Консультация нефролога /

Нормальный ли размер почек? — вопрос №1935425

1965 просмотров

Здравствуйте. Девушке 28 лет, стройная, высокая. Было опущение правой почки 85 мм несколько лет назад, размеры не помним, так как старого УЗИ уже нет на руках. В последующие годы из недостатка веса она набрала примерно 4 кг, вот сделали УЗИ сегодня. Почка приподнялась и врач-узист сказала что в целом нареканий по картинке нет, нефроптоз уже 1 степени, не второй. Девушка старается сбалансированно питаться, планирует начать делать упражнения для укрепления мышечного корсета (тем более что уже давно есть сколиоз), любит ходьбу. Тревожит по результатам узи, что почки меньше, чем везде написано должны быть, особенно правая. Узистка ничего по этому поводу не сказала кроме того что это может быть у стройных людей. Прилагаем протокол узи и последние анализы крови которым уже месяц правда. Мочеиспускание не нарушено, отеков нет, иногда бывает дискомфорт в животе справа. Из хронических заболеваний: аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом, пьет эутирокс 75 уже давно, анемия, экзема, сколиоз 1-2 степени,хронические проблемы с носом. Немного ослабла от недостатка физ. активности. Подскажите о чём может говорить такой размер почек? Или это вариант нормы? Правильные ли мероприятия мы выполняем при нефроптозе, поможет ли укрепление мышц, йога, плавание? Какие ещё анализы сдать?
Про урографию знаем, но если там вводят йод, то девушке его нельзя, с детства запретили эндокринологи.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день! До результатов дообследования - это вариант нормы. Какой рост у девушки?

Важно:
- что почки примерно одинаковые по размерам, т.е. никакая из них не "усыхает"
- что их рабочий слой - паренхима - 13 и 14 мм, хорошая толщина

Функция почек определяется не по УЗИ,а только по анализам:

-Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота, цистатин-С
- общий анализ мочи, альбумин-креатинин соотношение мочи.

Размеры почек также зависят от роста матери, состояния почек матери во время беременности.

Есть специальные комплексы ЛФК при нефроптозе
https://www.youtube.com/watch?v=nq4dZUabPvs&t=6s&pp=ygUi0LvRhNC6INC_0YDQuCDQvdC10YTRgNC-0L_RgtC-0LfQtQ%3D%3D
Нефро-лига - официальное сообщество пациентов.

Укрепление мышечного корсета целиком, особенно мышцы кора, плавание, йога могут помочь для укрепления и наращивание мышц в целом, все эти процедуры нужно проводить с тренером, который адаптирует упражнения под нефроптоз.

Для исследования степени нефроптоза также можно проводить сцинтиграфию почек с радиофармпрепаратом (например, Технемек, Тс99м 99мТс-ДМСА), сцинтиграфия в тот же момент оценит функцию каждой почки отдельно и рассчитает ее.
Принятый ответ
Нефролог
В анализах обращает внимание низкий гемоглобин, требуется досдать железо, трансферрин, ферритин, процент насыщения трансферрина крови для исключения железодефицита, и скорректировать дефициты.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Владимировна, здравствуйте, спасибо Вам за развернутый ответ. Рост девушки - 174см. Можно так же узнать, насколько вообще помогает укрепление мышц? Просто очень много разнящейся информации по этому поводу.
Нефролог
Для 174 немалый размер. Опять же УЗИ - субъективный метод, объективно оценить можно только по КТ, МРТ, сцинти (там будут свои нормативы).

Информация разнится, т.к. все организмы крайне разные, все тренировки разные, нельзя провести исследование таким образом, чтобы результаты были достоверными.

Мы не наберем никогда группу даже из 60 человек с одинаковым нефроптозом, одинаковым весом, ростом, питанием, мышечной и жировой массой, особенностями метаболизма, параметрами соединительной ткани, сроком рождения, анамнезом заболеваний, анамнезом матерей, не сможем поставить их в одинаковые условия активности/климата/потребления калорий и т.д.

Даже у спортсменов не могут определить, какое упражнение будет более эффективным для накачивания той или иной группы мышц, все подбирается под человека.

Поэтому будет эффект от тренировок или нет, 100% гарантии никто не даст. НО есть гарантия, что если регулярно обследовать функцию почек, не допускать переохлаждения,следить за общим состоянием, давлением, не злоупотреблять красным мясом и солью, это все сильно повысит их шансы на долгую хорошую функцию.
Нефролог
Добрый день.

Для ее комплекции это нормальный размер почек, тк их размеры пропорциональны телу.

Упражнения делать стоит, на ютубе есть видео "ЛФК при нефроптозе", можно по нему и заниматься. Плаванье тоже полезно.
Учитывая, что почке в теле окружена жировой клетчаткой, следует немного поправиться.

Вообще функция почек оценивается по Скорости клубочковой фильтрации. Для ее определения нужно сдать анализ крови на Креатинин или Цистатин-С (более точный чем креатинин). Также следует сдать анализ крови на мочевину, мочевую кислоту и общий анализ мочи.

Урография покажет ход сосудов, внутренних структур мочевой системы. В ней абсолютно нет никакой необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, Спасибо за ответ. Сейчас рассчитали ИМТ её - оно уже в норме, впрочем она и раньше не увлекалась диетами, поэтому диагноз расстроил. Питается кашами, овощами тушеными, котлетками с пюрешкой. Может есть только маленькими порциями дробно. Мы сверились с диетой при нефроптозе, вроде всё это едим. Мы всё правильно соблюдаем по питанию?
Нефролог
При нефроптозе на самом деле нет строгих границ по питанию.
В ее случае лучше было бы добавить еще немного белка (мясо, рыба морепродукты) для адекватного соотношения жиров-белков-углеводов.
Нефролог
Здравствуйте размеры почек соответствуют возрасту. Это норма. Относительно нефроптоза , стоит пытаться набрать вес, а также укреплять мышечный каркас -ЛФК при нефроптозе. В целях дообследования почек б/х крови ( мочевина, креатинин) , общий анализ мочи. УЗДГ сосудов почек
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип матки
22 октября 2021
Юля
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 февраля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Хгч повешен, плодного яйца нет
20 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
18 ноября 2024
Маша, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!