Гепатит В, гиперхолестеринемия

Павел Александров27 Февраля 2024

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным показателям терапия гепатита не требуется, он малоактивен.
Дополнительно стоит сделать ПЦР крови на гепатит В количественно - ДНК

Михаил Калинин27 Февраля 2024

3.7

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Показаний для назначения противовирусной терапии нет, так как АЛТ в норме и эластометрия печени идеальная. Лечить просто нечего, это неактивное носительство, вреда не причиняет вирус.

Наблюдение раз в полгода - достаточно смотреть АЛТ, АСТ, ПЦР ДНК HBV (значимая вирусная нагрузка - выше 2000 МЕ/мл).

Показания к лечению: вирусная нагрузка 2000 МЕ/мл и выше + АЛТ выше 50 или фиброз F2 по эластометрии

Инна Каплиева27 Февраля 2024

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам гепатит В неактивен (печеночные ферменты в норме), фиброза печени нет, гепатит Д не выявлен.
При таких показателям противовирусная терапия не показано, только динамическое наблюдение.

В плане дообследования: ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка).
В плане коррекции жирового обмена учитывая гипертриглицеридемию можно рассмотреть с лечащим врачом прием дополнительно омакор (омега-3) по 1000 мг 2 раза в день 3 месяца.

Ирина Труханова27 Февраля 2024

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сначала нужно уточнить стадию
Учитывая, что Ф0, скорее всего просто носительство и терапия не нужна будет
Для уточнения нужно досдать:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
HbeAg, антиHbeAg, антиHbcAg
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак (в случае если понадобится лечение)
Узи печени;

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать