Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1935087

Что вас беспокоит?

Безуспешная 1 эрадикация от хеликобактер

Был обнаружен хеликобактер, пролечила первой линией амоксицилин кларитромицин висмут омепразол, гастроэнтеролог не учла что я ей говорила пол года назад было использование амоксицилин видимо у НР выработалась резистентность на этот антибиотик поэтому не помогла первая линия! Второй линией с тетрациклин не хочется очень тяжелая нагрузка! А теперь вопрос можно ли пролечиться бактериофагом ?

Нет
34 года
29 Февраля 2024·Просмотров: 211·Мария

Принятый ответ

Добрый день , лечение бактериофагом нет ни в российских, ни в мировых рекомендациях, отсюда вывод, что убедительных данных на эффективность терапии нет
Подскажите когда Вы закончили первую линию ? каким методом контролировали эффективность лечения?

Марина Константиновна, месяц назад, кал

Марина Константиновна, подскажите если такой анализ чтобы проверить к к какому антибиотику он чувствителен?

можно сдать посев кала на чувствительность к антибиотикам и исходя из этого подобрать лечение

Марина Константиновна, а такое может быть чувствительность в кале покажет к антибиотику а на хеликобактер он не подействует?

Теоретически да, в медицине нет ничего 100%го

Принятый ответ

Здравствуйте .
К сожалению нет исследований , которые показывают эффективность бактериофагов в отношении хеликобактер .

Екатерина Андреевна, но подскажите тогда какими ещё антибиотиками кроме тетрациклин

Екатерина Андреевна, первую линию я пропила она бы мне помогла если бы я не использовала амоксицилин ранее

Екатерина Андреевна, просто с тетрациклин такая убойная доза идёт будет много побочек

А что у вас по фгдс ? Прикрепите протокол пожалуйста .

Екатерина Андреевна, сейчас прикреплю

По фгдс у вас нет прямых показаний для эррадикации хеликобактер .
У вас нет : атрофии, метаплазией , полипов , язв , эрозии .
Терапия конечно проводится по желанию пациента . Но если решились лечится , то должна вся семья обследоваться , чтобы не было заражение потом от них .
Схема лечения в вашем случае может быть доксициклин и левофлаксацин ( терапия обсуждается обязательно с доктором очно ) .

Принятый ответ

Здравствуйте! Эррадикационная хеликобактерной терапия с помощью бактериофага не проводится..

Марина Юрьевна, уже Незнаю какой способ использовать если прошла первую линию не помогло, выход какой экадикацию с тетрациклин?

С Вами проживают совместно члены семьи старше 18 лет?

Марина Юрьевна, проживают

Здравствуйте! К классическим схемам лечения относятся - Амоксициллин +Кларитромицин, Тетрациклин +Метронидазол. Членам семьи, совместно проживающим с Вами, старше 18 лет, рекомендую выполнить один из подтверждающих тестов на НР - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест При положительном результате теста - провести терапию инфекции во избежание Вашего повторного заражения.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
Бактериофаги, к сожалению, не имеют эффективности для лечения хеликобактер пилори.
В Вашем случае можно использовать только вторую линию терапии с Тетрациклином.
Но хочу уточнить, по ЭГДС у Вас небольшое поверхностное воспаление слизистой, то есть необходимости в лечении хеликобактер нет, только если по Вашему желанию. Показанием к лечению хеликобактер являютя язвы, эрозии, полипы, атрофия слизистой, железодефицитная анемия, наследственная отягощенность.
Схема второй линии Тетрациклин+Метронидазол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.