Консультация эндокринолога /

Кардорон побочка? — вопрос №1938613

168 просмотров

Добрый вечер.
Сначала немного о себе.
Женщина 60 лет.
Вес 120 рост 167
Заболевания
ИБС, гипертония 3 ст, аритмия ( фибрилляция предсердий не постоянная форма)
Жкб
Гипотиреоз ( был)
Принимаю препараты
Эликвис, юперио, Конкор 5 мг( по пульсу корректировка).
Принимала до 20 февраля эотирокс 75 мг
В декабре , потом феврале была госпитализирована в стационар с приступом фибриляцией предсердий.
Восстанавливали кордароном 1200 мг 2 дня
На третий ритм восстановился.
Перед госпитализацией в декабре сдавала ТТГ был 5.78.
Это после приема эотирокса.
До этого был и 14, потом 10 и по убывающей , дошел до 5 . 78 в декабре.
После выписки из больницы февраль месяц дома ещё принимала кордарон и эотирокс числа до 20.
Всегда была брадикардия 47-55 в покое
При нагрузке ходьба, уборка и т.д 75 максимум.
И вот в 20 числах отметила очень сильную тахикардию при подъёме утром до 90 пульс.
Даже при очень медленной ходьбе до 100 разгонялся и даже трясти начинало.
Кидать стало в жар иногда, чаще вечером.
И паника ужасная. 🥺
Решила сдать гормоны щитовидки и ну биохимию.
Результаты поразили.
ТТГ за месяц после стационара упал до 1.02.
В общем есть подозрение что ухожу в тиреотоксикоз 😔
Гармон и кордарон не принимаю.
Была у эндокринолога сегодня
Не чего тольком не сказала.
Только сказала прекратить пить гормон и кордарон , и подбирать другую антиаритмическую терапию.
Вот и весь прием , с ожидание в 3 недели.
Прошу посоветовать дальнейшие действия.
Действительно ли это тиреотоксикоз.
Анализы прикрепляю.


Возраст: 60

Хронические болезни: Ишемическая болезнь сердца Перенесённый инфаркт 2017 Фибрилляция предсердий Гипотиреоз Ожирение, диабет 2
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Вам нужно было снизить дозировку до 50 мкг и проконтролировать ТТГ и т4 св через 6 нед
Если сейчас отменили приём тироксина, тогда контроль ТТГ и Т4св через 4 нед ,

Вит д дефицит, на этом фоне паратгормон повысился
Принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, вит д принимаю.
Доктор скажите такое резкое падение ТТГ может быть побочкой от Кордарона.
Ведь такого сердцебиения не было уже давно.
Не могу даже после отдыха встать с кресла начинает долбить сердце особенно вечером. ?
Эндокринолог
Может такое быть .
Вам кардиолог или эндокринолог отменил его ?
Клиент
Дарья Валерьевна, кордарон отменил эндокринолог.
Только по жизненным показаниям , то есть при восстановлении ритма.
Еду 12.03 к областному аритмологу, и будем менять и подбирать противоаритмическую терапию..
Мой кардиолог тоже хотел убрать кордарон сменить на сотагексал, но что то боялась менять лечение
И осталась на кордароне.
Теперь убрал эндокринолог по анализам.
Эндокринолог
Поняла . Терапию тогда подобрать другую нужно , так как кардарон может влиять на снижение ТТГ
Поэтому если отменили приём тироксина, ТТГ нужно проконтролировать через 4 нед , потому что если при отмене кардарона ттг поползёт вверх, то нужно возобновить приём тироксина
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. да, может быть влияние кордарона на уровень ТТГ.
Проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 3-4 недели.
Вместо кордарона можно было перейти пока на пропанорм или верапамил. Совсем без антиаритмика нельзя, может опять сорвать ритм. Что терапевт назначила?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, доброе утро доктор.
Терапевт у нас не занимается назначением противоаритмических препаратов.
У меня довольно сложная ситуация , в покое бради, при физ. нагрузках ухожу в тазикордаю.
Еду 12.03 к областному аритмологу.
И там уже получу новую схему лечения.
Меня волнует главное , что б я в тереотокзиков не вошла.
Так как состояние весьма не ах стало.
Скажите доктор а по гормонам щитовидной насколько все плачевно.
Спасибо.
Эндокринолог, Сомнолог
По гормонам все неплохо. Т4 уже бы повысился, если бы появился тиреотоксикоз. Но ни Т3, ни Т4 не среагировал.
Я бы не отменяла тироксин, а снизила дозу. скорее всего состояние связано с нарушением ритма. Можно в динамике проверить только св.Т4 через 2 недели. если гипертиреоз, Т4 уже повысится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахар повышенный
8 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокие сахара у мамы
50 мин. назад
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Повышен Анти ТПО
51 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Побочные эффекты l тироксина
1 час назад
800.00 р.
Элина
Вопрос закрыт
Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения
2 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Помогите назначить лечение
2 часа назад
800.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва