Консультация терапевта /

Общее недомогание — вопрос №1931890

451 просмотр

Здравствуйте! Примерно три дня назад начала плохо себя чувствовать: голова болит и кружится, нет аппетита и сил. Есть себя "заставляю", просто чтобы функционировать мочь. Думала списать это на анемию, так как недавно закончился менструальный цикл (закончился 25 января, длился 5 дней). Последние 3 цикла есть небольшие задержки в пределах 1-5 дней, думала, это из-за потери веса, т.к. резко и непонятно почему похудела (рост 160, вес был 49, похудела до 45,7, сегодня вес 46,6).
Также были проблемы с горлом. Был ком в горле, УЗИ, анализы и рентген ничего значительного не показали (слегка повышено соэ, низкий гемоглобин (он всегда низкий) и незначительные изменения пазух носа). Показывалась лору, но после ком в горле резко пропал, из-за чего перестала его посещать. Сегодня ком в горле опять появился, но вместе с ним и насморк с удушьем. На занятиях резко почувствовала себя плохо: нехватка воздуха, кружится и болит голова, думала, что потеряю сознание. С чем это может быть свзяано? Заранее спасибо!

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы.
Изжоги, горечи во рту нет?
Стрессы, тревожность не повышена?
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте! К сожалению, из анализов на руках есть только узи щитовидки, его прикрепила. По анализам крови все было в порядке, крлмк соэ 20, повышенных тромбоцитов (118, если не ошибаюсь) и пониженного гемоглобина.
Насчёт тревожности: да, думаю, можно сказать, что повышена. 2 года назад выписывали Атаракс
Терапевт, Функциональный диагност
Если не сдавали, то сдайте:
Кровь на уровень витамина Д
Для исключения дефицитов - ферритин (норма не менее30), витамин В12, витамин В9
Кровь на гормоны щитовидной железы (ттг, т4 свободный)
При отсутствии отклонений, обратитесь к психотерапевту, возможно нужно возобновить прием противотревожных препаратов.
Клиент
Анастасия Александровна, если не ошибаюсь, то по анализам сказали, что все с щитовидкой в порядке. Точно помню, что сдавала три анализа:ОАК, иммунологический и третий, но не помню какой. Сдавала в сельской больнице, не уверена, можно ли там такие сдать
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла Вас, попробуйте сдать хотя бы ферритин, латентный железодефицит тоже может проявляться слабостью
Клиент
Анастасия Александровна, хорошо. А по какой причине может снижаться вес? Из-за того что мало ем вряд ли, потому что падать он начал еще когда хороший аппетит был. И внешне очень сильно похудела, уже сама на себя не похожа
Терапевт, Функциональный диагност
Питание влияет на уровень ферритина и зависит от того, что Вы едите. Мясо едите?
Менструации обильные?
Клиент
Анастасия Александровна, мясо редко ем, так как живу в общаге) Месячные довольно обильные, особенно 2 и 3 дни
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда с мясной пищей подружитесь и посетите гинеколога
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, не могли бы прикрепить исследования, что выполняли, анализы.
А перебои в работе сердца, эпизоды в учащенного сердцебиения отмечаете у себя?
Сознание теряете?
Есть ли у вас стрессы?
Питание полноценное, мясо едите?
Какие лекарственные препараты принимаете постоянно?
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! К сожалению, из анализов на руках есть только узи щитовидки, его прикрепила. По анализам крови все было в порядке, крлмк соэ 20, повышенных тромбоцитов (118, если не ошибаюсь) и пониженного гемоглобина.
Насчёт сердца:иногда болит в районе сердца, но не думаю, что это оно. А в остальном все в порядке, только повышена тревожность
Кардиолог, Терапевт
Если тромбоциты 118 , то это очень низкие, наверное это гемоглобин.
Проконсультируйтесь у эндокринолога.
Принимая во внимание ваш возраст, можно выполнить ЭХОКГ, холтер (оценить ритм, исключить жизнеугрожающие аритмии).
Если мясо мало кушаете, то нужно дополнительно включить в рацион говядину, печень, брокколи, шпинат, черную смородину, гранат, гречку, из рыб лидирует тунец.
Плюс нужно сдать ферритин и сыв. железо.
Когда гемоглобин с ферритином придут в норме (скорее всего нужно будет принимать препарат железа), можно попробовать схему приема препарата железа только в первые 7 дней менструального цикла.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас тревожно-депрессивная симптоматика
Как вы спите?
Стрессов значимых не было?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Описанные симптомы являются следствием анемии о которой Вы написали в своем вопросе и тревожного состояния.
Для купирования анемии - необходимо принимать препарат железа (если анемия железодефицитная); для купирования тревожного состояния - фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, если имеется резкое снижение веса, надо искать причину, - сдать анализы на гормоны щитовидной железы, сахар, паразитоз. Также рекомендую сдать анализы на ключевые дефициты: железо, магний, витамины В, Д, ферритин, ОЖСС. Сейчас рекомендую к приёму Цикловита на 3- 4 месяца. двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение после флуконазола
13 сентября 2024
Лидия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Головокружение
1 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Светлана Сергеевна Аникина
11 отзывов
Терапевт, Клинический
2015-2021, ФГБОУ ВО ОрГМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна