Стоит ли начинать прием КОК? — вопрос №2569354

Здравствуйте! Сейчас мне 21 год.
В ноябре 2023 года произошло резкое обострение акне (пользовалась «Эффезелом», после его отмены состояние продолжало ухудшаться), вследствие этого обратилась к очередному дерматологу, который назначил огромный список анализов, в том числе на гормоны. В феврале 2024 года пришли следующие результаты: (первая фаза цикла) ФСГ - 3,98 мМед/мл (1,37-9,9); ЛГ - 3,41 (1,8-11,78) мМед/мл; пролактин - 429,08 (109-557) мкМЕд/мл; эстрадиол - 39 (19-346) пг/мл; прогестерон - 1,1 (0,31-0,95) нмоль/л; общий тестостерон - 2,41 (0,52-1,72) нмоль/л; свободный тестостерон - 1,25 (0,5-1,8) %; 17ОН прогестерон - 4,18 (0,4-1,51) нг/мл; ДЭА-сульфат - 575 (35-430) мкг/дл; ГСПГ - 56,2 (18-144) нмоль/л; (вторая фаза) тестостерон свободный 2,06 (до 1,7) пг/мл; 17ОН-прогестерон 37,44 (1,42-6,91) нмоль/л. На УЗИ - мультифолликулярные яичники (больше 13 фолликулов в каждом яичнике). Значения гормонов довольно большие, гинеколог в женской консультации назначил «Белару», пить не начала, так как был не закрыт вопрос с щитовидной железой (аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен до 4,4 мМЕ/л)). Пройдя эндокринолога, а именно витаминную терапию, показатели гормонов стали сильно меньше: (первая фаза) 17ОН-прогестерон - 0,8 нг/мл (0,44-1,6); ДЭА-сульфат - 13,8 мкмоль/л (0,49-10,61); андростендион - 2,1 нг/мл (0,75-3,89); тестостерон - 3,95 нмоль/л (0,0-4,27). Патологию надпочечников так же исключили. За время прохождения обследования ходила к разным гинекологам, которые советовали пропить - «Джес», «Диане-35», «Эстеретта». Сейчас пью «Эутирокс» 12,5 мкг, «Глюкофаж-Лонг» 500 мг (так как на витаминах ТТГ снизился только до 3 мкМЕ/мл, а индекс инсулинорезистентности - 2,69 при норме до 2,7). Еще в груди на УЗИ была обнаружена киста 17*19*6 мм.
Одно большое «НО» в том, что гинекологи не назначали КОК, а советовали, то есть выбор ложился на мои плечи - хочу ли я пить или нет, вопрос «надо» не стоял. В плане же контрацепции КОК мне не нужны, моя личная проблема исключительно в акне (только на лице, подкожники есть, комедоны тоже) - не скажу, что особо сильные воспаления, но психологически влияют на меня весомо. В связи с этим мой вопрос - стоит ли пить КОК в моем случае или же по назначению дерматолога начать системные ретиноиды?

Возраст: 21