Консультация психиатра /

Паническая атака или нет? — вопрос №1938546

129 просмотров

Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, разобраться с симптомами. В последнее время постоянный стресс, в ноябре похоронила отца, у страшней дочки рпп, мама тоже не радует, сейчас в больнице с приступом остеохондроза и без улучшений 10 дней. Я до вчерашнего дня по назначению врача принимала а грандаксин. В общей сложности 5 месяцев, решила что пора самостоятельно выбираться из своего состояния. Постепенно снижая дозировку в течении 3 недель. Идти пока к врачу не хочу, надо маму поднять. Вообще сама тревожник со стажем, принимала курсом антидепрессанты, год назад закончила. Сегодня первый день без грандаксина. Съездила к маме в больницу, вид был удручающий, села в автобус, перед этим минут 30 прождав его на остановке, практически статично, и началось булькание в груди по середине, как будто быстро капает вода, не знаю как описать ощущения, я испугалась, первое желание выбежать из автобуса, я признаться очень боюсь всяких перебоев в сердце, постоянно к себе прислушиваюсь. Голова закружилась, в груди зажгло, как при изжоге, руку на шею вроде бы ритмично бьется без перебоев, отругала сама себя. Доехала до своей остановки, вышла опять эти булькания, подумала ну все мерцательная или фибрилляция или еще что, врятли экстрасистолы могут быть так часто, ноги ватные и легкое головокружение. Старалась отвлечься и убедить себя, что это не аритмия а паническая атака, когда поняла, что вроде отдышки нет и я все-таки не падаю в обморок, кое как дошла до дома себя поругивая. Дома померила давление 136 на 89 пульс 81, значок аритмии не горит, после снизилось до практически обычного. Осталось только ощущение скованности в грудной клетке и спине в верхней части, хочется поднять плечи вверх. Что это было? И что это за неприятные ощущения в груди, которые меня так напугали. Из сопутствующих, остеохондроз, грыжи в каждом отделе позвоночника, климакс, иногда изжога по вечерам и в положении лежа. Можно ли принять на ночь что-то? Например 2 таблетки валерьянки или половинку атаракса? Как пережить и выйти из этого бесконечного стресса? В пошлом году делала после эстрасистол Холтер, ни одной не показал, хотя периодически ощущаю, пульс был повышен, но для тревожника думаю это нормально, экг всегда в норме, была на приеме у двух кардиологов, оба рекомендовали лечить нервы и спину, все нарушения функциональные и надо избавляться от основного заболевания. Да еще после прихода домой, минуту бежала на месте надеясь наверное что если это сердце, меня сразит инфаркт , тогда точно все ясно и одна дорога в больничку. Давление и пульс поменялись незначительно, значок аритмии не загорелся. После почти 1,5 часа как написала вопрос, жгет по спине в разных местах и почему то внизу ребер периодически. Давление 125 на 85, обычное 115 на 75. Спасибо большое.

Возраст: 45

Хронические болезни: Остеохондроз, грыжи, климакс, вечером изжога иногда в положении лежа, стресс.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По вашему описанию это была паническая атака. Какой курс антидепрессанта прошли (какой препарат, дозировка)? При паническом расстройстве наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия, в ходе сеансов разбираются причины возникновение панических атак и происходит научение правильному реагированию на внутренние телесные ощущения. Когда проедете курс КПТ , то при повторных возникновениях панических атак вы сможете самостоятельно с ними справляться. Сейчас можете принять атаракс, если сохраняется высокий уровень тревожности.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, добрый вечер принимала паксил, полтаблетки максимум, курсами с перерывом 2 месяца, общей продолжительностью 3 года где-то. Пришлось зайти на второй круг после смерти тёти, не справилась. Поправилась на них на 25 кг, до сих пор до конца не скину (с 15 распрощалась), сейчас еще набрала из- за стресса 5 - заедаю булками, никак не возьму себя окончательно в руки и в связи с последними событиями врятли смогу. Мама перед отправкой в больницу с нами (со мной и сестрой) попрощалась, так ей было плохо и сейчас не лучше (((. После 5 месяцев грандаксина стала замечать что стала очень раздражительной, поэтому смысла его принимать сейчас думаю нет уже. За новыми таблетками врятли дойду пока до врача, валяется Атаракс дочкин, ей прописали на фоне пищевого расстройства. Я его никогда не принимала, думаю может стоит попробовать. Тревожность есть, не сильная, обычно нарастает когда ложусь в кровать- жду экстрасистолию, не всегда появляется. Может ли эти булькания быть результатом спазма какого-то? При надавливании между грудями, там где заканчивается пластина к которой крепятся ребра - болезненные ощущения. Мне важно удостовериться что это не сердце и ничего страшного. Наверное страх из-за того что у папы был инфаркт и у мамы мерцательная аритмия в прошлом году диагностировалась.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Эти ощущения дает ваша тревога. Грандаксин , в общем , был бесполезен. Он не лечит паническое расстройство. Атаракс также дает кратковременный эффект. Базовым препаратом должен быть антидепрессант. Прием паксила в такой низкой дозировке не дает противотревожного эффекта , да и в целом он не является препаратом выбора из-за побочных эффектов. При сохраняющей симптоматике рекомендую вам рассмотреть прием золофта , дозировка должна составлять не менее 100мг.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо большое, тоже начитала себе в интернете зоолофт, осталось дойти до врача. Пока проблемы другие.
Психиатр, Психотерапевт
Самостоятельно можете попробовать использовать дыхательные техники или психомышечную тренировку по Джекобсону для расслабления и снятия эмоционального напряжения.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо большое, как то пробовала, когда заканчивала с антидепрессантами. Тогда состояние было еще хуже чем сейчас, не хочется возвращаться в эту бездну обратно. Понимаю что раз эти ощущения сами по себе проходят, значит это голова меня причудливо испытывает, но уж очень они пугают.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, это была паническая атака, тревожное расстройство вы не долечили, такой длительный курс грандаксин без работы с психотерапевтом не имеет смысла, просто приглушение симптомов, вот вы его отменили и все проявляется.
Сегодня перед сном и вообще в такие моменты можете принять атаракс 12,5-25 мг, при не эффективности можно и 50 мг.
Если не хотите возвращаться к антидепрессанту-упор на психотерапию по методике кпт. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее. Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, добрый вечер, спасибо большое. Я это все знаю, по дыхания и прочее. Давно таких ощущений не было, они застали меня врасплох. Такое ощущение, что в моем случае это вообще не излечимо и только проявления - симптомы меняются, раньше были при панических атаках, дезориентация, нехватка воздуха, сильное головокружение. Сейчас, бесконечные подергивания мышц, экстрасистолия - как удар в сердце, и сильная тревога, которая как будто в саму панику не перерастает. Потом еще события крутятся в голове и ждешь из повторения на следующий день.
Психиатр, Психотерапевт
Симптомы и проявления тревоги могут меняться, все описанные сейчас жалобы появление тревожного расстройства. Рассмотрите курс сертралина или роконы. И начните пока атаракс.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое
Психиатр, Психотерапевт
Успехов Вам в терапии!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вы описываете симптомы панической атаки, это тревожное расстройство дает такую симптоматику. Основное лечение это антидепрессант с противотревожным действием. Рассмотрите прием сертралина
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, добрый вечер, спасибо. Эти препараты сочетаются с Анжелик? У меня ранний климакс, уже 5 год, думаю он и стал причиной моего расстройства. Принимаю гормоны с июня прошлого года, состояние пока не стабильное. До этого перепробовала кучу всего, в том числе антидепрессанты.
Нарколог, Психиатр
Сочетаются
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо большое
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Я хотела бы добавить, что вам нужно проработать свой страх смерти, иначе тревога Вас не покинет.
Принятый ответ
Клиент
Айше, спасибо постараюсь
Психиатр, Психотерапевт
Это делается с психологом в процессе психотерапии
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алевтина. Ваша паническая атака могла быть спровоцирована несколькими факторами: стресс, высокое давление, изжога постменопауза ("приливы") , остеохондроз и грыжи, банальное укачивание.
Ощущение боли в рёбрах скорее всего от остеохондроза.
Учитывая, что Вы сейчас находитесь в состоянии стресса и сильной тревоге, то рекомендую вернуться к приёму антидепрессанта. Сейчас без Грандаксина все эти симптомы снова вернутся.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое, в состоянии стресса я уже несколько месяцев плюс букет всего остального. В больницу к маме одна вообще боюсь ехать. Все равно себя заставляю, стараясь не обращать внимания на сопутствующие ощущения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Уссурийск
Возврат симптомов депрессии при приеме венлафаксина
5 часов назад
1000.00 р.
Софья
Вопрос закрыт
Прием рисперидона
6 часов назад
1000.00 р.
Олеся, Белгород
Вопрос закрыт
Прием элицеи
10 часов назад
699.00 р.
Людмила, Кунгур
Совместимость препаратов
2 часа назад
Надежда
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения