Консультация гастроэнтеролога /

Лечение по результатам гастроскопии — вопрос №1935211

87 просмотров

Как лечить желудок при таком диагнозе(прикрепляю фото). Беспокоят периодические тупые боли. Иногда может блеть весь денб. Возраст 61 год. Женщина.

Возраст: 61

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование, так как есть атрофические участки измененной слизистой
Сдать антиген в Кале
Или пройти уреазный дыхательный тест для исключения хеликобактер пилори
При положительном результате
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Клиент
Анна Михайловна, на хеликобактер сдавала перед гастроскопией - отрицательный.
Гастроэнтеролог
А что именно сдавали из анализов?
И какие препараты принимали во время сдачи анализов?
Клиент
Анна Михайловна, кал на хеликобактер, биохимию, ОАК. Всё было в предедах нормы. Года 2 назад была анемия.
Клиент
Анна Михайловна, никаких препаратов не принимала. Узи желудка и кишечника норма. Гастроэнтеролог прописывал дюспталин. Но он не помогал. Иногда помогал алмагель. Но тоже через раз. Есть подозрение на боли в желудке от стресса. Ещё такой факт. В январе 3 недели лежала с пневмонией. Почти ничего не ела. И желудок не болел. Как буд-то фокус внимания был на другом и я о нём вообще забыла. Но как только выздоровела - начал снова побаливать.
Гастроэнтеролог
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц за 20 минут до приема пищи
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую сдать:
- 13 с уреазный дахытельный тест
- ОАК
- антитела к париетальным клеткам
- антитела к фактору Кастла

При положительном результате на хеликобактер пилори - провести эрдикацию с использованием антибиотиков. Через 1 мес после лечения снова сдать тест, чтобы оценить успешность проведенного лечения. Так же повторно выполнить ЭГДС, но с биопсией по протоколу OLGA, так как атрофия требует гистологического подтверждения.

На данный момент для купирования болевого синдрома можно принимать: Дюспаталин, Тримедат или Но-шпа.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Но перед тем как начать терапию рекомендую пройти дообследование
Сдать витамины группы в9 и в12
Антитела к париетальный клеткам к внутреннему фактору кастла
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Принимает на данный момент какие то медикаменты?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС - обострение атрофического гастрита. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Ребагит по 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 таза в день за 20 минут до еды 14 дней при болях. Выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота желудочным соком
57 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Вздутие живота
2 часа назад
1000.00 р.
Ольга
Запор от Тримедата
56 мин. назад
700.00 р.
Андрей, Санкт-Петербург
Повышена липаза
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
3 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
3 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Леонидовна Сонина
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2007-2013 ФГБОУ ВПО Орлов
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга