Что вас беспокоит?
Боль в глотке и на корне языка
Добрый день,в конце октября неудачно удалила зуб мудрости 2.8 слева сверху(корень зуба в пазухе и перфорация),далее проведена 10 ноября радикальная операция(корень достали,дренаж не ставили,ушили),после этого через 10 дней начались осложнения,увеличились лимфоузлы с этой стороны и был отек околоушной области,температура,стекание по задней стенке горла(вскрывать и чистить не стали,прокололи 10 дней цефепим,также пила суммамед и амоксиклав,линкомицин),далее невыносимая жгучая боль в глотке с этой же стороны,в ухе,виске,ночная потливость,отправили к лору,лор постааила диагноз ларифарингит,тонзилит,по кт пазух пристеночное утолщение в пазухе),многочисленные полоскания,назонекс,пастилки и леденцы не дали результат,единственное после амоксиклава прекратились такие стекания,далее блокады в гортань 5 дней,немного снилили боль слева в глотке,но теперь очень сильно стала болеть правая сторона,корень языка,и небная передняя душка и что-то под ней,там не пробка,а она как-будто сролась с миндалиной с веутренней стороны и очень утолшена,как-будто больной инфильтрат под ней и в ней,когда ее отодвигаешь она сросшаяся и там белое внутри,больно языком двигать и глотать,надавила на душку вышла пластинка гноя с кровью,лимфоузлы болят,особенно на затылке,что это такое?температура так и держится 4 месяца 37-37,6,ком вв горле,жжет,удышье ночью неввносимое,пью супрастин,как жто все лечить,лор отказывается вскрывать эту полость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Возможно вы имеете гнойную кисту? Как я понимаю на фото не видно то что спаслось с дужкой?
Татьяна Владимировна, я даже не знаю что это,киста или нет,у меня на фото где я отодвигаю душку саму,то есть сама душка так утолщена и внутри гной или под душкой пространство,нет промежутка в этом месте между душкой и гландой,просто набухшая ткань и очень больно
Татьяна Владимировна, то есть это вроде и не сама гланда,а лиьо душка спаяна и так распухла внутри,либо отдельный гнойник большой между ними спаянный
Часто при хроническом тонзиллите образуются спайки между нёбными дужками и миндалинами.
Боль в горле у вас постоянная еле больше утром? Боль только при глотании или всегда?
Татьяна Владимировна, сначала болела сама гортань сильно(стенка) и левая сторона,теперь вот как раз болит справа всегда,особенно когда языком шевелишьи сам корень языка тоже больно,просто там где спаяно в этом пространстве внутри как шишка когда отодвигаешь,то есть я имею ввиду не под миндалиной образование,а именно где передняя душка,где на фото я отодвигаю палочкой, и под языком тоже больно,это не абсцесс?
Нет фото где вы отодвигаете палочкой.
Сколько дней болит? Кушать можете? В какое врем суток больше болит? Подчелюстной лимфоузел не болит с этой стороны?
Нет, абсцесса у вас точно нет.
Татьяна Владимировна, добавила фото,посмотрите,пожалуйста,болит давно,все 4 месяца по очереди то слева,то справа,просто вторую неделю начало белеть очень сильно и разбухло,отдант в ухо,болит всегда,и днем и вечером,подчелюстные тоже болят,но и сама стенка глотки сильно жгуче болит,там когда пытаешься отодвигуть непонятно,либо это сама часть гланды вылазит спаянная и наполненная,но эта шишка она как бы отдельно от лсновнлй гланды к стенке больше получается,отодвигаешь и как будто сама стенка чтоди наполненная,я не понимаю(восппленная плюс толстая восппленная душка,и шишка) то есть НЕПОНЯТНо это часть миндалины воспаленная и красная и спаянная,либо шишка,но в ней как бы нет лакуны,а они у меня огромные,либо лакуна закупорена,и как будто сама душка тоже сильно толстаяи почему тогда опух язык и болит,кушать могу,но больно и под языком сильно больно,добавида езе фото где на небной душке видны белые точки гноя,при чем эти же точки есть и на месте где заканчивается последний зуб,и там тоже как-будто воспалено,обвела,не знаю как эта часть называется,там тоже она разбухла
Там все нормально с анатомией, ничего лишнего не вижу, скорее всего это также миндалина.
Там не гной а фибрин, на сколько мне видно. Вы мазок из зева не сдавали?
Нет ли у вас изжоги, частой отрыжки, кислый или горький вкус во рту?
Татьяна Владимировна, я добавила мазки из зева и анализ крови свежий,сегодня хуже стало,сама душка опухла и внутри что то есть,под душкой тоже все внутри белое,фото добавила,гной,выписали сеголня очередной антибиотик кларитромицин,(выписку из больницы добавила в фото)уже который по счету,скажите,пожалуйста,почему за 4 месяца антибиотики не помогли,глотка болит,все это началось после найморотомии,до этого я не мучалась с гландами никогда,и глотка все также болит и уши
Потому что скорее всего не бактерии во всем виноваты. Нет признаков бактериальной инфекции по крови, то что найдено в мазке также не вызывает патологию на местном уровне. Думаю что здесь и 10 курсов с антибиотиков ничего не решат, по крови больше вероятности вирусной инфекции.
Я вас спрашивала выше ещё некоторые вопросы, ответьте пожалуйста.
Дополнительно спрошу нет ли ощущения кома в горле, изменение голоса, кашля?
Татьяна Владимировна, кашля нет,голос пропадает периодически,говорить больно,ком тоже есть,изжоги нет ,отрыжка бывает пустым,вкус не горький и не кислый,иногда сейчас бывает сладкий,но редко,лимфоузлы болят и спереди шея болит,и сзади лимфоузлы болят,уши как-будто надуло,щипет тоже
Когда последний раз делали ФГДС?
Татьяна Владимировна, скажите,а какая вирусная инфекция может так долго быть 4 месяца и давать гной?
Татьяна Владимировна, делала в январе,по нему бульбит и под вопросом джвп
ПЦР тесты на вирусы не брали из зева? Это может быть мононуклеоз, заболевание вызванное вирусом эбштейн барр
Татьяна Владимировна, пцр на вирусы из зева не брали,в апреле 23 я сдавала кровь на эпштейн барр и цитомегаловирус,добавила три фото с ними,посмотрите,пожалуйста
Что-то я не вижу, выложите пожалуйста фото ещё раз чтобы оно последним было
Татьяна Владимировна, я добавила 3 файла,первый начинается с 397,второй-9А31,третий-140е.Забыла еще сказать что я пропила ацикловир 10 дней и флуконазол ,ситуация не изменилась
Татьяна Владимировна, также а отделении интегративной медицины мне делали диагностику по Фоллю,по ней у меня выявили плесневелые грибы,вирус Коксаки А,вирус герпес зостер,вирус геморрагической лихорадки,не знаю на сколько можно полагаться на эти данные
Вы уже давно сдавали анализ на ВЭБ и ЦМВ. Антитела к этим вирусам есть , но когда была острая фаза сейчас сложно сказать. Я бы вам рекомендовала сейчас всё же рассасывать гевискон каждый раз после еды и перед сном, а также внутрь пепсан-Р перед едой два-три раза в день 14 дней.
Миндалины можете обрабатывать Отофагом гель 3 раза в день 10 дней, после гевискона.
Татьяна Владимировна, а какие такие мне анализы на вирусы сдать?пцр кровь на эпштейн-Барр?еще какие-то?как понять что они активны или нет?
Чаще всего ВЭБ -инфекция проявляется один раз, потом долгое время могут быть последствия. Повторная инфекция , реактивация вируса, тоже может быть, но это редкость.
Вообще что касается инфекций, и тонкости их течения, это лучше обсудить с инфекционистом. Всё-таки это их предмет изучения.
Татьяна Владимировна, а какой мазок вы говорили сдать из глотки на все эти вирусы,как правильно называется?я уже просто замучалась,и может ли быть зуд и отек в глотке от этих вирусов?сейчас опять появился зуд
Зуд больше проявление аллергической реакции.
Я говорила про ПЦР тест на любой из них.
Татьяна Владимировна, пцр количественный или качественный и на какие вирусы?в итоге я не поняла как мне выяснить причину происходящего в горле и длит температуры,что в итоге сдавать какие анализы?как установить причину?
Дело в том что я не специалист по инфекциям, с таким вопросом лучше обращаться к инфекционисту. Ваш случай не такой уж и простой, не рядовой.
В целом мы знаем что нет специфического противовирусного лечения. Поэтому не всегда понятно насколько нужно диагностировать ту или иную вирусную инфекцию. Я не могу вам точно сказать целесообразно ли сейчас сдавать ПЦР тест из глотки так как скорее всего самих вирусов уже давно нет, вы давно болеете. Но так как я не специализируюсь в этой области не могу знать всех подробностей течения инфекции, возможных открытий в этой области , рекомендую для более точной информации лучше консультироваться с инфекционистом, так как этот врач и терапевт и специалист по инфекциям.
С одной стороны Я предполагаю что есть несколько проблем. Исходя из ваших симптомов вполне вероятно что есть влияние и ГЭРБа (при отрыжке также с воздухом поднимается ферменты которые сильно раздражают слизистую глотки). Также для ГЭРБа характерны односторонние процессы , Что не характерно для вирусных инфекций.
Возможно также есть поствирусное состояние, что даёт вам этот субфебрилитет, интоксикация организма, астенический синдром (состояние после ОРВИ).
А пока на этом этапе Я рекомендую вам провести то лечение что я написала, дополнительно можно использовать препараты с лизоцимом, так как лизоцим это натуральное вещество имеющее хорошую активность против бактерий, грибов и вирусов, не нарушает местную микрофлору, а также позволяет слизистой регенерировать.
Для нормализации микрофлоры глотки можно также использовать препарат Бактоблис по одной таблетке перед сном в течение 30 дней.
Татьяна Владимировна, просто глотать очень больно и в обычном положении очень больно,приходится пить обезболивающее,я читаю сама что если нагноилась душка и под ней лакуна спаянная,,то это ведь уже абсцесс?отодвигаешь душку там белое внутри кожи,под кожей,то есть внутри самой ткани,не сверху и в самой душке тоже набухшее,боль сильная,по идее ведь это инфильтрат,или это может быть гнойная киста?
Абсцесс образуется не там за дужкой, а вообще в толще жировой ткани за миндалиной. , поэтому и называется паратонзиллярной абсцесс.
Если бы у вас был абсцесс то по анализу крови мы увидели бы серьёзные изменения по бактериальному типу, но этого нет.
Я понимаю что боль в горле очень сильная, проводите пока локальное лечение.
Вы конечно можете принимать антибиотики, но вы уже принимали достаточно сильные антибиотики, которые никак не изменились ситуацию.
Есть некая вероятность участия атипичных бактерий (хламидия пневмония, микоплазма пневмония, не вызывают такую симптоматику), на которые может повлиять кларитромицин, который вам назначили. Только из этого соображения применение кларитромицина оправдано.
Вы делали и КТ гортани, никакого гнойного образования не было обнаружено. А абсцесс это не микроскопическое образование, давольно оюъемное.
По КТ даже пробки видны, но в вашем случае их нет.
Татьяна Владимировна, кт я делала до момента этой ситуации,тогда у меня справа не было такого воспаления,а что скажете на счет антибиотика левофлоксацин,может он в данном случае был бы лучше?
Это все только предположения. Мы ведь до конца не знаем что мы лечим. Если и анализ крови вы сдавали до этой сильной боли, то есть смысл сдать ещё раз, плюс СРБ.
Татьяна Владимировна, а для исключения абсцесса что делать мрт шеи или кт шеи?или мрт головы?очень сильно болит справа корень языка и под языком,больно рот открывать
Оно обычно и внешне хорошо видно, идёт сильная асимметрия мягкого неба, миндалина как бы сдвигается к центру.
А так , можно сделать КТ мягких тканей шеи, можно и МРТ мягких тканей шеи. Обязательно пересдать анализ крови, если ситуация ухудшается.
Возможно Лору ещё раз посмотреть зеркалом гортань, возможно проблема немного ниже, у корня языка, что просто при открывании глотки не видно.
Татьяна Владимировна, у меня на этой душке сформировался инфильтрат внутри,сегодня была у лора он так сказал,но вскрыть не предложил,посмотрите,пожалуйста,добавила фото,что с этим делать?фото начинается с 044,глотать очень больно
Нет чёткости на фотографии, Но по-моему это очень похоже на афту, что мы встречаем при вирусных инфекциях.
Татьяна Владимировна, это появилось после того как мне промыли гланды,там была рана,после раны появился инфильтрат,лор сеголня смотрел сказал что это инфильтрат,но не сказал что с этим делать,что в таком случае ,делается,вскрывается?,если антибиотик не помогает?(там внутри душки в этом месте очень толсто).Сегодня когда лор смотрел эту гланду,пришлось пшыкать ледокоин,потому что боль невыносимая
Если вы видите что сверху образуется как бы белый налёт, то это инфильтрат (но внутри может не быть гноя, а просто отечная воспаленная ткань, что-то похожее на папулу) , афта. Эта белая мембрана является фибрином, который нужен для заживления. Вскрывать в этом случае нечего. Просто инфильтрат не вскрывают, там внутри ничего нет.
Если же вы предполагается что там будет гнойник, то на верхушке вы увидите как желтеет. Обрабатывайте местно люголем, или другие антисептики.
Татьяна Владимировна,а если инфильтрат с гноем,то что в таком случае делают?просто эта душка стала толстая в этом месте,(там есть какое то содержимое) под душкой тоже все белое,и очень болит,что это такое тогда?почему боль сильная и все белое там как будто как вы говорили киста гнойная под душкой
Отчасти я вам написала что делать, и обычно лечат антибиотиком. Кисты вскрывают или они сами вскрываются.
Татьяна Владимировна, а если антибиотик не помогает,то вскрывают этот инфильтрат?саму душку или как?
Мне больше приходиться ориентироваться на ваши слова и впечатления. Но доктор гнойник не увидел.
Почему антибиотк не помогает, так как , мое мнение это не гнойник. А инфильтрат с фибрином это не бактериальная причина, а значит лечение антибиотиком не подходит. То что сильно болит - это ни о чём не говорит, совершенно. Это как сильный ожог, лечим до заживления.
Татьяна Владимировна, нет,лор сказал что это гнойник в отделении где я была и назначил антибиотик,а сегодняшний лор сказал что это инфильтрат,просто если это гнойный инфильтрат это вскрывается или как?(при условии что антибиотик не помогает,у меня реально ко многим резистентность)мне нужно понимать,сегодня лор еще назначил секстофаг,его нигде нет в аптеках,его нужно принимать?
Инфильтрат - это лишь первая стадия гнойника, когда нет ещё внутри гноя. На этом этапе лечат антибиотиком.
Далее когда образуется гной, это уже не инфильтрат, а гнойное образование или киста. Вот тогда вскрывают.
Татьяна Владимировна, а какой тогда антибиотик мне пить?если я уже пила суммамед,линкомицин,амоксиклав,цефепим,кларитромицин,в таком случае вообще какой назначают?он сказал стрептококк митис и оралис 10в пятой степени это многовато и назначил сегодня секстофаг,его нигде нет в аптеках,нужно ли его закапывать в нос?а на счет субатрофического фарингита сказал еще походить на лазер,это не навредит?сейчас же все сильно воспалено и тем субфебрильная держится,еще сказал что носовая раковина с оперированной стороны гиперимирована и отекшая,но как лечить не сказал
Возьмите пиобактериофаг комплексный.
А антибиотиками эти бактерии мы не лечим. Это представители нормальной флоры глотки.
Я не могу вам рекомендовать антибиотк, так как пока не вижу никаких показаний для этого. Пересдайте анализ крови и посмотрим.
Конечно перед лазером надо чтобы воспалительный процесс стих в глотке.
Как дышит ваш нос,?
Татьяна Владимировна, дышит нормально днем,ночью отекает, а секстофаг получается не комплексный?и почему он мне его назначил в нос закапывать,если у меня болит горло?или он будет стекать из носа?
Сакстофаг - это комплексный препарат состоящий из шести видов фагов.
Капа через нос для того чтобы попала носоглотку и глотку тем самым охватывается труднодоступная область к лодки как носоглотка.
Чтобы убрать отёк в носу используйте спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день 14 дней или месяц.
Татьяна Владимировна, что мне делать,у меня началась жуткая интоксикация от антибиотика,понос и тошнота,как мне быть,в душке инфильтрат и она как бы вперед выпирает,почему она очень толстая стала?по отношению к той нессеметрична,и жуткий фарингит,вроде и не пить нельзя и пить невозможно,как быть?если не пить будет абсцесс?я добавила две фото 89 Е и С21,сухость ужасная в глотке и ком,ощущаю глотку как инородное тело,полоскала горло йодинолом,он походу сушит еще больше?и смазала заднюю стенку маслянным раствором витамина е,только хуже стало,ужасная сухость,ком и голос осип,посмотрите,пожалуйста,очень жду вашего ответа
Принятый ответ
Нет у вас никакого гнойника там, небольшой инфильтрат но н какого абсцесса не будет.
У вас вирусное заболевание.
Рассасывайте Лизобакт, можно в нос капать персиковое или абрикосовое оливковое масло, по 3-4 капли 3 раза в день и перед сном.
Для кишечника, Адиарин, Энтерол.
Татьяна Владимировна, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20211 ответ
- 13 Марта 20216 ответов
- 8 Апреля 202180 ответов
- 10 Ноября 20213 ответа