Консультация сосудистого хирурга /

Операция на сонную артерию — вопрос №1242029

1817 просмотров

Добрый день.
7 декабря 2022 года мама(67 лет) перенесла инфаркт. В кардиологическом центре г.Чебоксары проведено стентирование и дано направление на АКШ. При подготовке к операции и прохождении обследований было выявлено КТ-признаки атеросклероза БЦА с наличием стеноза 90% в устье правой внутренней сонной артерии. В связи с этим было рекомендовано сначала провести операцию на сонной артерии и только потом АКШ. Подскажите, пожалуйста, сколько должно пройти времени после инфаркта и стентирования сосудов сердца, чтобы можно было провести операцию на сонную артерию. Местные врачи настаивают не откладывать на долгое время операцию, провести ее через 2 месяца после инфаркта. Как вы считаете, не опасно ли это, ведь организм ещё не восстановился до конца, хотя она себя чувствует хорошо, но операция сложная.Спасибо заранее за ответ.

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 3 стадия, гипертрофия левого желудочка. Атеросклероз аорты, кальциноз аортального клапана, фиброзного кольца митрального клапана. Атеросклероз церебральных артерий
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Добрый день, после стентирования сосудов сердца можно стентировать сонную артерию уже через 2-3 недели. Так как стентирование является малоинвазивным вмешательством, долгое время на реабилитацию не требуется.
Тянуть операцию на сонной артерии нельзя, так как процент стеноза 90%, который говорит о высоком риске ишемического инсульта
Клиент
Спасибо за ответ, но на сонную артерию назначена операция под общим наркозом, а не стентирование. В таком случае не рано ли проводить операцию?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет, не рано)
Клиент
Маме была сразу назначена операция, а не стентирование сонной артерии. Как Вы считаете, в нашем случае есть возможность обойтись стентированием?
Исследование КТ БЦА прилагаю по ссылке:
https://cloud.mail.ru/public/VKvA/VMeXE2oTY
Терапевт
Посмотрел, возможность стентирования есть, зависит от опыта оператора
Нейрохирург
Здравствуйте, как только кардиолог по очному осмотру человека после инфаркта дает добро на проведение операции под общим обезболиванием, то стоит выполнить вмешательство по удалению бляшки. Сужение сонной артерии на 90% это большой риск ишемии в будущем, долго тянуть с операцией не стоит
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ. Как вы считаете, возможно ли в нашем случае провести стентирование сонной артерии, а не операция?
Исследование КТ БЦА прилагаю по ссылке:
https://cloud.mail.ru/public/VKvA/VMeXE2oTY
Заключение КТ подгружено
Нейрохирург
Здравтсвуйте, по КТ-АГ пациент больше подходит под открытую операцию
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Здравствуйте, 90% стеноз внутренней сонной артерии это высокий риск возможного развития ишемического инсульта, поэтому обычно откладывать операцию в долгий ящик не стоит. Но перед операцией рекомендуется оценить функцию сердца с помощью УЗИ (ЭХО-КГ), затем пациента должен осмотреть врач кардиолог и допустить/не допустить пациента к операции.
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, сколько времени занимает восстановление после такой операции. Через какое время можно будет делать АКШ?
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Вы должны понимать, что у любой операции есть свои риски, если все проходит гладко и без осложнений, уже через неделю пациенты хорошо себя чувствуют, через 5-7 дней снимают швы. Полноценное восстановление обычно происходит в срок от 2 до 6 недель, индивидуально, но этапную АКШ назначают чаще всего через месяц, но тут тоже все индивидуально и зависит от многих факторов, иногда выполняют одномоментную АКШ и КЭАЭ, иногда первым этапом КЭАЭ и вторым этапом через 2-4 недели АКШ.
Клиент
Маме была сразу назначена операция, а не стентирование сонной артерии. Как Вы считаете, в нашем случае есть возможность обойтись стентированием?
Исследование КТ БЦА прилагаю по ссылке:
https://cloud.mail.ru/public/VKvA/VMeXE2oTY
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
загрузите заключение КТ, файл просмотреть у меня не получится, нет необходимой программы.
Клиент
Дмитрий, заключение КТ подгрузила
Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый
Посмотрел заключение, поскольку есть С-образный изгиб внутренней сонной артерии, установка стента не подходит, обычно в такой ситуации выполняют только открытую операцию
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий,
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Фаина, здравствуйте. Соглашайтесь на открытую операцию. Это будет правильным решением. По срокам - все зависит от кардиолога. Он может дать добро и через неделю после инфаркта, если состояние пациента стабильное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повреждён нерв
23 марта 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Проблемы с ногой. Перспективы?
28 января 2023
Анатолий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит спина
24 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Какое железо пропить
7 августа 2024
Ольга, Елец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя