Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1932974

Что вас беспокоит?

Полиурия и алкоголь

Здравствуйте. У меня почти 4 года полиурия. Скорее всего полиурия связана с приёмом парацетамола в больших количествах и длительное время. Полиурия то проходит то опять начинает лить по 3-4 литра в сутки. И вот вчера я выпил алкоголя приличное кол-во 2 банки пива потом 2 рюмки настойки и потом ещё пол бутылки пива. Ещё я пью психотропные препараты. Не усилит ли это полиурию если это канальцевые нарушения. И не навредит ли это ещё канальцам?

28 Февраля 2024·Просмотров: 495·Иван

Принятый ответ

Добрый день.

Это признаки тубуло-интерстициального нефрита (длительный приём парацетамола и полиурия).

Вам необходимо ограничить парацетамол и прочие обезболивающие препараты, алкоголь.

Какие психотропные принимаете?

Кирилл Юрьевич, рисполепт, хлорпротиксен и феназепам

Кирилл Юрьевич, а то, что сколько я выпил алкоголя может привести к дополнительному поражению канальцев?

Единоразово - алкоголь так не влияет, но при сдвоенности препаратов возрастает общая нагрузка.

Вам нужно проконтролировать суточный диурез.

Кирилл Юрьевич, 2200 мл вчера был

А выпил в общем помимо алкоголя?

Кирилл Юрьевич, алкоголь позавчера был а это вчерашний диурез

Кирилл Юрьевич, алкоголя получилось почти как 4 банки пива. Когда я 3 банки пил все нормально было. Я и не парился особо.

Кирилл Юрьевич, я боюсь дополнительного повреждения канальцев алкоголем и усиления полиурии

Кирилл Юрьевич, т. е канальцы могут дополнительно не повредиться?

Кирилл Юрьевич, вы ничего мне не отвечаете

Для определения общего объёма диуреза нужно изменить всю поступающую жидкость, а не только алкоголь. Измерение в течени 24 часов.

Канальцы именно от алкоголя повредятся если будете пить алкоголь в таких объёмах регулярно. От разового случая хуже не станет.

Вам нужно сдать анализы на Цисатитин-С, мочевину, мочевую кислоту, фосфор, кальций и витамин Д. Сделать свежее узи почек.

Кирилл Юрьевич, а если с таблетками намешал алкоголь канальцы от этого не повредятся дополнительно?

Хлорпротиксен при взаимодействии с алкоголем может наоборот вызывать задержку мочи.
Рисполепт при взаимодействии с алкоголем вызывает угнетение сознания.

От единоразового случая нет, при системном употреблении и смешивании - риск достаточно высокий.

Кирилл Юрьевич, ну хорошо, что нет. А канальцы вообще восстанавливаются?

В зависимости от степени поражения.
Если изменения давние, то уже не придут в норму.

Кирилл Юрьевич, я ещё альфакальцидол пью, сирдалуд и урорек

Урорек может вызывать полиурию тоже.

Кирилл Юрьевич, а пройдёт полиурия у меня?

К сожалению, определить без анализов это невозможно.

Кирилл Юрьевич, обычно к лету проходило. И вот позавчера несколько дней не было. А после алкоголя уже больше 2х литров стало. И сегодня много.

Лучше всего исключить алкоголь, только так можно это состояние улучшить.

Кирилл Юрьевич, да я алкоголь особо не пью. Только позавчера выпил и ухудшилась ситуация.

Понимаю, но все же чем дольше не будете его употреблять, тем хуже будет прогноз. Даже если эпизодически.

Кирилл Юрьевич, т. е если я раз выпил с таблетками хуже не будет?

Мы узнаем об этом в отдаленной перспективе, на данный момент, без наличия анализов что то точное сказать не могу.

Кирилл Юрьевич, я больше никогда алкоголь не буду пить

Это очень хорошо.
Надеюсь, в дальнейшем функция почек не усугубится.

Кирилл Юрьевич, скажите, если это тубулоинтерстициальный нефрит по анализам может быть все чисто, кроме полиурии?

Да, вполне
Точно скажет только нефробиопсия.

Кирилл Юрьевич, вчера 1500 мл мочи за сутки

А выпито сколько?

Кирилл Юрьевич, выпито где-то 2300

Нужны точные значения.
В норме выделяется на +/- 500 мл меньше.

Кирилл Юрьевич, а как диагностировать тубулоинтерстициальный нефрит?

По данным нефробипосии.

Кирилл Юрьевич, а ещё хотел спросить у меня раньше проходила полиурия на несколько недель а сейчас только на пару дней проходит. Это может быть из-за того, что я в начале года очень много воды пил?

Нет, это никак не связано.

Кирилл Юрьевич, просто в начале этого года я больше 20 литров пил.

Кирилл Юрьевич, проблемы с канальцами могут обостриться, если больше 20 литров пил?

Нет, объём воды не влияет на нарушение функции канальцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.