Консультация гематолога /

Плохой анализ крови — вопрос №1934683

65 просмотров

Здравствуйте. Сдала кровь на биохимию. Много отклонений по показателям. Расшифруйте пожалуйста. Посоветуйте как нормализовать это. По самочувствию слабость, ноги отекают круглый год (летом сильно очень).

Возраст: 39

Хронические болезни: Отеки ног
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови есть все признаки железодефицитного состояния, анемии. Обращают на себя внимание повышенные трансаминазы. Чтобы определиться по тактике ведения нужно сдать: сывороточный ферритин, коэффициент НТЖ, антитела к ВИЧ, гепатитам, ГГТП, УЗИ брюшной полости, почек, пройти осмотр гинеколога, проверить щитовидную железу ( гормоны+ УЗИ). Обследовать ЖКТ на предмет скрытых кровотечений через терапевта.
При доказанном железодефиците начать прием препаратов железа 100-200 мг в сутки не менее 8 недель под контролем ферритина.
Пересмотреть препараты, которые принимаете на постоянной основе по гепатотоксичности.
Усилить потребление белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, по крепила фото халатного железа. Не пойму по сколько капсул в день его надо пить мне?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Прикрепила фото хелатного железа
Гематолог, Терапевт
Хелат не подойдёт для лечения железодефицита , если он будет подтверждён. Лучше использовать Сорбифер, тардиферон , биофер и аналоги в адекватной дозе .
Если сами решили пить БАД , то пользуйтесь указаниями на инструкции.
Клиент
Не подойдёт потому что дозировка маленькая?
Гематолог, Терапевт
И доза маленькая и не прописаны в клинических рекомендациях по профилактике железодефицита БАДы
Терапевт
Здравствуйте. У вас есть повышение трансаминаз . Рекомендую прием Гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней.
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии. Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина , говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Контроль гемоглобина через 4 недели. При нормализации гемоглобина прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормального значения ферритина крови (;выше 40).
Найти причину жда. Чаще у женщин обильные менструации.
Обследование ЖКТ. Гормоны щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, от тардиферона нет тошноты и почернения зубов?
Терапевт
Почернения зубов нет. Почернение зубов может быть на фоне приема тотема ( именно поэтому ее рекомендуется пить через трубочку)
Тошнота это индивидуально. В большинстве случаев не наблюдается
Клиент
Инна Чеславовна, а д и цинк как с ним сочетать? Болеть стала часто. Вчера опять накрыла температура и нос ужасный
Терапевт
Цинк и витамин д сочетаются в препаратом железа. Можно принимать с промежутком час- два.
Витамин д принимают утром , после еды.
Гематолог, Терапевт
Оксана, здравствуйте.
По общему анализу крови сейчас выявлена анемия, вероятнее всего, железодефицтная. Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если дефицит железа подтвердится (ферритин ниже 30 или коэффициент ниже 19%), рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Но по анализам сейчас повышены печеночные пробы, поэтому в первую очередь нужно решить этот вопрос: сделать УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Тот препарат, фото которого Вы прикрепили, не подходит для лечения анемии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения в клиническом анализе крови
10 июля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка расшифровка
20 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Изменения в анализе крови.
20 июня 2024
Наталья, Пермь
Вопрос закрыт
Анализ крови отклонение
15 августа 2024
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал