Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2398698

Что вас беспокоит?

Поднялось давление

Здравствуйте! После РЧА сердца в июле 2024г, через две недели, стал срываться ритм. Сделали кардиоверсию, опять сорвался. Выписан с Атипичное трепетание предсердий, фибриляция предсердий. Сейчас ритм синусовый. Скачет давление. Принимаю: Кордарон 200-3 р.д, Конкор 2.5- 1р.д., Эликвис 5-2 р.д., Роксера+ 20/10 и перинева 8мг. вечером. Давление 150/100, 170/110. Ниже 140/90 практически не опускается. Сейчас добавили Леркамен 10мг. Боюсь принимать, везде написано, что он не совместим с Кордароном. До РЧА в 2024г принимал: Утром Дальнева 10/8, Сотагексал 80, Эликвис 5 мг,Пантопразол 40 мг. Вечером Сотагексал 80, Эликвис 5 мг, Роксера плюс 20/10 (добавлено в 2021 году после инфаркта) На такой терапии, пульс 55-60, давление 120/80, 110/70

48 лет
28 Августа 2024·Просмотров: 1048·Дмитрий, Санкт-Петербург

Здравствуйте!
Можно принимать леркамен, не бойтесь.
Либо, подностью заменить перинева, леркамен на т
эдарби кло 40+12,5 мг
(очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе
(не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть),
обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, периневу с леркамен пить совместно или лучше разнести на утро и вечер и если пить совместно, утром или вечером!

Лучше разбить, перинева утром, леркамен вечером

Эльвина Куртаметовна, спасибо Вам большое!

На здоровье! Берегите себя!

Здравствуйте.
Перенесите приём периневы на утро, а вечером принимайте леркамен 10 мг, он не конфликтует с кордароном. Если в течение недели не будут достигнуты цифры давления менее 130/80, то можно увеличить до 20 мг леркамена.
Вы принимаете одновременно бисопролол и кордарон , обязательно через неделю контроль экг

Алена Германовна, спасибо! Сегодня был у аритмолога, она снимала ЭКГ, уменьшила дозу до 1.25. Сейчас пульс был 48, даже пошел прогулялся 5 км, сейчас пока 56

Пульс в покое должен быть не ниже 55 в мин. Когда будет копиться кордарон, пульс будет падать, обязательно следите, с такими цифрами, я бы вообще убрала конкор

Алена Германовна, я просто боюсь что пульс повысится и сорвется. Но это так кардиолог в больнице сказал. Так я бы с удовольствием его убрал, я вообще не понимаю, зачем он сейчас нужен.

Если спустя 5 дней пульс будет в покое ниже 55, то стоит решить вопрос об отмене конкора.
Леркамен добавляйте спокойно, при необходимости можно и 20 мг для контроля давления

Алена Германовна, спасибо большое! Буду смотреть, как оно будет

Будьте здоровы! Контроль ттг, т4 свободного раз в 3 мес. Рентгенография лёгких 1 раз в 6 мес - для контроля возможнвх побочных эффектов кордарона

Алена Германовна, добрый день! Извините за очередное беспокойство ! Второй день пью лекарства от давления по схеме: утром перинева, вечером леркамен. После приема леркамена, где-то через час-полтора падает давление, 110/60, 100/60 и очень кружится голова. По утрам давление, до приема периневы, 130/80, 135/85. Периневу сегодня выпил в 9.00. сейчас давление 160/100, 165/108. Вчера днем такая же ситуация. Вопрос, это пока нормально или нет? И, соответственно, может ли быть такое от тех препаратов, которые я принимаю(кордарон, бисопролол)? Сейчас еще принимаю «Итомед» и «Микразим».

Думаю, ещё подождите дня 3, пока лекарства накопятся

Алена Германовна, спасибо! Просто отвык уже. 10 лет жил и вообще голова не болела, по поводу давления! Периодически поднималось, раз в 3-6-8 месяцев, а то и реже. Добавлял к дальневе арифон ретард. Дня на 3-4 и все становилось нормально, а тут уже месяц.

Дмитрий, в какое время суток принимаете леркамен? И как долго принимаете кордарон по 200 мг 3 р д?

Наталья Викторовна, добрый вечер! Леркамен принял первый раз, буквально час назад. Кордарон по такой схеме принимаю 9 дней, еще остался один день. Потом 10 дней по 2р. д.

То есть все препараты, и перинева, и леркамен на вечер? Лучше разделить. Перинева утром, леркамен вечером. По необходимости максимальная суточная доза 20 мг 1 р д. И контроль ТТГ

Наталья Викторовна, нет, сегодня, исходя из того писали Ваши коллеги, я выпил только леркамен. А периневу оставил на утро, правда пришлось выпить капотен в 21.00, потому что давление было 170/110, прогулялся 5 км, сейчас 135/80

Препарату надо накопиться. Может доза леркамена потребуется более значимая

Наталья Викторовна, спасибо большое! Для меня вся эта терапия нова и я очень плохо ее переношу! На предыдущей терапии, у меня практически не было проблем кроме ПФП. Я честно скажу, переживаю, что все пошло плохо, после РЧА, потому что убрали сотагексал, сразу после аблации. оставили только бисопралол. Кордарон мне уже добавили поле 3 срыва и после кардиверсии

В 2019 году, мне уже делали криоаблацию, до 2023 года все было нормально, на той же самой терапии, о которой я писал выше. И после ОИМ, в 2021, тоже не меняли

Дмитрий, понимаю, что после такой ' богатой' истории все страшно. Все подберется, придет в норму!

Наталья Викторовна, прошу прощения! Еще один вопрос, сегодня первый раз выпил Форсигу 10 мг. целый день не отхожу от туалета, не по взрослому, а так , по мелочи, Эндокринолог предупреждала, что могут быть такие проблемы. Но не настолько же! Вопрос звучит так, стоит ли переживать насчет калия, потому как знаю, что он выводится с мочой?

Калий сильно не выведется. Вы принимаете периневу. Она его сохраняет.
Можете через 2-3 недели калий пересдать и заодно ТТГ, Т4 своб, учитывая прием кордарона

Форсига выводит глюкозу с мочой. Поэтому гигиена важна- чистое нижнее белье, подмываться хотя бы утром и вечером. Иначе циститы возможны

Наталья Викторовна, понял, еще раз спасибо большое!

Здоровья вам, буду рада помочь снова!

Наталья Викторовна, добрый день! Прошу прощения, за очередное беспокойство ! Второй день пью лекарства от давления, так как Вы сказали. Утром перинева, вечером леркамен. После приема леркамена, где-то через час-полтора падает давление, 110/60, 100/60 и сильно голова кружится. По утрам давление, до приема периневы, 130/80, 135/85. Периневу сегодня выпил в 9.00. сейчас давление 160/100, 165/108. Вчера днем такая же ситуация. Вопрос, это пока нормально или нет? И, соответственно, может ли быть такое от тех препаратов, которые я принимаю(кордарон, бисопролол)? Сейчас еще принимаю «Итомед» и «Микразим». Отвык уже. 10 лет жил и вообще голова не болела, по поводу давления! Периодически поднималось, раз в 3-6-8 месяцев, а то и реже. Добавлял к дальневе арифон ретард. Дня на 3-4 и все становилось нормально, а тут уже практически месяц. Мне изначально, в июле, после РЧА оставили только периневу. Сказали, что остальное бисопролол перекроет. Не перекрыл, добавили до 8 мг. Вроде стало лучше, потом опять. Я изначально пил периндоприл(обычный, наш), Потом уже перешел на периневу, подумал, что вражеская, может получше будет. Опять сначала стало легче, чуть-чуть. Теперь опять!

С итомеда, микразима такого не будет. Если после леркамена стабильно так падает давление, то можно рассмотреть уменьшение его дозы до 5 мг. Если днем с одной периневы 8 мг давление в обед сильно повышается, то рассмотреть вопрос добавления индапамида 1,25 мг ( в перспективе ко-перинева 2,5/8 мг утром)

Наталья Викторовна, просто еще до криоаблации в 2019 году, на фоне приема дальневы 10/8, при одновременном приеме с арифон ретард (когда поднималось давление), у меня стабильно срывался ритм. Поэтому Ваши коллеги, тогда, рекомендовали разносить прием. Я с утра пил арифон, часов в 8-9, а после 16.00 принимал дальневу. Хотя в обычных условиях, я в 8-9 принмал дальневу. Поэтому меня и не переводили на ко-дальневу. Хотя один профессор-аритмолог, говорил, что мне хватило бы просто 2.5мг. индапамида на постоянной основе, вместо всех этих таблеток

Тогда может попробовать леркамен 5 мг вечером, 5 мг ориентировочно за 1.5 ч до подъем АД. Все индивидуально

Наталья Викторовна, понял, спасибо! Простите, еще один вопрос. Сегодня начал пить кордарон по 2 т. в день, я правильно понимаю, что его надо пить утром и вечером и когда его надо будет пить, по одной таблетке? А то врачи не сказали и в выписке нет, а я забыл спросить.

Обычно через неделю дозу уменьшают до 1 таб еще на неделю, а далее по схеме 5/2, где с пн по пт принимается по 1 таб, сб, вс перерыв. Но может быть и индивидуально

Наталья Викторовна, извините, некорректно задал вопрос! Когда я перейду на одну таблетку, после 10 дней по 2 таблетки, ее надо будет пить утром? И сейчас, вот эти 10 дней, пить один таблетка утром и один таблетка вечером?

Да, верно. Распределяете сначала раз в 12 часов, потом раз в 24 часа. Как правило его утром принимают, если 1 р д

Наталья Викторовна, спасибо Вам огромное!

Принятый ответ

Не за что, Дмитрий, здоровья!

Здравствуйте не переживайте леркамен можно ли с кордароном, совместимы

!

Гульнара Рафиковна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.