Что вас беспокоит?
Нарушение менструального цикла и избыточный вес после родов
Анонимно можно пожалуйста. Мне 27 лет,родила (реб.первый) дочери 1,5мес. ГВ было до 6 мес. Первые мес. пошли на 3 мес. после родов. Было КС. Мес. идут один раз в 2-3 месяца. До беременности ни когда не было проблем с мес. Сдала анализ на 4 день менструального цикла, очень переживаю. Подскажите на что обратить внимание, к какому врачу лучше обратиться в первую очередь? Без тапок пожалуйста. Тиреотропный гормон (ТТГ) - 5.3185 мкМЕ/мл Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - 5.38 мкМЕ/мл Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - 3.38 мМЕ/мл Пролактин - 394.61 мМЕ/л Эстрадиол (Е2) - 152.0 пмоль/л Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат) - 217.0 мкг/дл Тестостерон свободный - 0.0220 нмоль/л Тестостерон общий - 1.171 нмоль/л Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG)- 30.5 нмоль/л Индекс свободных андрогенов-3.8 % Кортизол- 14.0 мкг/дл Сыворотка крови (до 10 часов утра) 3,7 - 19,4 мкг/дл Сыворотка крови (после 17 часов) 2,9 - 17,3 мкг/дл Андростендион -0.73 нг/мл Гидроксипрогестерон (17-OHпрогестерон) - 1.81 нмоль/л
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! ТТГ первый раз повышен? УЗИ органов малого таза давно делали последний раз? Можете прикрепить? Какой сейчас рост и вес?
Все в первые, рост 165см, вес 88 кг. После завершения ГВ (оно было до 6 мес) вес был 75 кг. после пошло на повышение сейчас он 88кг. образ жизни нормальный, кушаю также как и до беременности (до бр. вес был 70-73). беременность наступила с первого раза. так как вес начал расти решила сдать на гомоны. При нажатие на сосок (сейчас реб. 1,5) выделяется молоко. Плюс месячные не регулярные.
прикрепила узи
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Прикрепите результаты половых гормонов к вопросу .
Узи малого таза делали?
Есть из жалоб выпадение на голове, избыточное оволосение на теле, акне, жирность кожи?
Екатерина Владимировна, прикрепила узи
Екатерина Владимировна, анализы в общем вопросе. все что сдала написала
Екатерина Владимировна, рост 165 вес 88кг. до 6 мес было ГВ вешала 73 кг. после завершения гв вес пошел в верх. сейчас 88. при нажатие на сосок до их пор выделяется молоко но не много
Екатерина Владимировна, Волосы после родов выпадали, сейчас нет. новые растут на это жалоб нет.
Узи посмотрела, патологии по нему нет. Яичники тоже в норме, не увеличены, фолликулов не много.
Гормоны (андрогены) лучше приложить у вопросу, потому что нормы андрогенов мы смотрим по референсам лаборатории, в каждой лаборатории они отличаются.
Еще рекомендую пройти глюкозотолерантный тест, возможно есть инсулинорезистентность. Это состояние может приводить к быстрому набору веса, к сложностям со снижением веса, к росту андрогенов и к нарушению цикла.
Может быть как раз и в этом у Вас основная проблема.
Екатерина Владимировна, то есть по простому сдать анализы на сахар и холестерин?
Нет, именно пройти глюкозотолерантный тест (берется кровь натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой).
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь необходимо откорректировать работу щит железы-ттг высокое, норма до 4. Скорректируете гипотиреоз, будет легче бороться с лишним весом. Сдать глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин. Вит д принимаете? Немного завышен своб тестостерон, что тоже влияет на меструальный цикл. Можно начать приём Дикирогена 1 п 2 р/с 3-6 мес. После коррекции гипотиреоза, гормоны если не придут в ному и цикл, тогда решить вопрос о КОК или Верошпироне
Принятый ответ
Добрый день!
Тапками на этом сайте не кидаются)
У вас в анализах отмечается повышение свободного тестостерона. Это следствие. Он повышен за счет повышение пролактина(ожидаемо после 6-месячного прекращения лактации) и повышенного ТТГ. Это те факторы, которые не дают повышение андрогенов и нарушать цикл. В данный момент это совершенно нормально. Менстурации устанавливаются через год после окончания лактации. Пугаться и ставить себе жуткие диагнозы не надо.
Вес, конечно надо приводить в норму. Это значительно улучшит ситуацию со здоровьем не только по гинекологии. Пройти обязательно глюкозотолерантный тест с определением инсулина. Исключить инсулинорезистентность.
Но вот такие значения по повышенному ттг, низкому фсг, ЛГ говорит о выраженном стрессовом влиянии га гормональную сферу. ПРичина стресса понятна-бессонные ночи и уход за малышом. С режимом очень сложно наладить. Но вы все-таки старайтесь приучать к режиму малышу и отход ко сну в одно и тоже время в темной комнате. Это пойдет на пользу и вам, и ребенку.
Рекомендую посмотреть:
АТ к ТПО, АТ к ТГ в любой день цикла. ТТГ повторить.
Глюкозотолерантынй тест с определением инсулина.
Уровень витамина Д в крови, ферритин, сывороточное железо, НЖСС, кальций. Исключить дефицитное состояние
Из препаратов сейчас используйте:
мелатонин 3 мг за 30 минут до предпологаемого сна 1 месяц. (успокаивающее действие на гипоталамус, чтобы нормализовать работу гипофиза).
йодомарин по 200мкг в день 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- Вчера в 21:299 ответов
- Вчера в 19:225 ответов