Что вас беспокоит?
Какую выбрать дозировку эутирокс в очередной раз
В 2019 г. Обнурижился повышенный ттг - 7,2 и гиперпролактономия. Лечение начала с весны 2022 эльтироксином в дозировке 37,5. В декабре контроль ттг показал - 4,37, Т4 свободный 9,7. Пролактин - 1337 мкМЕ/мл. С этого момента назначили эутирокс 75мкг и каберголин 1/4 таблетки 0,5мг. После месяца лечения пролактин пришёл в норму, а ттг снизился до 0,078. Отменили эутирокс. И контроль ттг через месяц отмены показал - 6,66. Какую сейчас нужно принимать дозировку эутирокса? К врачу только в конце марта. Вес 45 кг, рост 166см. Планирую беременность. Мрт гипофиза без особенностей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Начните 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
Норма ТТГ для Вас до 2,5
При планировании беременности принимайте йод 200 мкг
Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ и Общее самочувствие
Принятый ответ
Здравствуйте, принимайте эутирокс 50 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды, контроль ТТГ через 2 мес. Если планируете беременность принимайте йодомарин 100мкг в сутки , фолиевую к-ту 400мг в сутки, витамин Д 2 тыс МЕ в сутки. Также проверьте уровень ферритина, норма от 45. Дефициты витамин Д и ферритин могут влиять на работу щитовидной железы.
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ! Витамин д осенью - 30,8. Ферритин в январе 56,7. Не понимаю почему ттг так внезапно снизился как бы в связи с приёмом каберголина + эутирокс. Но при отмене эутирокса опять так возрос. Значит каберголин тут не при чем?
Витамин Д осенью у вас был на нижней границе нормы, если вы это все время его не принимали, то возможно предположить его недостаток. А на фоне недостатка может ТТГ скакать. Каберголин тут не при чём.
В любом случае, так как вы планируете беременность, придётся принимать эутирокс
Принятый ответ
Здравствуйте.начните прием левотироксина с 25 мкг/сут 2 недели,затем по 50 мкг /сут .пересдать гормоны щитовидной железы через 6-8 недель от начала приема новой дозировки.
Дополнительно нужно начать прием йодомарина 200 мкг при наступлении беременности и на протяжении всей лактации
Дополнительно нужна поддерживающая доза витамина д 2000 ме утром после завтрака
Также при подготовке к беременности нужен прием фолиевой кислоты 400 мкг /сут
Каберголин сейчас принимаете ?
Виктория Викторовна, спасибо! каберголин принимаю по 1/4 таблетки 0,5мг 1 раз в 4 дня.
При наступлении беременности его отменяют .
Принятый ответ
Здравствуйте. Если планируется беременности, то тироксин принимать желательно. Ваша дозировка получается 50 мкг, т.к. на 37 мкг ТТГ не снизился, а на 75 мкг стал низким. Поэтому начните 50 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. При наступлении беременности сразу прибавляете дозу тироксина до 62,5 мкг и контролируете ТТГ каждые 4-6 недель.
Пролактин снижать, если нет овуляции. если она есть, то не нужен каберголин. Фолликулометрию проводили? Прогестерон в норме?
Принятый ответ
Добрый день
Достинекс принимайте в прежней дозе до наступления беременности
Тироксин пейте 50 мкг
Через 6 недель сдать Ттг,Т4 свободный
Здравствуйте. Если планируете беременность то ттг стоит снижать, принимайте левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО, узи щитовидной железы для уточнения причины повышения ттг. Пролактин нужно было сдавать вместе с макропролактином, если овуляция есть при повышении за счёт макропролактина достинекс не нужен, но так как начали принимать продолжайте, при наступлении беременности отмените
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад1 ответ
- 6 часов назад31 ответ