Что вас беспокоит?
Ноющая боль в зубе
Добрый день ! Несколько дней беспокоит ноющая боль в шестом зубе рядом с депульпированной пятеркой. На холод и горячее не реагирует. Боль скорее слабая, фоновая. Может ли быть пульпит? Дело в том , что врачи не дают однозначного ответа , исходя из фриз теста и осмотра снимка
Принятый ответ
Здравствуйте
Снимок без особенностей,полость долеко от пломбы,другого кариеса не видно
Что по фриз тесту?
Именно в зубе чувствуете боль или расплывается?
Виктория Алексеевна, по фриз тесту реакция на холод проходит в течении секунд 5 по моим ощущениям . Стоматолог у которого была на приеме сказала , что пломба наоборот близко к нерву. Просто очень не хочется потерять ещё один зуб (( может зуб мудрости даёт такую ноющую боль
По плоскостному снимку сложно оценивать близость к нерву,но то,что видно тут вы и сами можете увидеть-белая пломба и полость темная посередине,запас приличный
Фриз тест указывает на здоровый зуб
Десна вокруг зуба не воспалена?немного ушли пики косиные,ну легкий пародонтит есть у большинства людей
Десна по ощущениям не беспокоит. Иногда отдаёт боль в нижнюю шестерку под проблемным. Неразбериха ))
Боль ощущается конкретно в это зубе
Верхний зуб мудрости начинает прорезаться,одним бугром он уже в десне,не в кости,лежит он немного неровно,но опять же снимок плоскостной
Нижняя 8 вообще в другую сторону смотрит,8 иногда толкают зубы,оказывая давления и что-то типа "зуда"
В непонятной ситуации я лично всегда предерживаюсь тактики наблюдения и изначально надо начинать с чистки,если есть зубные отложения
Острой боли нет-есть время наблюдения,зуб вы точно не потеряете,он витален и реагирует нормально,а депульпировать можно всегда
Виктория Алексеевна, спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста , верхний зуб мудрости про который идёт речь , попадает под удаление?
Ну смотрите,если брать во внимание то,что он может прорезаться,а вот 8 нидняя ,если и прорежется,то точно под удаление,то его удалять придется тоже,т.к он просто без нижней 8 опустится на десну нижнюю
Ну и здесь он накладывается несколько в сторону 7 и щечно,скорее всего,поэтосу вероятно он также бужет сборником наоета
Поэтому да,скорее придется удалять и верх и низ
За верхним наблюдайте,т.к он уже прорезан одной поверхностью и может создать карман с 7(можно увидеть очно),чтобы там на 7 он не сделал кариес корня
Принятый ответ
Только по панорамному снимку и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. На пульпит это не похоже,скорее такие жалобы может давать зуб мудрости по ходу ветви тройничного нерва ,если он давит в 7 или начал двигаться в челюсти. Панорамный снимок не очень высокого качества и не передаёт всех важных нюансов происходящего.Тут надо очень внимательно ,параллельно анализируя происходящее в полости рта и КТ , проверить и зуб мудрости и окружающие и все соседние зубы рядом с тем,который дает непонятные жалобы. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо большое за развёрнутый ответ ! Подскажите пожалуйста , как бы проявил себя пульпит ? Нестерпимая боль ? Извините за много вопросов , переживаю очень.
Вопросы все по существу)). Если пульпит (воспаление нерва),то основные симптомы,ночные боли ,боли от горячего долго сохраняющиеся после снятия раздражителя. Резкие боли при попадании пищи и нажатии на зуб,это когда пульпит уже осложнён периодонтитом, Периодонтит когда воспаление переходит на связки ,удерживающие зуб в челюсти и окружающие корень ткани.
Ещё раз спасибо за неравнодушие ! А продолжительность реакции на горячее , например , сколько по времени ? Чтобы я отметила этот момент :)
Смотрите, когда ,предположим ,выпили чаю горячего и зуб ломит пару секунд,, ушел раздражитель и боль ушла ,это в приделах нормы,так на температурные раздражители могут реагировать совершенно здоровые зубы с повышенной чувствительностью или с оголением корня у десны. А если реакция длительная ,пару минут и больше,если прострелы в зубе ,как током бьет, то это реакция нерва при пульпите. Боль сильная ,ее трудно с чем-то спутать
Такой реакции нет )) огромное спасибо ! Буду ещё наблюдать, возможно и правда зуб мудрости начал двигаться
Андрей, подскажите пожалуйста. Вчера начала болеть десна и над ней на месте зуба мудрости. Боль при нажатии достаточно сильная. Заметила , когда вбок двигала челюстью. Видимо начал прорезаться. Мог ли он точечно все это время давать ноющую боль конкретно в 6 зуб ? 7 зуб никак не беспокоит. Очень странные ощущения уже неделю.
Теоретически мог , если боль иррадирует по ходу ветви тройничного нерва. Бывает ,что такие боли самым неожиданным образом распространяются.Но ,повторюсь ,по описанию ситуации на мой взгляд нет можно обозначать тольнобщие направления действий,для более точного ответа недостаточно исходных данных
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202315 ответов
- 11 Марта 20241 ответ
- 21 Сентября 202512 ответов
- 12 Февраля 24 ответа