Что вас беспокоит?
Камни в желчного пузыре.
Приступ 4 день. Сделала узи. Желчный пузырь сейчас воспален. Есть три больших камня. В общем детально могу просто показать результат узи. Хотелось бы получить рекомендацию, как можно снять воспаление: может капельницы можно проставить или ещё как то.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Можете прикрепить УЗИ? Температура тела в норме? Есть ли рвота? Какой стул?
Оксана Викторовна, УЗИ прикрепили к вопросу. Стул раз в день, нормальный (не твёрдый и не жидкий), хоть я и ела два дня только бульон куриный и воду пила, первые два дня ничего не ела. Рвота была только в первый день, три раза: первый раз еда вышла, следующие два раза вода с желчью, потом уже в бсмп (на скорой сюда увезли) поставили укол от рвоты, больше не рвало меня. Острая нетерпения боль была первые два дня, сейчас получается болит, когда двигаешься, поворачиваешься, в общем положение меняю и болит, но не остро, а так, как будто иголка колит под рёбрами. Меня напрягает, что температура не хочет опускаться ниже 37, поднимается когда до 38,5 я сбиваю нурофеном. Хирург меня смотрел в первый день (и я знаю, что у меня болит, это не первый приступ, они повторяются раз -два в две недели, но обычно вечером начинается пару раз рвота и потом на утро уже не болит), так вот этот хирург заявил что у меня скорее всего почечные колики ( но это как должно болеть я тоже знаю не по наслышке, два раза камни выходили, я хирургутак и сказала, что это не почки), взяли анализ мочи, крови, и КТ сделали, по итогу почки чистые, ни камней ни песка, моча в норме, КТ показал 3 камня по 23мм в желчном пузыре. И на это хирург сказал, от них у вас не может быть такая боль, это точно мол не желчный пузырь. И далее предложил отправить меня в другую больницу на дополнительное обследование по почками, на что я конечно отказалась, потому что и так три часа там мучилась, уж дома в постеле полегче, чем в одежде на каталке. Вот так я съездила на скорой в БСМП с острой болью. Сегодня на УЗИ (самостоятельно записалась в платную клинику) сказали видно 4 камня 18-20мм, ЖП воспален, печень немного увеличилась. Там тоже сказали надо госпитализация и вызывать скорую, но я не хочу ехать снова туда. Вопрос к вам: мне же все равно операцию не сделают, пока острое воспаление идёт. Надо снимать воспаление. Я помню когда лежала с приступом по гепатиту в молодости, даже более 20 лет назад воспаление снимали капельницами. Капельницы сейчас можно домой вызывать. Не уже ли сейчас так не лечат? Я так понимаю, у меня температура из за интоксикации сейчас, значит надо кровь почистить? Или я ошибаюсь?
Посмотрела УЗИ, да, действительно есть воспалительный процесс в желчном пузыре. Показано стационарное лечение. В стационаре чаще всего капают растворы кристаллоидов: р-р Рингера, ацесоль, трисоль, для купирования болевого синдрома папаверин или дротаверин, антибиотики в качестве профилактики цефтазидин, цефепим, возможно сочетание с метронидазолом. Температура может быть на фоне интоксикации, может быть и присоединение бактериального воспаления.
Оксана Викторовна, благодарю
Принятый ответ
Пожалуйста, поправляйтесь!
Здравствуйте, рекомендую очный осмотр Хирурга по скорой помощи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте ! Рекомендую на очную консультацию к хирургу .
Здравствуйте!
Вам необходимо самостоятельно или вызвав БСМП обратиться в приемный покой хирургического отделения вашего города.
Осмотр очный хирурга и решение вопроса об операции.
Анастасия Александровна, вы не поверите, но я скорую ещё в первый день вызывала, когда терпеть не было уже сил, и меня осматривал, как оказалось заведующий хирургии, это я сегодня узнала случайно, так вот, хоть я объясняла, что у меня желчный болит, хирург твердил, что это скорее всего почечные боли. После анализов мочи, крови и КТ, которые показали, что с почками всё идеально, и КТ кстати показала наличие 3х камней в ЖП, хирург этот сказал, что такие боли они не могут вызвать, а мне на тот момент уже три укола поставили обезболивающее, после которых боль ни на грамм не уменьшилась, так вот, этот хирург меня хотел отправить в другую больницу на скорой, на дальнейшее обследование почек, на что я конечно отказалась, понимая, что ещё хоть минуту такого бесполезного мучения я не выдержу, и поехала домой отлеживаться
Принятый ответ
Поняла Вас!
Желчная колика не уступает по интенсивности почечной
По узи камни довольно большие, плюс сам желчный воспален - нужна операция либо плановая, после стабилизации состояния , либо экстренная если боли так и не купировались
На данный момент соблюдение диеты обязательно, спазмолитики - ношпа80 мг*3 рд, антибиотики- цефалоспорины последнего поколения.
Консультация более адекватного хирурга
Здравствуйте, необходим очный осмотр хирурга , вызовите скорую
Здравствуйте, вам нужна очная консультация хирурга, чтобы врач вас осмотрел и принял решение о госпитализации.
Вы можете вызвать скорую помощь, можете очно записаться самостоятельно, а можете очно обратиться в приемный покой скоропомощной больницы вашего города (предварительно уточните, есть ли там хирургическое отделение).
Здравствуйте, вам нужно проконсультироваться у хирурга о необходимости госпитализации или лечение амбулаторное после очного осмотра, важна и клиника вашего состояния, а не только описание узи.
Если у вас интенсивные боли, рвота, температура - это все показания для госпитализации.
Надежда Яковлевна, стул раз в день, нормальный (не твёрдый и не жидкий), хоть я и ела два дня только бульон куриный и воду пила, первые два дня ничего не ела. Рвота была только в первый день, три раза: первый раз еда вышла, следующие два раза вода с желчью, потом уже в бсмп (на скорой сюда увезли) поставили укол от рвоты, больше не рвало меня. Острая нетерпения боль была первые два дня, сейчас получается болит, когда двигаешься, поворачиваешься, в общем положение меняю и болит, но не остро, а так, как будто иголка колит под рёбрами. Меня напрягает, что температура не хочет опускаться ниже 37, поднимается когда до 38,5 я сбиваю нурофеном. Хирург меня смотрел в первый день (и я знаю, что у меня болит, это не первый приступ, они повторяются раз -два в две недели, но обычно вечером начинается пару раз рвота и потом на утро уже не болит), так вот этот хирург заявил что у меня скорее всего почечные колики ( но это как должно болеть я тоже знаю не по наслышке, два раза камни выходили, я хирургутак и сказала, что это не почки), взяли анализ мочи, крови, и КТ сделали, по итогу почки чистые, ни камней ни песка, моча в норме, КТ показал 3 камня по 23мм в желчном пузыре. И на это хирург сказал, от них у вас не может быть такая боль, это точно мол не желчный пузырь. И далее предложил отправить меня в другую больницу на дополнительное обследование по почками, на что я конечно отказалась, потому что и так три часа там мучилась, уж дома в постеле полегче, чем в одежде на каталке. Вот так я съездила на скорой в БСМП с острой болью. Сегодня на УЗИ (самостоятельно записалась в платную клинику) сказали видно 4 камня 18-20мм, ЖП воспален, печень немного увеличилась. Там тоже сказали надо госпитализация и вызывать скорую, но я не хочу ехать снова туда. Вопрос к вам: мне же все равно операцию не сделают, пока острое воспаление идёт. Надо снимать воспаление. Я помню когда лежала с приступом по гепатиту в молодости, даже более 20 лет назад воспаление снимали капельницами. Капельницы сейчас можно домой вызывать. Не уже ли сейчас так не лечат? Я так понимаю, у меня температура из за интоксикации сейчас, значит надо кровь почистить? Или я ошибаюсь?
Принятый ответ
у вас воспаление, конечно, есть, стенка в 3 раза толще нормы. Показания для экстренной операции - это только в компетенции хирурга, и тут могут прооперировать хоть при каком состоянии, особенно если уже чуть ли не перитонит будет начинаться.
Если такие частые приступы - то, конечно, нужно решить вопрос о плановой операции.
Сейчас при обострении вам нужны капельницы антибиотика (цефалоспорины последних поколений, фторхинолоны), спазмолитиков (папаверин и его производные), инфузионная терапия (даже просто физ.раствор), но это все в любом случае назначается врачом очно. Ведь вам, даже для платной клиники, нужно направление для выполнения капельницы. Кроме того, если показана экстренная операция - то это тоже решает только хирург.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад5 ответов
- 32 минуты назад5 ответов
- 36 минут назад14 ответов
- 38 минут назад24 ответа