Что вас беспокоит?
Горечь во рту
Добрый день. Столкнулась с такой проблемой в мае прошлого года в области желудка появилось не приятное ощущение как будто бы желудок сжимается в кулак, затем жжение в груди, до этого ничего не беспокоило, сейчас к этим ощущениям добавилось ощущение в горле как после ментоловых конфет и горечь во рту Подскажите что это такое и что делать Обследования прилагаю Фгдс и узи обп делала в мае прошлого года Плюсом у меня стоит рассеянный склероз Колю тебериф 44 Так же сдавала анализ кала на хеликобактер ничего её обнаружено
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Подскажите на хеликобактер пилори вам проводилось обследование ?
Анна Михайловна, здравствуйте да сдава кал антигенный тест, по результатам отрицательно
Скажите на момент сдачи анализа кала никакие лекарственные препараты не принимали ?
Анна Михайловна, для желудка нет, я на постоянной основе пью тросбоасс и Колю тебериф на этом все
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование
Сдать витамины группы в витамин в9 и витамин в12
Гастропанель
Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла
Рабепразол 20 мг по 1 таб 1 раз за 30 минут до приема утром 14 дней
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней за 30 минут до приема пищи
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки.Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды. После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель принимать данный препарат
Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь однократно в течение 2х месяцев
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
После дообследование необходимо начать лекарственную терапию чтобы не исказить результаты обследования и не получить ложные результаты
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста не могут ли быть данные симптомы признаками онкологии(у дедушки был рак желудка очень переживаю по этому поводу)?
Нет, онкологического процесса у вас сейчас нет
Но если была онкология у близких родственников
То динамическое наблюдение мы рекомендуем обязательно
Анна Михайловна, спасибо за ответ, я уже записана на фгдс с биопстей , и колоноскопию, так скажем контролирую.
У меня такие симптомы проявляются эпизодически, и в моменты когда они есть начинается паника. Подскажите ещё пожалуйста сколько по времени делают фгдс с биопсией? Я записана на процедуру под седацией но боюсь наркоза, думаю может без него получится?
Просто во время процедуры может быть дискомфорт
И вам просто напросто не сделают гастроскопию без наркоза
Тут зависит от болевого порога пациента
При хорошем раскладе 20-30 минут
Принятый ответ
Добрый день, у Вас стмптомы диспепсии. Это нарушении моторики верхних отделов ЖКТ.
Так же , если Вы отмечаете горечь во рту, значит в данном случае мы можем говорить о рефлюксах желчи.
Это конечно же не норма.
Основной причиной попадания желчи в желудок, является дисфункция билиаоной системы, т.е. желчного пузыря.
Учитывая наличие жирового гепатоза, повышенных показателей АЛТ, АСТ ( они повышены исключительно на фоне жирового гепатоза) Вам показан длительный прием урсасана 250 мг утром, обед и вечером через час после еды(3 месяц)
Он улучшит работу желчного, снизить показатели аст, Алт, нейтрализует желчь в желудке, уберет горечь. Так же показаны прокенетики, препараты, которые будут препятствовать обратным забросам и убирать спазмы в желудке
Диспивикт 100 мг три раза до еды (1 месяц)
И разо 20 мг утром до еды (1 месяц)
Так же было бы неплохо в первые 10 дней к курсу добавить альфазокс 3 раза в день (10 дней)
Вам нужно обязательно брать биопсию по OLGA, диагноз атрофия исключительно гистологический диагноз. А далее смотреть и уже назначать дополнительные обследования, исходя из результата биопсии.
Елена Николаевна, спасибо за ответ, я переживаю за онкологию, у дедушки по папиной линии была, могут ли мои симптомы указывать на это? И на что нужно обратить внимание что бы не дай бог что не пропустить?
Аст и алт повышены на фоне приёма тебериф, невролог говорит что возможно повышение до 200 только тогда препарат меняют.
Елена Николаевна, и могли ди на фгдс поглядеть онкологию?
Нет, не могли проглядеть.
Вам нужно еще перепровериться на хеликобактер.
Сдайте уреазный тест дыхательный или подождите, может при фэгдс на биопсии его обнаружат.
НР это основная причина атрофии.
Алт повышен с большей долей вероятности на фоне жирового гепатоза. Неврологи такие нюансы не знают.
Потому что именно АЛТ преобладает над АСТ в два раза, это характерно именно для стеатогепатитров, т.е. воспалении печени на фоне жировой инфильтрации.
Если мы говорим о лекарственных поражениях печени , то как правило АСТ всегда растет, а АЛТ остается на низком уровне! У Вас совсем другая ситуация. Поэтому Вам показан длительный прием урсасана.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад7 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа