Консультация терапевта /

Отклонения от нормы по билирубину и холестерину — вопрос №2018114

194 просмотра

Добрый день. Сдавал анализы по назначению аллерголога (искал причину эпизодического кожного зуда). Выявили небольшие отклонения по билирубину (прямому) 5.25 мкмоль/л и холестерину (Холестерол - не-ЛПВП 3.63 ммоль/л и Холестерол - Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
концентрация 1.60 ммоль/л). Хотелось бы понять, что это могло бы значить? На сколько это серьёзно?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Повышение билирубина за счет прямой фракции и холестерина может быть признаком нарушения оттока желчи. Необходимо выполнить узи органов брюшной полости для оценки структуры органов.
Кожный зуд может возникать на фоне повышенного содержания желчных пигментов в кровотоке.
По поводу холестерина, он повышен за счет фракции низкой плотности (плохого). Поэтому рекомендую начать соблюдать Гипохолестериновую диету, принимать Омега 3 - Омакор 1000 мг по 1 таб 2 раза в день, 2 месяца.
Пройдите узи сосудов шеи для исключения атеросклероза, при наличии показан прием статинов.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо. Узи органов брюшной полости тоже прошёл. В заключении написано: эхопризнаки умеренных диффузных изменений печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации.Дополнительных обьемных и жидкостных образований в правой подвздошной области на момент осмотра не выявлено. Выражен пневматоз кишечника, что затрудняет и ограничивает осмотр органов.
Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога, дообследование, УЗИ в динамике 1 раз в год

Врач узи сказала, что всё нормально :)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
На фоне жирового гепатоза может нарушаться отток желчи.
Рекомендую пропить урсосан 250 мг по 3 капс на ночь, 2-3 месяца.
После лечения проконтролировать билирубин
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам гипербилирубинемия за счет прямой фракции, это симптом застоя желчи.
По узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени. Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар (насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание)
В совокупности с повышенным билирубином рекомендую добавить гептрал по 1 табл 2 раза в сутки 14 дней и урсосан 2 капс на ночь 2 месяца.

По поводу липидограммы - признаки дислипидемии. (Увеличение холестерина и липопротеинов резкой плотности(плохой холестерин)) .
В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза, при выявлении атеросклероза показан прием статинов.
Для коррекции так же подойдет прием омакора, выше написала схему.

Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, в результате жирового гепатоза, вывляется нарушение оттока желчи, отсюда кожный зуд, и такие анализы. Рекомендую принимать: Урсосан 250-500 мг 2 раза в день в течение 3-4 месяцев, затем контрольно сдать анализы.
Терапевт
Илья, здравствуйте

1. Повышен общий холестерин и плохой холестерин ЛПНП.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.

2. У вас прямой билирубин повышен- эта фракция отвечает за отток желчи. Возможно есть некоторое затруднение оттока желчи.
Кстати, есть связь между холестерином и желчеоттоком. Холестерин может быть поэтому повышен тоже.

По УЗИ описывают Жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени) - доброкачественное состояние, главное нужно следить, чтобы повышения АЛТ и АСТ (воспалительного процесса) не было, АЛТ и АСТ как раз показывают работу печени.
Жировой гепатоз/стеатоз- это как выглядит печень на узи. Жировой гепатоз лечится модификацией (изменением) образа жизни- увеличение физической активности, снижение массы тела, рациональное питание, в общем всё, чтобы прослойку жировую в печени уменьшать.

Какой у вас вес?
Клиент
Сафия Ринатовна, 33 года, рост 178, вес 80 кг. Спорт зал - 3 раза в неделю, кардио. Почти каждый день 10 000 шагов.

Очень удивительно...
Терапевт
Жировая инфильтрация печени- это жировой гепатоз.
И описывают жировую инфильтрацию в поджелудочной железе тоже.

При жировом гепатозе и при повышении прямого билирубина (признаках нарушения выведения желчи) можно Урсосан или ФосфогливУрсо по 3 капсулы -750 мг(на ваш вес) на месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализ
11 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
25 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Пожелтели белки глаз
30 марта 2024
mikolyuk91@mail.ru, Симферополь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина