Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №192954

Что вас беспокоит?

Уплотнение на кости, боль

Июль 2018 удалена гигантоклеточная опухоль 3 пястной кисти. Снова беспокоят боли, есть уплотнение. Онколог сказал, что это не рецидив. По кт-тело кости утолщено, с ровными склерозироваными контурами, наличием зон остеосклероза в структуре и перифокальным жидкостным содержимым. Заключение - состояние после оперативного лечения. Дополнительно сдавала анализы Вид Д 16.21,кальций 1.32, фосфор 0.94,паратгармон 91.64.Фактически не могу писать ручкой , больно работать за компьютером, носить что то в этой руке. Боль чаще ноющая, на некоторые движение может быть как жжение. Есть небольшая припухлость по руке до локтя. Дискомфорт с внутренней стороны локтя--особенно утром после сна, и если говорила по телефону, держа его в этой руке несколько минут - боль достаточно сильная. Что это может быть и к какому специалисту обратится?

15 Декабря 2019·Просмотров: 709·Лия

Здравствуйте. Начать надо с осмотра хирургом и неврологом.

Здравствуйте. Травматолог-ортопед, хирург и невролог. Разобраться сложно, так как было оперативное лечение, была опухоль, но возможно.

Здравствуйте. Может быть синдром запятсного канала, когда в этом анатомически узком месте ущемляется нерв. Обратитесь для начала к неврологу. Если ничего своего не найдет, то к хирургу.

Случай не простой и здесь по интернету не разобраться.
Нужно смотреть КТ, анализы, Вас, читать выписки...
Ваши врачи онколог, травматолог, невролог.

Добрый день. Необходимо профильное отделение костной патологии в крупных федеральных центрах Москвы или Санкт-Петербурга.В Москве институт травматологии и ортопедии цито, запись на консультацию по телефону 84999409747

Лия, здравствуйте !
Был ли гистологически подтвержден диагноз остеобластокластомы ? Какая была выполнена операция : просто удалили опухоль или проводили замещение костного дефекта аутотрансплантатом ?

Яков, да, подтверждено. была проведена краевая резекция 3пястной кости правой кисти, экскохлеация опухоли, пластика аллотрансплантантом с сохраненным кортикального слоем.

Принятый ответ

Лия, судя по описанию КТ (жидкостное образование 3 х 15 мм), можно предположить фактически наличие кисты на месте аллотрансплантанта !
Ситуация не такая, чтобы Вам порекомендовать физиотерапевтическое лечение или что - то другое ,способствующее росту, укрепление кости ! Но пука болит , не даёт Вам нормально работать , снижает качество жизни !
Думаю ,что в специализированном учреждении (например, - ЦИТО ) можно будет сделать МРТ для получения более подробных характеристик места удаленной опухоли , жидкостного образования , сосудов , нервов ; проводить пункцию жидкостного образования и цитологическое исследование полученной жидкости и после сбора всего материала, подумать о том, что делать дальше !
В подобных случаях лучшие результаты даёт замещение костного дефекта не аллотрансплантатом , а аутотрансплантатотом (собственной костью, взятой в другом месте ) !
Для того ,чтобы попасть на консультацию в ЦИТО, необходимо :
- У СВОЕГО ХИРУРГА (ТРАВМАТОЛОГА) ПОЛУЧИТЬ НАПРАВЛЕНИЕ К ГЛАВНОМУ ТРАВМАТОЛОГУ В ОБЛАСТИ (КРАЯ) И ОН ДОЛЖЕН ОБЕСПЕЧИТЬ ВАС КВОТОЙ , ОБОСНОВЫВАЯ ЭТО ТЕМ , ЧТО В ВАШЕЙ ОБЛАСТИ ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ВАМ В НУЖНОМ ОБЪЁМЕ НЕВОЗМОЖНО;
- В ВАШЕЙ ПОЛИКЛИНИКЕ, ТРАВМАТОЛОГ ДОЛЖЕН ПОДГОТОВИТЬ ВСЕ ДОКУМЕНТЫ (анализы, исследования ) , В ТОМ ЧИСЛЕ ФОРМУ 057/ У (эта форма , о том, что Вы нуждаетесь в оказании высокотехнологичной помощи ) .
Повода для отчаяния нет !
НЕОБХОДИМО ПРОДОЛЖИТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ И ВСЁ НОРМАЛИЗУЕТСЯ !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.