Консультация терапевта /

Повышен общий биллирубин, ферритин и железо — вопрос №1935628

367 просмотров

Сдала комплекс анализов!
Завышены показатели билирубина, ферритина и железа. Что это значит? Подскажите, пожалуйста, какие анализы и обследования нужно сдать еще, чтобы понять причину?
К какому врачу обратиться ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Год назад показатель общего билирубина, прямого и непрямого были в норме, а ферритин был 145.. но эндокринолог не обратила на это внимания.. Большой лишний вес - при росте 170 см, вес 94 кг. Скачет из-за попыток похудения и срывов. Трое родов. Состоян
Вопрос закрыт
билирубин
железо
ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Подскажите пожалуйста, препараты железы не принимали? Какие препараты регулярно принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Елена Вячеславовна, препараты железа не принимала никогда. На постоянной основе витамин Д. Месяц (30 таблеток) пропила препарат редуксин. На данный момент закончились, новые еще не покупала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Терапевт
Рекомендую дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния внутренних органов и начать прием Гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Татьяна, вы препараты железа не принимали?
Тошноты нет у вас?
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, препараты железа не принимала. Тошноты нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Татьяна, все анализы посмотрела.

Насчет билирубина вам действительно нужно сделать УЗИ брюшной полости, (только насчет узи соглашусь с коллегами). Потому что билирубин раньше не был повышен, это не синдром жильбера, а действительно есть нарушение оттока желчи.

Насчет ферритина, он выше 200.
По крови признаков воспалительного процесса нет, срб в норме. Ферритин и железо в сыворотке повышены. Вам нужна консультация гематолога,исключить нарушение обмена железа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
И здесь лучше Урсосан 1000 мг/сут на месяц.
Он и желчегонный, и гепатопротектор в некотором смысле.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, да, не припомню, что вобще когда-либо был повышен билирубин. Вот анализы год назад
Билирубин общий
15.77 мкмоль/л Норма: 3.4 - 20.5 мкмоль/л

Билирубин прямой
2.59 мкмоль/л Норма: 0.2 - 8.6 мкмоль/л

Билирубин непрямой
13.18 мкмоль/л Норма: 3.4 - 18.8 мкмоль/л
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это норма)
При жильбере всегда были бы превышения билирубина и фракций.

Сейчас идет нарушение выведения/застой желчи
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, достаточно по узи посмотреть поджелудочная железа;
печень;
желчный пузырь;
селезенка;
Или еще добавиь почки; надпочечники; мочевой пузырь* ?

Препарат редуксин можно продолжать принимать ? Он каким-то образом сейчас может помешать разобраться с возникшей проблемой с повышенным билирубином?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
органы брюшной полости - это поджелудочная, печень, желчный и селезенка.
Пока почки, надпочечники, мочевой пузырь не нужно смотреть.

редуксин можете продолжать

Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, большое спасибо!
Я ещё задам вопрос.. насчёт периодического зуда подмышки? О чем это может говорить? Никогда подобного не было раньше. В интернете пишут, что это может быть симптомом онкологии.. как начитаешься, становится очень не по себе, мягко говоря.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не читайте интернет)
Холестаз может быть, холестатичечкий зуд.
У вас билирубин же повышен. Мне кажется, там холестаз, застой желчи есть. Пройдите узи
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо))) на узи записалась на воскресение.
Благодарю вас!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рада помочь.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день! Загрузила результаты узи. Посмотри, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день. По узи ничего страшного.
Гептрал или урсосан, который начали- продолжайте до месяц.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, к гепатологу и гематологу нужно сходить ? После нормального узи вопросов ещё больше, почему отклонения в анализах ферритина и билирубина..
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
К гепатологу нет, печень в порядке.

Вот срб в норме, признаков воспалительного процесса нет. А ферритин повышен. обычно он вместе с срб повышается как белок маркер воспаления, а тут срб в норме.
Получается ферритин отражает свои истинные значения железа. И год назад был 145. И сейчас выше 200. Цифры высокие,если железо не принимали тем более.
Поэтому я бы порекомендовала консультацию гематолога все таки.
Исключить нарушение обмена железа,гемохроматозы. Можно на сайте послушать мнение гематологов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, УЗИ печени и желчевыводящих путей делали? Ферритин это не только депо железа, это и маркер воспалительного процесса, повышается при воспалении. Препараты какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Нет. узи не делала еще.
Месяц принимала препарат редуксин. На постоянной основе витамин Д 2000 ед.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Гептрал или Гептор для поддержания ткани печени на 2-3 недели. Это адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами..
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, правильно я понимаю, что необходимо сделать узи? И одновременно начать прием Гептрала?
Исходя из всех результатов анализов, можно ли говорить о каком-то серьезном заболевании?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, не переживайте, ничего критичного не вижу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Если анализ на С реактивный белок в норме, а ферритин повышен, то нужно обратиться обратиться к гепатологу\гастроэнтерологу для исключения заболеваний печени.
Показатель сывороточного железа в анализе крови - малоинформативен; он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов принятых накануне анализа; его повышение говори о том, что в пище было много железа, либо Вы принимаете витамины, лекарства, БАДы содержащие железо.
Для уточнения причины повышения билирубина необходимо сдать анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У трёхлетнего ребёнка проявляются и становятся все заметнее сосуды на щеках
5 ответов
4 мая 2020
Денис
Вопрос закрыт
Ферритин, железо
7 ответов
16 декабря 2020
Ирина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Железо и ферритин во время беременности
5 ответов
3 августа 2021
Алекса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Какое обследование нужно?
5 ответов
17 декабря 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия на прием витаминов железа или магния на 29 неделе беременности
5 ответов
29 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Сколько железа в Ферро-фольгамме, а сколько в сорбифере
4 ответа
19 сентября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Мария Дьяконова
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Вероника Романина
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com