Что вас беспокоит?
Постоянный хронический кашель у ребёнка 6лет
Ребёнку 6 лет, заболела в начале ноября. Педиатр поставил ОРВИ, был очень сильный кашель до рвотных рефлексов. Температуры не было, насморка тоже как такового. Лечились месяц, по окончанию третей недели врач подключил антибиотики. Наступило улучшение, но кашель все равно присутствовал небольшой. С конца ноября ребёнок то и дело подкашливает, после первого заболевания перенесла ещё одно, с температурой болью в горле и ушах. Педиатры говорили что кашель вызван соплями, которые стекают по задней стенке горла. Назначили лечение, вылечили но суть в том что кашель все равно присутствует постоянно в той или иной степени, отделяется мокрота иногда густая белая или прозрачная. По мимо этого после лечения у ребёнка отекает нос, соплей как таковых нет только отёк. Сдали анализы и пошли к Лору чтобы разобраться в чем причина. Врач выписал лечение а про анализы сказала, что по ее части тут криминала нет. Есть сомнения по этому поводу, по этому решили обратиться сюда. Назначенное лечение Ремовакс или аналог российский (в уши) Назонекс или Дезринит спрей (нос) Капли антигистаминные Зиртек (аналоги) (отёк) Синупрет (мокрота) Имудон (горло)
Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции
Ребенку смотрели носоглотку эндоскопом? Аллергию исключали как причину симптомов?
Назонексом пользовались длительно?
Анна Юрьевна,Плследний раз болели с 19 по 29 января с температурой,анализы тогда не сдавали.Носоглотку смотрели,горло не много красное,на аллергию не похоже,слизь как во время болезни,хотя анализы на аллергию не какие не сдавали,вообще достаточно часто болеем и такой кашель как бы слабое место,но в этот раз очень затяжной,первые месяца прям до рвоты кашляла,может это коклюш?Назонексом не когда не пользовались.
Может и коклюш, сдайте кровь на иммуноглобулин М и А к коклюш/паракоклюшу, антитела М и А к хламидие и микоплазме
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна,подскажите анализы о которых вы говорите может назначить нам терапевт в поликлинике?Или сразу лучше идти платно сдавать?Еще вопрос по поводу лимфоцитов и СОЭ могут такие показатели оставаться так долго после последней болезни?4 недели прошло уже
Можно часть и в обычной поликлинике сдать, кроме иммуноглобулинов и эндоскопии наиболее вероятно
Соэ обычно медленно снижается после перенесенной инфекции
Анна Юрьевна,доброе утро!Подскажите лечение которое нам сейчас прописали пропивать?или уже после всех анализов?
Принятый ответ
Лечение сейчас начните. Мазок из носа на риноцитограмму только требует не капать ничего в нос в течение 1-2 суток
Анна Юрьевна,спасибо за консультацию.
Здравствуйте
Вам выполняли эндоскопию носоглотки?
Есть ли храп у ребенка во сне?
Ренген легких делали?
Маргарита Александровна,здравствуйте,был обычный осмотр у Лора горло нос ушки,горло не много красное.Храпа нет,рентген не делали,когда слушали лёгкие сказали все чисто.
Вам нужно сдать кровь на антитела к возбудителям антипичных инфекций - IgM, IgG к Mycoplasma pneumoniae/Chlamydia pneumoniae
IgM,IgG - к возбудителю коклюша/паракоклюша - Bordetella pertussis/ Bordetella parapertussis
Выполните эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов
Маргарита Александровна,доброе утро!Подскажите,лечение которое нам сейчас прописали пропивать?или уже после всех анализов?
Принятый ответ
Да, лечение сейчас продолжайте
Маргарита Александровна,спасибо за консультацию.