Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1935701

Что вас беспокоит?

Гиперандрогения или анемия. Нужны ли КОК?

Мне 38 лет, двое детей, рост 172, вес 67кг. Беспокоит кожа- постоянные высыпания на лице, груди, спине. Последнее время около 8 месяцев назад заметила рост волос на груди (не отдельными волосками, а прямо по всей площади), появились волосы на подбородке. Также беспокоит, что волосы очень жирные и стали выпадать довольно сильно. Поэтому сдала комплексный анализ на гормоны (третий день цикла). Повышен ДГА-S 10.20++. Обратилась к гинекологу-эгдокринологу, направлена на УЗИ щитовидной, малого таза и груди (результаты прикладываю). На 21 день цикла сдала ОАК с лейкоформулой, свободный тестостерон и андростендинон, фирритин. Фирритин 15.8 при Hb 136. Все остальное в норме. Вопрос: мои проблемы с кожей все-таки следствие повышенного ДГА-S или искать причину в другом? Есть ли смысл принимать КОК (врач планирует их назначить) при таких анализах? Цикл регулярный 28 дней, КОК как средство контрацепции мне не нужен, т.к. нет контактов около года и непредвидится (в процессе развода). Я не уверена, что причина в гормонах. Пожалуйста, взгляните результаты, может быть мне не стоит пить КОК?

Хронический тонзиллит
38 лет
29 Февраля 2024·Просмотров: 250·Мария, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте! Узел в щитовидной железе давно появился? Рекомендую ещё досдать АТ к ТПО. По гормонам есть повышение ДГЭА, но не критично. Можно попробовать КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Ярина с 1д.м.ц. Прераты хорошо переносится и дают выраженный косметический эффект

Елена Александровна, насчёт узла в щитовидке - не знаю когда появился, УЗИ делала впервые в жизни. Боюсь пойти не тем путем, может дело не в гормонах. Тогда в чем может быть дело? Мне 38, я как подросток лечу прыщи...проблем с гигиеной нет. Боюсь набора веса на КОК, боюсь упустить реальную причину.

УЗИ щитовидной железы нужно повторить через 3 месяца. Если будет расти узел, то пунктировать. По анализам ничего плохого нет, не волнуйтесь. Не всегда получается найти причину гиперандрогении, но можно попробовать эмпирическую (пробную) терапию с помощью КОК. Приём КОК не влияет на набор массы тела, может только немного влиять на центр голода, но тут всё зависит от самой женщины. Кто-то перекусывает, например, яблоком, кто-то булочкой

Принятый ответ

Здравствуйте, ДГЭА-с у вас незначительно повышен, остальные андрогены в норме. В первую очередь нужно обратиться к дерматологу для подбора ухода. Можно попробовать прием КОК с антиандрогенным действием, например Ярина. Эффект должен появится в течение 3-4 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение ДЭА-С незначительное, скорее всего при следующей сдаче будет норма.
За последнее время не прибавляли в весе? Не меняли питание?

Вера Михайловна, вес стабильный, питание считаю умеренным, ранее в жизни был спорт (на уровне любителя), который приучил питаться правильно и без излишеств.

По анализам нет никаких явных причин для изменений, которые Вы описываете.
Ваш врач предлагает КОК для антиандрогенного эффекта. Чтобы не было высыпаний и нежелательного роста волос. Есть КОК, которые обладают хорошим косметическим эффектом.

Вера Михайловна, врач предлагает приём КОК 6 месяцев. Насколько я понимаю, после отмены все вернётся. Как считаете, может лучше не КОК, а ретиноиды (роаккутан)? Степень акне не тяжёлая, но это действительно мешает нормальной жизни.

Да, конечно, Вы можете обратиться к дерматологу, Вам назначат хорошее комплексное лечение.
От волос можно избавиться электроэпиляцией.
Но хотелось бы еще понять причину этих изменений у Вас. Если Вы находитесь в процессе развода, то присутствовал сильный стресс. Среагировали надпочечники.

Вера Михайловна, да, вы правы, мощнейший стресс. Не знаю как пережила. Я последую Вашей рекомендации и проверю надпочечники. Спасибо Вам, за советы и время!

Постарайтесь восстановиться насколько это возможно, конечно. Прием магния будет «как подорожник», но начните хотя бы с него, 400-600 мг в сутки, длительно.Как организм расслабиться, всё встанет на свои места.
Берегите себя

Благодарю Вас, Вера Михайловна! Я последую Вашим рекомендациям.

Принятый ответ

Здравствуйте. Дга-с повышен умеренно. Узи надпочечников надо сделать. Если вы не хотите КОК, то можно принмать Верошпирон 75 мг в сутки 3-6 мес или Дикироген п 2 р/сутки 6 мес

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши жалобы больше похожи на клинические признаки повышения андрогенов.
Латентный дефицит железа тоже есть, надо восполнять, но это не причина ваших жалоб.
Перед возникновением этих жалоб был набор веса или сильное похудение?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.