Что вас беспокоит?
Операция на сонную артерию
Добрый день. 7 декабря 2022 года мама(67 лет) перенесла инфаркт. В кардиологическом центре г.Чебоксары проведено стентирование и дано направление на АКШ. При подготовке к операции и прохождении обследований было выявлено КТ-признаки атеросклероза БЦА с наличием стеноза 90% в устье правой внутренней сонной артерии. В связи с этим было рекомендовано сначала провести операцию на сонной артерии и только потом АКШ. Подскажите, пожалуйста, сколько должно пройти времени после инфаркта и стентирования сосудов сердца, чтобы можно было провести операцию на сонную артерию. Местные врачи настаивают не откладывать на долгое время операцию, провести ее через 2 месяца после инфаркта. Как вы считаете, не опасно ли это, ведь организм ещё не восстановился до конца, хотя она себя чувствует хорошо, но операция сложная.Спасибо заранее за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, после стентирования сосудов сердца можно стентировать сонную артерию уже через 2-3 недели. Так как стентирование является малоинвазивным вмешательством, долгое время на реабилитацию не требуется.
Тянуть операцию на сонной артерии нельзя, так как процент стеноза 90%, который говорит о высоком риске ишемического инсульта
Спасибо за ответ, но на сонную артерию назначена операция под общим наркозом, а не стентирование. В таком случае не рано ли проводить операцию?
Нет, не рано)
Маме была сразу назначена операция, а не стентирование сонной артерии. Как Вы считаете, в нашем случае есть возможность обойтись стентированием?
Исследование КТ БЦА прилагаю по ссылке:
https://cloud.mail.ru/public/VKvA/VMeXE2oTY
Посмотрел, возможность стентирования есть, зависит от опыта оператора
Здравствуйте, как только кардиолог по очному осмотру человека после инфаркта дает добро на проведение операции под общим обезболиванием, то стоит выполнить вмешательство по удалению бляшки. Сужение сонной артерии на 90% это большой риск ишемии в будущем, долго тянуть с операцией не стоит
Дмитрий, спасибо за ответ. Как вы считаете, возможно ли в нашем случае провести стентирование сонной артерии, а не операция?
Исследование КТ БЦА прилагаю по ссылке:
https://cloud.mail.ru/public/VKvA/VMeXE2oTY
Заключение КТ подгружено
Принятый ответ
Здравтсвуйте, по КТ-АГ пациент больше подходит под открытую операцию
Здравствуйте, 90% стеноз внутренней сонной артерии это высокий риск возможного развития ишемического инсульта, поэтому обычно откладывать операцию в долгий ящик не стоит. Но перед операцией рекомендуется оценить функцию сердца с помощью УЗИ (ЭХО-КГ), затем пациента должен осмотреть врач кардиолог и допустить/не допустить пациента к операции.
Дмитрий, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, сколько времени занимает восстановление после такой операции. Через какое время можно будет делать АКШ?
Вы должны понимать, что у любой операции есть свои риски, если все проходит гладко и без осложнений, уже через неделю пациенты хорошо себя чувствуют, через 5-7 дней снимают швы. Полноценное восстановление обычно происходит в срок от 2 до 6 недель, индивидуально, но этапную АКШ назначают чаще всего через месяц, но тут тоже все индивидуально и зависит от многих факторов, иногда выполняют одномоментную АКШ и КЭАЭ, иногда первым этапом КЭАЭ и вторым этапом через 2-4 недели АКШ.
Маме была сразу назначена операция, а не стентирование сонной артерии. Как Вы считаете, в нашем случае есть возможность обойтись стентированием?
Исследование КТ БЦА прилагаю по ссылке:
https://cloud.mail.ru/public/VKvA/VMeXE2oTY
загрузите заключение КТ, файл просмотреть у меня не получится, нет необходимой программы.
Дмитрий, заключение КТ подгрузила
Принятый ответ
Посмотрел заключение, поскольку есть С-образный изгиб внутренней сонной артерии, установка стента не подходит, обычно в такой ситуации выполняют только открытую операцию
Дмитрий,
Фаина, здравствуйте. Соглашайтесь на открытую операцию. Это будет правильным решением. По срокам - все зависит от кардиолога. Он может дать добро и через неделю после инфаркта, если состояние пациента стабильное
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20161 ответ
- 2 Июня 20195 ответов
- 23 Июля 201916 ответов
- 4 Декабря 20193 ответа