Что вас беспокоит?
Повреждение мениска
Здравствуйте, в декабре 2023 года получила травму колена. Упала и и вывихнула колено. Два месяца на больнчном, страшные гематомы, иммобилизация колена, 5 пункций и вуаля- меня пригласили на госпитализацию в другой город с целью проведения оперативного лечения. Предварительный диагноз повреждение лат.и мед. Менисков степени 2 и 3а по столлер. Врач, изучив мое мрт и осмотрев меня и мои жалобы( из жалоб только невозможность сесть глубоко на корточки и подогнуть под себя ноги тоже не могу) в остальном все хорошо. Только дичайшей громкий хруст в колене появился. Хорошо. Сказал что оперативное лечение мне не нужно. Неужели? Может ли быть такое? Ехала в другой город за 700 км.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повреждение мениска 3А ст. - показания к артроскопиеской операции без сомнения, иначе постоянно будет отек сустава , боль , ограничение движения в суставе.
Принятый ответ
Добрый день, по описанию МРТ, у Вас критическое повреждение медиального мениска 3а.ст по Столлер(т. е мениск разорван полностью, в пух и прах), а это ведёт к необратитым последствиям нарушений и разрушений самого сустава, его биомеханики, вот почему так важно оперироваться.Операция -артроскопия.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), протезирование мениска, например.Но тут всё индивидуально.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
и в ходе операции можно будет получить еще больше информации о повреждении менисков.
Я бы рекомендовала попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию.ТАм Вам расскажут все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
До операции рекомендую следующее:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы (бег,прыжки,приседания,подъём на возвышенные поверхности)
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии).Да его необходимо носить до операции,при ходьбе.
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно.можно также использовать пластыри с НПВС-Версатис,Вольтарен,нанопласт и др.
Лучше оперироваться в холодное время года, т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Не смотря не то,что есть повреждение мниска ,комплексное, при выполнении артроскопии-прогноз благоприятный
Принятый ответ
? Добрый день
? Учитывая вашу историю, ваши жалобы, оперативное лечение нужно выполнить, артроскопия показана
Принятый ответ
Добрый день. Учитывая фото, жалобы и данные МРТ, артроскопия нужна. Имеется частичный разрыв мениска и др. повреждения, которые при отсутствии операции может полностью заблокировать сустав и приводить к прогрессированию артроза.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Здравствуйте, при 3a степени повреждения менисков, показана артроскопия, тем более у Вас все симптомы которые говорят о внутрисуставном повреждении и нарушении биомеханики сустава.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20193 ответа
- 16 Января 20201 ответ