СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лишний вес

Добрый день. Мне в июле будет 25 лет. Мой вес 120кг, рост 170см. После рождения ребенка (кесарево) начала набирать вес. До рождения ребенка была 60-70кг. Пробовала сидеть на диетах, питаться правильно, сидеть на коктейлях, но хватало не надолго. Вес снижался и возвращался вдвойне. Каждый день вес растет. По 100-300гр в день. Постоянный стресс на фоне лишнего веса, очень сильно начала комплексовать. По активность максимум 1000-1500 шагов в день, так как работа сидячая. Воду не пью практически, максимум пол литра в день могу выпить и то в виде чая. Анализы прикрепила с марта 2023 года и с февраля 2024 года. Пожалуйста, помогите разобраться в этой ситуации. К кому идти? Какие еще анализы сдать? Как же похудеть, в конце концов? Или все совсем плохо и прежней я уже не буду? По линии мамы все женщины в роду были пухлые. И еще проблемы со сном на фоне стресса и лишних мыслей, так же дела по дому, т.к с маленьким ребенком сложно сделать дела днем. Ложусь в 2-4 часа ночи, встаю в 10-11 часов утра. Пробовала ложиться раньше (даже купила маску для сна и беруши), все равно ворочаюсь до 2х ночи точно. Гинеколог-эндокринолог к которому я обращалась поставила инсулинорезистентность , сказала принимать витамины, глюкофаж(у меня видимо, непереносимость, т.к была адская диарея) и питание 3р/д. УЗИ всех органов делаю раз в год. Последний раз увидели песчинку в почках и узелок в щитовидке. И еще последнее время начала замечать, что от нижнего белья есть запах мочи. Хотя подмываюсь 2-3 раза в день. Как будто капля непроизвольного мочеиспускания. С циклом так же проблемы. Последние критические дни были с 28.12.2023г до 3.01.2024г Анализы прикрепила и на каждом фото подписала дату сдачи.

Нет
24 года
28 Февраля 2024·Просмотров: 214·Ангелина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, по февральским анализам все нормально.
Нужно сдать дополнительно стандартную биохимию (алт, аст, креатинин, холестерин, мочевая кислота, билирубин, глюкоза ) и гликированный гемоглобин.

Обязательно нужно менять образ жизни.
1. Питание с ограничением легкоусвояемых углеводов и Жиров, по принципу Гарвардской тарелки. Диеты здесь не нужны, надо плавно менять питание, привычки, так как меняется образ жизни, чтобы не было срывов.
2. Физическая активность по 30 минут в день и 2-3 тренировки в неделю

Подключать можно таблетировагные препараты для снижения веса, после анализов: сибутрамин или Энлигрия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Александра Александровна, Скажите пожалуйста, подойдет ли редуксин форте, и какая должна были дозировка?
И как правильно питаться? Честно, не умею считать калории и не особо разбираюсь в жирах, белках и углеводах..

Здравствуйте.
Морбидное ожирение. Только диетой и физическими упражнениями снизить очень тяжело. Нужны препараты - лучше всего подойдет Энлигрия в уколах.
Или рассмотреть проведение бариатрической операции.
По результатам анализов патологии нет.
УЗИ малого таза делали? СПКЯ не выставляли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Наталия Владимировна, Скажите пожалуйста, подойдет ли редуксин форте, и какая должна были дозировка?
И как правильно питаться? Честно, не умею считать калории и не особо разбираюсь в жирах, белках и углеводах..

Редуксин форте может повышать давление и частоту пульса. Можно попробовать, но с осторожностью. Начиная с половины таблетки. И препарат не дает стойкий эффект.
Правильно питаться: по типу "тарелки" - одна часть - медленные углеводы - крупы не разваренные, вторая часто белки - мясо, рыба, яйцо, грибы, бобовые, и третья часть - овощи (кроме картофеля), фрукты и зелень любая.
Питание не более 3 р в день, если перекус, то огурец, яблоко, помидор.
Физическая активность - постепенное увеличение на 1000 шагов, до минимум 10 тыс щагов в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Наталия Владимировна, большое спасибо. Просто энлигрия очень дорогой для меня препарат. Нет возможности купить. Хотелось бы что-то не такое дорогое..

Пожалуйста. будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Наталия Владимировна, энлигрия очень дорогой для меня препарат. Нет возможности купить. Хотелось бы что-то не такое дорогое..

Немного дешевле Семавик, но у нас он показан при сахарном диабете. В Европе показания есть, только другое название.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Наталия Владимировна, Или вместо редуксина, можно заменить голдлайн плюс? Препараты дорогие, хотелось бы что-то не совсем дорогое

Можно заменить голдлайн плюс, он подешевле.

Добрый день
У вас нет гормональных отклонений и показана только поддерживающая доза витамина Д
2000МЕ в день
Вам необходимо работать с диетологом над рационом
Проблема возможно как раз в том,что вы жестко ограничиваете и тем самым замедляете обмен

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Елена Борисовна, Скажите пожалуйста, подойдет ли редуксин форте, и какая должна были дозировка?
И как правильно питаться? Честно, не умею считать калории и не особо разбираюсь в жирах, белках и углеводах..

Принятый ответ

Редуксин форте можно.
Дозировка 10/850 одна таблетка утром
Ну что здесь можно написать
Питание по правилу Гарвардской тарелки
С творит белок,четверть медленные углеводы и половина овощи-фрукты.
Вам надо очно со специалистом работать,чтоб вы понимали как составить рацион

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Елена Борисовна, Или вместо редуксина, можно заменить голдлайн плюс? Препараты дорогие, хотелось бы что-то не совсем дорогое

Здравствуйте.
Анализы в норме.
По поводу витамина д3 вам достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 1 таб. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.
Если имеется нарушение цикла, желательно дополнительно сдать анализы на 3 - 4 день менструального цикла на ФСГ, лг, эстрадиол, пролактин макропролактин, 17 он прогестерон. Обратиться с результатами к гинекологу - эндокринологу.
Если имеются проблемы со сном, то желательно проконсультироваться с неврологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Елена Валерьевна, Скажите пожалуйста, подойдет ли редуксин форте, и какая должна были дозировка?
И как правильно питаться? Честно, не умею считать калории и не особо разбираюсь в жирах, белках и углеводах..

Можно Редуксин форте, первое время лучше выбирать дозу 10/850, потом понаблюдайте, если хорошо будете переносить, можно 15/850. Принимать 1 таб. 1 р/д. Препарат противопоказан при повышении артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст., патология сердца, если имеет место приём антидепрессантов.

По питанию я бы вам порекомендовала бы просто стараться питаться 3 - 4 раз в день, маленькими порциями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Елена Валерьевна, Или вместо редуксина, можно заменить голдлайн плюс? Препараты дорогие, хотелось бы что-то не совсем дорогое

Принятый ответ

Можно голдлайн плюс. Редуксин просто как правило эффективнее.

Здравствуйте. Индекс нома повышен из за лишнего веса. Для похудения низкокалорийная диета, минус 500-700 ккал от физиологической потребности, физическая активность, можно орлистат или сибутрамин если нет патологий сердца или энлигрия. Витамин Д в норме но можно аквадетрим по 4 капли в день для профилактики. ТТГ в норме знаичт щитовидная желез работает хорошо. Если есть узел то сделайте узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Ленар Равилович, Скажите пожалуйста, подойдет ли редуксин форте, и какая должна были дозировка?
И как правильно питаться? Честно, не умею считать калории и не особо разбираюсь в жирах, белках и углеводах..

Редуксин 10 мг утром, через месяц если вес снижается меньше 2 кг то прибавить до 15 мг. Для вас физиологическая потребность 2300 ккал, для похудения нужно 1800 ккал в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Ленар Равилович, Или вместо редуксина, можно заменить голдлайн плюс? Препараты дорогие, хотелось бы что-то не совсем дорогое

Принятый ответ

Можно, действующее вещество одинаковое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.