ

Здравствуйте, принимайте эутирокс 50 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды, контроль ТТГ через 2 мес. Если планируете беременность принимайте йодомарин 100мкг в сутки , фолиевую к-ту 400мг в сутки, витамин Д 2 тыс МЕ в сутки. Также проверьте уровень ферритина, норма от 45. Дефициты витамин Д и ферритин могут влиять на работу щитовидной железы.

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ! Витамин д осенью - 30,8. Ферритин в январе 56,7. Не понимаю почему ттг так внезапно снизился как бы в связи с приёмом каберголина + эутирокс. Но при отмене эутирокса опять так возрос. Значит каберголин тут не при чем?

Витамин Д осенью у вас был на нижней границе нормы, если вы это все время его не принимали, то возможно предположить его недостаток. А на фоне недостатка может ТТГ скакать. Каберголин тут не при чём.

В любом случае, так как вы планируете беременность, придётся принимать эутирокс

Принятый ответ

Здравствуйте.начните прием левотироксина с 25 мкг/сут 2 недели,затем по 50 мкг /сут .пересдать гормоны щитовидной железы через 6-8 недель от начала приема новой дозировки.
Дополнительно нужно начать прием йодомарина 200 мкг при наступлении беременности и на протяжении всей лактации
Дополнительно нужна поддерживающая доза витамина д 2000 ме утром после завтрака
Также при подготовке к беременности нужен прием фолиевой кислоты 400 мкг /сут
Каберголин сейчас принимаете ?

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Виктория Викторовна, спасибо! каберголин принимаю по 1/4 таблетки 0,5мг 1 раз в 4 дня.

При наступлении беременности его отменяют .

Принятый ответ

Здравствуйте. Если планируется беременности, то тироксин принимать желательно. Ваша дозировка получается 50 мкг, т.к. на 37 мкг ТТГ не снизился, а на 75 мкг стал низким. Поэтому начните 50 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. При наступлении беременности сразу прибавляете дозу тироксина до 62,5 мкг и контролируете ТТГ каждые 4-6 недель.

Пролактин снижать, если нет овуляции. если она есть, то не нужен каберголин. Фолликулометрию проводили? Прогестерон в норме?

Принятый ответ

Добрый день
Достинекс принимайте в прежней дозе до наступления беременности
Тироксин пейте 50 мкг
Через 6 недель сдать Ттг,Т4 свободный

Здравствуйте. Если планируете беременность то ттг стоит снижать, принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО, узи щитовидной железы для уточнения причины повышения ттг. Пролактин нужно было сдавать вместе с макропролактином, если овуляция есть при повышении за счёт макропролактина достинекс не нужен, но так как начали принимать продолжайте, при наступлении беременности отмените

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.