Что вас беспокоит?
Нормальный ли размер почек?
Здравствуйте. Девушке 28 лет, стройная, высокая. Было опущение правой почки 85 мм несколько лет назад, размеры не помним, так как старого УЗИ уже нет на руках. В последующие годы из недостатка веса она набрала примерно 4 кг, вот сделали УЗИ сегодня. Почка приподнялась и врач-узист сказала что в целом нареканий по картинке нет, нефроптоз уже 1 степени, не второй. Девушка старается сбалансированно питаться, планирует начать делать упражнения для укрепления мышечного корсета (тем более что уже давно есть сколиоз), любит ходьбу. Тревожит по результатам узи, что почки меньше, чем везде написано должны быть, особенно правая. Узистка ничего по этому поводу не сказала кроме того что это может быть у стройных людей. Прилагаем протокол узи и последние анализы крови которым уже месяц правда. Мочеиспускание не нарушено, отеков нет, иногда бывает дискомфорт в животе справа. Из хронических заболеваний: аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом, пьет эутирокс 75 уже давно, анемия, экзема, сколиоз 1-2 степени,хронические проблемы с носом. Немного ослабла от недостатка физ. активности. Подскажите о чём может говорить такой размер почек? Или это вариант нормы? Правильные ли мероприятия мы выполняем при нефроптозе, поможет ли укрепление мышц, йога, плавание? Какие ещё анализы сдать? Про урографию знаем, но если там вводят йод, то девушке его нельзя, с детства запретили эндокринологи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! До результатов дообследования - это вариант нормы. Какой рост у девушки?
Важно:
- что почки примерно одинаковые по размерам, т.е. никакая из них не "усыхает"
- что их рабочий слой - паренхима - 13 и 14 мм, хорошая толщина
Функция почек определяется не по УЗИ,а только по анализам:
-Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота, цистатин-С
- общий анализ мочи, альбумин-креатинин соотношение мочи.
Размеры почек также зависят от роста матери, состояния почек матери во время беременности.
Есть специальные комплексы ЛФК при нефроптозе
https://www.youtube.com/watch?v=nq4dZUabPvs&t=6s&pp=ygUi0LvRhNC6INC_0YDQuCDQvdC10YTRgNC-0L_RgtC-0LfQtQ%3D%3D
Нефро-лига - официальное сообщество пациентов.
Укрепление мышечного корсета целиком, особенно мышцы кора, плавание, йога могут помочь для укрепления и наращивание мышц в целом, все эти процедуры нужно проводить с тренером, который адаптирует упражнения под нефроптоз.
Для исследования степени нефроптоза также можно проводить сцинтиграфию почек с радиофармпрепаратом (например, Технемек, Тс99м 99мТс-ДМСА), сцинтиграфия в тот же момент оценит функцию каждой почки отдельно и рассчитает ее.
В анализах обращает внимание низкий гемоглобин, требуется досдать железо, трансферрин, ферритин, процент насыщения трансферрина крови для исключения железодефицита, и скорректировать дефициты.
Дарья Владимировна, здравствуйте, спасибо Вам за развернутый ответ. Рост девушки - 174см. Можно так же узнать, насколько вообще помогает укрепление мышц? Просто очень много разнящейся информации по этому поводу.
Для 174 немалый размер. Опять же УЗИ - субъективный метод, объективно оценить можно только по КТ, МРТ, сцинти (там будут свои нормативы).
Информация разнится, т.к. все организмы крайне разные, все тренировки разные, нельзя провести исследование таким образом, чтобы результаты были достоверными.
Мы не наберем никогда группу даже из 60 человек с одинаковым нефроптозом, одинаковым весом, ростом, питанием, мышечной и жировой массой, особенностями метаболизма, параметрами соединительной ткани, сроком рождения, анамнезом заболеваний, анамнезом матерей, не сможем поставить их в одинаковые условия активности/климата/потребления калорий и т.д.
Даже у спортсменов не могут определить, какое упражнение будет более эффективным для накачивания той или иной группы мышц, все подбирается под человека.
Поэтому будет эффект от тренировок или нет, 100% гарантии никто не даст. НО есть гарантия, что если регулярно обследовать функцию почек, не допускать переохлаждения,следить за общим состоянием, давлением, не злоупотреблять красным мясом и солью, это все сильно повысит их шансы на долгую хорошую функцию.
Принятый ответ
Добрый день.
Для ее комплекции это нормальный размер почек, тк их размеры пропорциональны телу.
Упражнения делать стоит, на ютубе есть видео "ЛФК при нефроптозе", можно по нему и заниматься. Плаванье тоже полезно.
Учитывая, что почке в теле окружена жировой клетчаткой, следует немного поправиться.
Вообще функция почек оценивается по Скорости клубочковой фильтрации. Для ее определения нужно сдать анализ крови на Креатинин или Цистатин-С (более точный чем креатинин). Также следует сдать анализ крови на мочевину, мочевую кислоту и общий анализ мочи.
Урография покажет ход сосудов, внутренних структур мочевой системы. В ней абсолютно нет никакой необходимости.
Кирилл Юрьевич, Спасибо за ответ. Сейчас рассчитали ИМТ её - оно уже в норме, впрочем она и раньше не увлекалась диетами, поэтому диагноз расстроил. Питается кашами, овощами тушеными, котлетками с пюрешкой. Может есть только маленькими порциями дробно. Мы сверились с диетой при нефроптозе, вроде всё это едим. Мы всё правильно соблюдаем по питанию?
При нефроптозе на самом деле нет строгих границ по питанию.
В ее случае лучше было бы добавить еще немного белка (мясо, рыба морепродукты) для адекватного соотношения жиров-белков-углеводов.
Принятый ответ
Здравствуйте размеры почек соответствуют возрасту. Это норма. Относительно нефроптоза , стоит пытаться набрать вес, а также укреплять мышечный каркас -ЛФК при нефроптозе. В целях дообследования почек б/х крови ( мочевина, креатинин) , общий анализ мочи. УЗДГ сосудов почек
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20161 ответ
- 8 Апреля 202030 ответов
- 18 Августа 20207 ответов
- 19 Января 202158 ответов