Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1936084

Что вас беспокоит?

Воспаление желчного протока

Здравствуйте,уважаемые врачи! Пишу от имени моей мамы, 66 полных лет. Сегодня сделали в качестве диспансеризации узи брюшной полости,и обнаружили воспаление желчных протоков. УЗИ прикрепляю,посмотрите пожалуйста. Жалоб особо нет,небольшой дискомфорт в зоне правого подреберья,сильно не беспокоит. Бывает скачет давление,но последние пару месяцев все в норме. Хронических заболеваний нет Моча кал нормального цвета и консистенции. Единственный момент,пару раз замечала желтоватый белок глаз ,не на постоянной основе,не беспокоит ничего. Врач долго не могла найти желчный(если это важно),видимо расположен не стандартно. Врач узи направила к терапевту,и сдать анализы на гормон щитовидной железы. Холестерин 7.8 Анализов мама никаких не сдавала,поэтому хотелось бы определится с дальнейшей тактикой ,какие анализы/исследования необходимо сдать?

Нет
66 лет
29 Февраля 2024·Просмотров: 717·Варвара

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно сдать ОАК +СОЭ, биохимию ( АЛТ, АСТ, билирубин +фракции, глюкоза, креатинин, амилаза, мочевина, холестерин, мочевая кислота, общий белок), липидограмму, ТТГ, свободный Т3 и Т4 .
На узи написано, что картина плохо визиализируется из-за метеоризма. Нужно в течение 7 дней соблюдать диету ( исключить продукты способствующие газообразованию)+ эспумизан по 2к ×3р/д . И заново сделать УЗИ органов брюшной полости.Насчёт повышенного холестерина , нужно сдать липидограмму чтобы выбрать какие препараты необходимы.

Элита Супьяновна, здравствуйте!
Загрузила результаты анализов, сдавали
Клинический анализ крови с лф
АЛТ, АСТ

билирубин общий, прямой и непрямой билирубин, фракции

Липидограмма
ТТГ, свободный Т3 и Т4 .

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции (она болела или болеет)?
По липидограмме рекомендации:
Диета.
Обильное питье 30мл на кг массы тела
Омега 3 1000мг (омакор-это лекарственная форма омега 3) по 1к 2раза в день №3месяца
Розувастатин 10мг+эзетимиб 10мг (роксера плюс ) 1т × 1раз в день после ужина № 1месяц.
Через месяц пересдать липидограмму и биохимию(АЛТ, АСТ, билирубин+ фракции, креатинин, мочевина, глюкоза), чтобы посмотреть нужна коррекция дозы или смены препарата.
Билирубин находится на границе. Чтобы улучшить ток желчи рекомендую урсосан 250мг по 1к ×2раза в день №1месяц.

Элита Супьяновна, благодарю!
Скажите пожалуйста простыми словами,сильно ли плохо все это?
Можно ли подтвердить диагноз по узи и этим анализам?
Переживаем ??

Элита Супьяновна,
Болезней нет и не было ,почему сое высокий у меня нет ответа

На СОЭ мы не ориентируемся. Он очень лабильный показатель, возможно повышение при любых изменениях в организме . Возможно она переболела вирусной инфекции бесимптомно. Узи органов брюшной полости нужно сделать, чтобы уточнить размеры, консистенцию или содержимое кисты в печени. Нет поводов для беспокойства. У неё нет патологии требующее экстренного лечения. С возрастом у многих наблюдается вышеуказанные причины. Главное во время лечить .

Элита Супьяновна, кисты в печени??
Мы вроде про желчные протоки переживали..

На втором фото который вы загрузили , написано киста печени под вопросом . Поэтому я сказала , что нужно повторить узи чтобы исключить есть ли киста (кисты) или нет.Походу из-за метеоризма не смогли точно увидеть чёткую картину.

Элита Супьяновна, ого. Мы даже не увидели этого,в шоке теперь!
Подскажите,а с желчным то что? По результатам анализов как я понимаю не подтверждается воспаление желчного протока? Или непонятно?

С желчным все хорошо. Урсосан нужен чтобы улучшить ток желчи ( у неё билирубин на верхней границе). В результате у неё улучшится переваривания пищи.

Принятый ответ

Варвара, доброй ночи
Да, расположен желчный пузырь атипично, поэтому и искал его доктор долго.
По УЗИ ОБП - расширен холедох.
Маму тошнота не беспокоит?
Я бы порекомендовала сейчас сдать кровь на билирубин общий, прямой и непрямой билирубин, алт и аст. Чтобы лабораторно посмотреть, есть ли в анализах тоже признаки нарушения выведения желчи (отчего и может быть расширенным холедох). Если лабораторно будет в анализах превышение билирубина- к лечению урсосан 1000 мг/сут на месяц.

Насчет щитовидки- сдать кровь на ТТГ и Т4 свободный.

+ УЗИ сосудов головы и шеи пройти. Вы пишете, что холестерин повышен. Если обнаружат бляшки по узи- однозначно прием статинов нужен будет (розувастатин 20 мг) например.

Сафия Ринатовна, здравствуйте!

Загрузила результаты анализов, сдавали
Клинический анализ крови с лф
АЛТ, АСТ

билирубин общий, прямой и непрямой билирубин, фракции

Липидограмма
ТТГ, свободный Т3 и Т4 .

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, липидограмму, алт, аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза.
Принимайте при болевом синдроме дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 7-10 дней.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
С результатами консультация гастроэнтеролога.

Хайшат Нарзановна, здравствуйте!
К гастроэнтерологу есть смысл с такими анализами идти?
Посмотрите пожалуйста , я Загрузила результаты анализов, сдавали
Клинический анализ крови с лф
АЛТ, АСТ

билирубин общий, прямой и непрямой билирубин, фракции

Липидограмма
ТТГ, свободный Т3 и Т4 .

Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки гиперхолестеринемии.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1 к 2 в сутки 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Требуется консультация гастроэнтеролога по результатам Узи брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую для улучшения оттока желчи к приёму Хофитол или Фламин - средство растительного происхождения с желчегонным и противовоспалительным действием. Принимать курсом 2-3 недели, затем делаем перерыв и курс можно повторять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите , какой у вас рост и вес ? Начали ли вы прием препаратов?

Алана Сергеевна, здравствуйте!
Рост 157
Вес 65
Пока никакие препараты не принимает мама.

Урсосан по 1 т 3 раза в день -1 месяц . Для улучшения оттока желчи .

Алана Сергеевна, 250 мг или 500?
Спасибо

250 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.