Что вас беспокоит?
Длительный кашель и снова температура
Здравствуйте,заболели дети 2,9 лет и 5 лет. Белели поначалу с температурой под 39 три дня.Сопли горло, потом сильный сухой,а после влажный кашель с надрывом и грохотом лёгких.Температуры уже не было, пили только Анаферон детский по инструкции и промывали нос обоим.Спустя 10 дней болезни назначили сумамед суспензию бромгексин и полидекса в нос, ингалипт в горло,без анализов детям, так как у нас нет лаборанта.Пропили сумамед 4 дня по 5 мл(Педиатр назначила на 6 дней,если не поможет сказала будем колоть цефтриаксон), но старший ребёнок 5лет затемпературил сегодня тем 37.6,снова насморк, кашель с надрывом и мокротой продолжился.Младший откашливает легче,и температуры у младшего нет.Вопрос что делать? Менять старшему антибиотик на уколы цефтриаксон сразу же без перерыва( он жалуется на боль в лёгких при кашле) , или ждать ещё два дня приёма сумамед и рабочих дней больницы.У нас эпидемия, у многих воспаление лёгких, страшно. Какая дозировка укола должна быть 5 летнему ребёнку, худенький, год назад весил 17 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цефтриаксон - серьезный антибиотик, чтобы переходить на него вот так, « на всякий случай». Рекомендую все же сдать ОАК, СРБ, сдайте в другом месте, раз нет лаборанта в поликлинике. Но если доктор собрался назначать ребёнку такой серьезный препарат- значит, он подозревает серьезную инфекцию (пневмонию, например). И чтобы ее исключить или подтвердить, нужно провести рентгенографию легких. Так что просите направление на рентген, если состояние у ребёнка ухудшается.
К сожалению, большего, без осмотра детей, без анализов, без заключения рентгена, дистанционно сказать и посоветовать не получится.
Также рекомендую сдать анализ крови на определение IgM к Mycoplasma pneumoniae, chlamydiae.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, спасибо.Будем искать возможность все сдать, только выходные для наших мест большое препятствие. Оставить ингаляции пульмикорт два раза в день? - дозировка 5мг (в 2мл) на 2мл физраствора +8капель беродуал.старшему?И 0,25+8капель в 1мл младшему?делаем 5 дней уже.
Пока оставьте, до 7 дней.
Камиля Ильдусовна, добрый вечер.Сегодня дежурный врач на скорой назначила цефтриаксон уколы старшему по 700 2 раза в день, но сделали сразу 1,4 утром,(поменяли антибиотик Сумамед на уколы Цефтриаксон) .Анализы и рентген сказали только в понедельник. Доктор как вы считаете, при аналогичном заболевании обоих детей, почему старшему ребёнку 5 лет не помогло лечение, на третий день приёма Сумамед у него снова появился насморк и температура. Дозировка Сумамед и старшему и младшему по 5 мг 1раз в день были назначены. В садик дети не ходят, чтоб ещё что-то подцепить.Даже кашляет старший по другому,весь дрожит,и тяжело откашливает,а младший 2 лет, после лечения уже с лёгкостью откашливается хотя у него обструктивный рецидивирующий бронхит был всегда с рождения.Не понимаю,почему болезнь одна,а сумамед только младшему помогает.Покажет ли рентген изменения или лучше кт сделать обоим детям? Я уже думаю вдруг пневмония у обоих, но по разному переносят просто.
Здравствуйте! Антибиотик может быть не эффективны в нескольких случаях: назначен не по показаниям, потому что инфекция вирусная, антибиотик против вируса не эффективен. Возможно, у младшего ребёнка вирусная нагрузка менее выражена, чем у старшего ребёнка, поэтому у младшего быстрее отмечалась положительная динамика, не связанная с приемом антибиотика.
Второе: антибиотик нужен, особенно в Случае, если у старшего заболевание осложнилось, но выбран не тот препарат (к сумамеду давно резистентно большинство возбудителей бактериальных инфекций). Например, ту же пневмонию сумамед, конечно, не вылечит. Теперь остаётся надеяться, что цефтриаксон назначен верно, и от него будет эффект. В понедельник кровь, конечно, сдавайте, но картина крови будет стертая, так как уже надеваем второй антибиотик, а анализа ни одного нет. Рентген тоже делать.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте.Ренген показал сильный бронхит у старшего.С реактивный белок 0.Лейкоциты 4.Все из слов врача по телефону, на руках пока ничего нет. Назначено на приём на вторник.Платные на хламидии микоплазмы, токсоплазмоз Эйнштейн барра цитомегаловирус были назначены нашим педиатром,они ещё не готовы,их ждать неделю.Младшему кроме ренгена и прослушивания лёгких ничего не делали,сам процесс ренгена был тяжёлый ребёнок не стоял как надо,да ещё водолазку не дал снять,но пневмонии нет сказали.Лечение старшему, цефтриаксон по 2,7 в сутки(мы уже 5 дней делаем по 1,7врач считаетдозировка маленькая, увеличил) до 10 дней, коделак бронхо по 3,5 мл до 10 дней и солонекс по 5 капель утром и вечером.Младшему тоже самое но без антибиотиков.Подскажите не много ли рассчитана дозировка цефтриаксона 1мг, лидокаин 2мл,вода 2м? Ребенок 17 кг.Как верно её рассчитывать по весу. Если 80мг на кг, получаетсч
Камиля Ильдусовна, получается 1360мг в сутки?
Адекватная дозировка на вес ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас какой вес ребенка?
Рентген легких сделайте ребенку, сдайте ОАК.
Наталья Александровна,здравствуйте год не взвешивались,не более 20 кг,ещё и похудел во время болезни
Наталья Александровна,можно ли по скорой как то попасть на рентген?До понедельника ждать только, боюсь упустить время.
Да, вы можете вызвать скорую вам экстренно могут в приемном покое анализ крови сделать и на рентген направить.
Наталья Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 17 минут назад5 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад24 ответа