СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1929171

Что вас беспокоит?

Гепатит В, гиперхолестеринемия

Женщине 75 лет, обнаружили гепатит Б и гиперхолестеринемию, делали узи сосудов шеи и с одной стороны забиты сосуды на 70 %. Подскажите какие наши действия? Стоит ли принимать терапию при Данном заболевании, с учетом того, что она принимает статины и препараты от гипертонии.

Гепатит В
75 лет
27 Февраля 2024·Просмотров: 417·Анна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гепатолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным показателям терапия гепатита не требуется, он малоактивен.
Дополнительно стоит сделать ПЦР крови на гепатит В количественно - ДНК

Принятый ответ

Здравствуйте! Показаний для назначения противовирусной терапии нет, так как АЛТ в норме и эластометрия печени идеальная. Лечить просто нечего, это неактивное носительство, вреда не причиняет вирус.

Наблюдение раз в полгода - достаточно смотреть АЛТ, АСТ, ПЦР ДНК HBV (значимая вирусная нагрузка - выше 2000 МЕ/мл).

Показания к лечению: вирусная нагрузка 2000 МЕ/мл и выше + АЛТ выше 50 или фиброз F2 по эластометрии

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам гепатит В неактивен (печеночные ферменты в норме), фиброза печени нет, гепатит Д не выявлен.
При таких показателям противовирусная терапия не показано, только динамическое наблюдение.

В плане дообследования: ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка).
В плане коррекции жирового обмена учитывая гипертриглицеридемию можно рассмотреть с лечащим врачом прием дополнительно омакор (омега-3) по 1000 мг 2 раза в день 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сначала нужно уточнить стадию
Учитывая, что Ф0, скорее всего просто носительство и терапия не нужна будет
Для уточнения нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
HbeAg, антиHbeAg, антиHbcAg
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак (в случае если понадобится лечение)
Узи печени;

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.