Что вас беспокоит?
Боль в голове, головокружение
Здравствуйте. Подскажите что со мной может быть? В последние пару дней покалывает в голове над ухом в сантиметрах пяти. До этого просто лёгкие уколы. А сегодня укололо и я чувствую прямо напряжение и как спазм в этом месте. При этом как будто отдаёт в щеку и над губой, там как немеет и побаливает будто пока пишу сейчас. Имеется ощущение комка в горле, тошноты небольшой и головокружение. Давит немного виски. Пару дней до этого болело в переходе от шеи в затылок. Имеется тревожно расстройство. Склонность к панически атакам. Вчера себя сильно накрутила. Анализ крови в норме. 3 месяца назад делала мрт головы. Было небольшое образование под корой 3 мм. Невролог на очном пр еме сказала что ничего страшного. Вчера делала УЗИ сосудов головы и шеи. Там нет ничего за то что может давать такую сипмтоматику. Скрины исследований прилагаю. Подскажите что это может быть?
Принятый ответ
Добрый день. Если смотреть изолировано на боль в области уха, иррадиация в щеку и губу то это может быть при следующих состояниях:
1. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (нужно рентген ВНЧ)
2. Неправильный рост зубного ряда (консультация стоматолога)
3. Заболевания зубов (консультация стоматолога)
Остальные симптомы обусловлены тревожным расстройством.
Максим, боль выше уха в черепе. Подскажите, по данным что я приложила правильно понимаю что нет ничего за болезни головы и сосудов?
Есть небольшое снижение скорости кровотока, но боли это вызывать не может.
Для коррекции скорости
Тигцетам 50+200 мг 1 таблетка 3 раза в день 30 дней
Максим, спасибо! Просто очень боюсь всяких нарушений типа инсульта.
У вас нет ни одного намека на инсульт или похожие состояния)
Максим, а из за чего может быть такое состояние. Вот уже 4 день как не своя. Давление при этом у меня в норме. И это состояние с утра и до вечера и не проходит фактически. Вот сейчас давит в затылке и висках, ком в горле. Ощущение как головокружение небольшое. Как будто не со мной все происходит.
Я до этого по рекомендации невролог а в течении 2 недель пила мильгамма по 2 таблетки в день. Могло от неё такое состояние начаться? Сейчас перестала.
Думаю данное состояние обусловлено тревогой. Мильгамма не могла вызвать такое состояние
Максим, просто беспокоит то ч о ощущение головокружение не проходит вообще. Оно со мной с утра и до вечера. Чем то похоже на ощущение при укачивании. Когда хожу мне лучше. Стоять на месте долго не могу.
Максим, подскажите пожалуйста нормально ли переносятся эти препараты друг с другом? Назначили пока не дойду до психотерапевта. Атаракс пол таблетки на ночь, милокалм 3 раза в день, аркоксиа 1 т в день.
Они могут потенцировать действия друг друга. Но с точки зрения фармакологии мидокалм не имеет центрального влияния. Но переносится хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов всё хорошо, есть небольшое влияние шейного остеохондроза на сосуды шеи и дистония сосудов( то есть неустойчивый тонус -это на фоне тревожного расстройства), по МРТ небольшой очаг глиоза( как шрамик в ткани головного мозга) , чаще всего он врожденного хар-ра, никакой опасности не несёт и лечить не надо. Скажите пожалуйста - есть ли болевые( триггерные) точки на шее или затылке? При открывании рта не ирриадиирует в ухо? Продуть не могло?
Татьяна, при открытии рта не иррадирует. Вчера вечером стрелял ухо, отдавал в горло. Сейчас вот уже как 2 часа боль выше уха слева в одной точке. Бывает отдаёт в левую часть лица. Всё началось пару месяцев назад с орви( скорее всего был ковид) но вот сейчас с этим состоянием как со совсем плохо
Можно предположить ,что это невралгия затылочного нерва плюс тревожное расстройство. Вам нужно обратиться очно на прием к неврологу, для проверки чувствительности , наличия триггерных точек, если диагноз подтвердится тоторошо помогает блокада затылочного нерва или назначение НПВС плюс габапентин курсом. А также надо обратиться к психотерапевту для диагностики степени тревожного расстройства и назначения терапии( медикаментозная, когнитивно-поведенческая терапия), можно онлайн.
Татьяна, габапентин принимала неделю в новогодние праздники. Мне с него прямо хуже стало.до этого беспокоит только периодические боли в области лица. Принимала 2 недели так же мильгамма композитум по 2 таблетки в день.
Можно попробовать карбамазепин ,кому-то легче габапентин, кому-то карбамазепин, если тоже не подойдёт, тогда рассмотреть с лечащим неврологом вопрос о назначении антидепрессантов с противоболевым эффектом( венлафаксин, амитриптилин).
Татьяна, подскажите, мне невролог назначила серенату от панических атак и тревожно го расстройства. Можно её? Нормально ли она переносится? И можно ли пока принимать грандаксин? При приступа навязчивым мыслей и паники?
Серената( сертралин) отличный препарат, обычно хорошо переносится, только начинать надо с малых доз и потихоньку наращивать и сочетать первый месяц с транквилизаторами( атаракс,грандаксин тоже можно). Если пить пока один грандаксин то толку от него мало- он ситуацинный, то есть пока пьете может помочь, не пьете все симптомы возвращаются и даже сильнее могут быть, поэтому лучше начать пить серенату и не меньше 6мес, в идеале 9мес.
Татьяна, мне Серенату назначили без транквилизаторов по 1 таблетке на ночь первые 2 недели и далее на увеличение. Упаковка грандаксин просто дома есть от предыдущего лечения(лечила срк)
Лучше начать с полтабл в течение 7дней, потом целая таблетка , и принимайте грандаксин недели три точно вместе с серенатой( по 1таб 2р.д.),т.к.первое время возможно усиление тревожности, это пройдет
Татьяна, а из за такого тревожно го расстройства ва может ли быть состояние как головокружение целый день? Сегодня прямо с утра голову ведёт. Сейчас так устала от этого что прямо состояние плаксивости такое. Слезы на глазах. При этом я приняла таблетку грандаксин чтоб хоть как то облегчить себе состояние. Стало будто легче примерно на час и все заново будто. Причём я не могу сказать что голова прямо кружится. Мир вокруг не вертится. Просто плохое самочувствие.
Да, кнчнчна фоне тревожно- депрессивного расстройства есть ощущение нереальности, неуверенности, подавленности , поэтому очень важно начать правильную медикаментозную терапию и психотерапию. Серената будет хорошим выбором. Учитывая, что от грандаксина было облегчение , значит проблема психологического хар-ра
Татьяна, подскажите. А могут быть такие ощущения от спазм сосудов головы? Ощущение головокружение не проходит вообще, я с утра просыпаюсь и через секунду начинается. Где то сильнее чувствую где то меньше. Стоять на одном месте тяжело. Вот ходить отлично, на улице ощущаю себя почти здоровым человеком. Я ещё вспомнила что за часов 5 наверно до узгд сосудов выпила валомидин. Мог ли он повлиять на результаты? Сегодня кстати голова почти не болит но ощущение такого головокружения не проходит
Здравствуйте! Валемидин никак не мог повлиять на УЗИ( и не в лучшую , и не в худшую сторону). А вот то , что вам лучше двигаться , чем стоять на месте , говорит о том, что это психогенное головокружение , т.к.если есть именно сосудистые нарушения , там наоборот лучше стоять на месте , двигаться потихоньку, а если двигаетесь в темпе, то наоборот хуже становится. Опять же у вас есть чувство нереальности , комка в горле - это тоже свидетельствует о наличии тревожного синдрома . Обязательно ищите психотерапевта, он вам поможет !
Татьяна, запинана к нему на воскресенье. Пока что тогда буду грандаксин принимать. Сегодня лучше чувствую себя, мысли более ясные, без него я прямо не могла ни на чем сосредоточиться, мысли уходили сразу в плохую сторону. Хочу чтобы психотерапевт подтвердила назначение серенаты. И надеюсь что к этому времени головокружения пройдут и я смогу понять где побочка от лекарства а где моё состояние.. Подскажите в какой дозировка грандаксин пока принимать пока жду приёма? По 1 утром и аечером?
Да, вы верную тактику выбрали ? пока принимайте грандаксин по 1таб (50мг) 2р.д( утром и вечером, не позднее 20.00
Татьяна, подскажите пожалуйста нормально ли переносятся эти препараты друг с другом? Назначили пока не дойду до психотерапевта. Атаракс пол таблетки на ночь, милокалм 3 раза в день, аркоксиа 1 т в день. Грандаксин у меня почему то вызывает ажитацию, хотя симптоматику головокружения, головной боли снял.
Да, все эти три препарата отлично сочетаются,. Их можно принимать вместе . Атаракс хорошая замена грандаксину, если он возбуждает, у атаракса более выражение седативный и вегетостабилизирующий эффекты.
Татьяна, подскажите ещё пожалуйста. От чего может быть состояние когда сдавливает голову как при мигрени но место может меняться, то виски сдавит, то по бокам то затылок то вчера прямо сильно глаза сдавило на пару минут, то во лбу давит. Что это может быть такое?
Это перенапряжение мышц скальпа,лица, перикраниальной мускулатуры на фоне тревожного расстройства, будете работать с тревожным расстройством это напряжение мышц и раздражение проприорецепторов уйдет
Принятый ответ
Здравствуйте Мария ? !по жалобам Невралгия большого затылочного нерва , лежать на Ортопедической подушке с эффектом памяти,
Начать с Т Нейродикловит по 1 капсуле -2-3 р в день в день 10 дней
Т толперизон 150 -2 р в день 1 мес
При некупировании болевого синдрома помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяцаз Отменять постепеннно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня
Нонна, а из за чего может быть состояние как головокружение? Ощущения в голове постоянные с утра и до вечера не переставая. Как проснулась первую минуту нормально а потом начинается. В таком состоянии работоспособность на нуле абсолютном. Ничего делать не могу. Возможно ещё как е то анализы сдать надо? Сомневаюсь что это от невралгии.
Ферритин гемоглобин в норме у вас ?
Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Нонна, ощущения будто вращаются предметы нет вроде. При наклоне и вставании изменений ощущения нет никаких. Есть чувство будто не устойчивости, будто не предметы а меня немного покачивает, но со стороны хожу нормально и меня не шатает. Давит виски и переход от шеи к затылку. Ощущение кома в горле небольшое будто. Давление нормальное, чего дня с утра было 115 на 75, для меня это норма, всю жизнь пониженое. Общий анализ крови я прикладывала, там гемоглобин есть он в норме. Феритин не сдавала
Ком на фоне воне тревожности усиливается ?
Нонна, да, усиливается вроде. Сегодня вот голова не болит. Но ощущение головокружение остаётся. Может быть из за спазм сосудов головы такое? Чтоб постоянно ощущалось. Подскажите ещё. Я за часов 5 до УЗИ выпила валемидин. Он мог повлиять на результат? Ещё заметила что мне трудно сосредоточиться если нужно что то выучить, прочитать цифры, в общем мозг напрячь
Я за часов 5 до УЗИ выпила валемидин. Он мог повлиять на результат?Нет на результат никак не повлияет
Я считаю что необходимо Подсоединить антидепрессанты и все нормализуется у вас ?? То что вы описываете называется ПППГ (Персистирующее постуральное перцептивное головокружение)- это психогенное головокружение оно лечится именно антидепрессантами и вестибулярной гимнастикой
Нонна, спасибо! Пока пью грандаксин, пока не дойду до врача за рецептом. Он был у меня дома с предыдущего лечения срк. На нем немного легче, головная боль не уходит но мыслить могу трезвее.сейчас вот болит голова в одном месте и прямо кожа головы чувствительная.
Да грандаксин может притупить на время и снова заново ?
Нонна, заново после отмены препарата? Я надеюсь психотерапевт на приёмесможет подобрать альтернативу либо разрешит продолжать приём грандаксина
Да можно и совместно с Грандаксином добавить препарат
Нонна, подскажите пожалуйста нормально ли переносятся эти препараты друг с другом? Назначили пока не дойду до психотерапевта. Атаракс пол таблетки на ночь, милокалм 3 раза в день, аркоксиа 1 т в день.
Мидокалм правильнее принимать 150
-2 р в день нормально переносятся препараты
Нонна, подскажите ещё пожалуйста. От чего может быть состояние когда сдавливает голову как при мигрени но место может меняться, то виски сдавит, то по бокам то затылок то вчера прямо сильно глаза сдавило на пару минут, то во лбу давит. Что это может быть такое?
Это у вас больше головная боль напряжения со спазмом перикраниальных мышц на фоне тревожности и поэтому также симптоматика и пппг также на фоне психогенного Генеза
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ очаг глиоза, который образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови, ЭКГ, ЭхоКг.
По данным УЗИ никаких критических изменений нет. По вашим симптомам это может быть защемление нервных корешков вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника или невралгия затылочного нерва. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала: Аркоксия 90 мг в сутки-5 дней и Мидокалм 150 мг 2 раза в день-10 дней.
По поводу тревожного состояния,вам необходимо пройти консультацию психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии.
Татьяна, подскажите, аркоксиа не влияет на сосуды? Подскажите ещё пожалуйста. От чего может быть состояние когда сдавливает голову как при мигрени но место может меняться, то виски сдавит, то по бокам то затылок то вчера прямо сильно глаза сдавило на пару минут, то во лбу давит. Что это может быть такое?
Аркоксия практически не влияет на сосуды, возможно в минимальной степени.
Так может проявляться головная боль напряжения, возможно у вас физическое напряжение или стрессовые ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20203 ответа
- 14 Сентября 20201 ответ
- 18 Декабря 202011 ответов