СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1928505

Что вас беспокоит?

По МРТ дополнительное образование между адено- и нейрогипофизом

Здравствуйте. В марта 2023г. по МСКТ моей дочери 18 лет был проставлен диагноз микроаденома гипофиза 0,68 см. Назначен курс лечения каберголин (агалатекс) 1.2 таблетки 2 раза в неделю. 24 февраля 2024г. сделали МРТ гипофиза с контрастом и в заключении написано: дополнительное включение между адено- и нейрогипофизом (более характерно для остаточных структур кармана Ратке).

Вопрос по дочери
45 лет
27 Февраля 2024·Просмотров: 793·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Предыдущее МРТ с меньшей доступностью и четко не могло рассредоточить что это,аденома или киста Ратке
Для Вас принципиального значения это не имеет
Если пролактин был высоким засчет активного и был нарушен цикл значит каберголин показан

Принятый ответ

Здравствуйте. Киста кармана Ратке обычно не требует терапии.
Пролактин какой был перед назначением лечения? Во второй раз более сильный аппарат увидел более четко.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте.
Пролактин был 334.

Это норма. Если есть все анализы, можете прикрепить к вопросу, разберемся.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия Владимировна, направляю выписку с анализами, проходили лечение в клинке Иркутска (первична аменорея) и крайние анализы от 18.02.24г. (ТТГ, Т4, пролактин). В июле 2023г. отменили тироксин и снизили дозу каберголина (агалатекс) до 1/2 в неделю.

Слишком сильно снижен пролактин, это тоже влияет на цикл, пролактин нужен организму.
сколько времени уже принимаете каберголин в такой дозе?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия Владимировна, с 19.03.23г. по 27.07.23г. была доза 1/2 таблетки 2 раза в неделю, с 28.07.23г. по настоящее время снижена 1/2 таблетки 1 раз в неделю.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия Владимировна, снижение дозы каберголина было вместе с отменой л-тироксина.

Отмените каберголин совсем и через месяц сдайте кровь на пролактин с подсчетом макропролактина, чтобы понять, нужно или нет лечение. Пролактин сильно подавлен.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо Вам огромное.
ТТГ 3,53 л-тироксин не требуется?

Нет, это абсолютно нормальный ТТГ. Солить пищу йодированной солью достаточно для щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пролактин изначально был в норме каберголин в таком случае не принимают, тогда аденома гормонально не активная и только наблюдаем. Отмените препарат и через месяц повторите пролактин вместе с макропролактином. Каберголин нужен когда повышение за счёт мономерного.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте.
Спасибо за подробный ответ.
У дочери было нарушение цикла (первичная аменорея) без гормонов (утрожестан, дивигель) их не было. С каберголином (агалатекс) регулярно.

Но нормальный пролактин не нужно снижать

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изначально был нормальный пролактин. Киста кармана ранке не опасная, никакой функциональной значимости не имеет.
Ттг тоже нормальный. Ни тироксин, ни каберголин не нужен сейчас. После отмены через месяц сдайте пролактин на 3-5 день цикла с подготовкой+ макропролактин.
Если макропролактин будет повышен, то лечение не требуется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.