Что вас беспокоит?
Острый верхнечелюстной синусит
Добрый вечер! По снимку ребёнку поставили острый верхнечелюстной синусит. Назначили цефтриаксон 1гр+лидокаин 2,0+вода для инъекций 2,0. Всё 2 раза в день? Дозировка не сильно большая?? Ребёнку почти 7 лет, 21 кг. Аденоиды 2 степени, сидим на дезрините. С ноября был тубоотит, был внутрь антибиотик, кукушки и тд..в январе тимпанометрия С. Продувания по Пулитцеру и массаж перепонок 10 процедур, изменений в тимпанометрии нет. Но сами уши внешне норм, внутри одно втянуто, сопли почти сошли на нет. Спустя 2 недели стали по-новой и быстро зелёные и густые, и глаза вирусные, делаем снимок и синусит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько дней непрерывно выделения у ребенка? Есть ли головные боли?
Выполняли ли общий анализ крови?
Прикрепите фото снимка к вопросу
Анна Юрьевна, снимок прикрепила. Анализ есть только от 2 февраля. На головные боли не жалуется. Темп была до 37,3. Из НАСА изначально у него не льётся, обычно по задней стенке или глубине сидят, с прошлых выходным по глазам поняла, что есть отёк, вирус, сопли на след день густоватые
А как дышит нос?
Есть возможность повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и выполнить анализ крови на с-реактивный белок?
Нередко синусит бывает вирусным и не требует назначения антибиотиков
Анна Юрьевна, хорошо, постараемся завтра сдать. Хотя сопли густоватые, но не такие уже зелёные. Нос дышит, ребёнок спит нормально, может иногда похрапывать.
Прикрепите результаты к вопросу
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Клетки воспаления в носу при вирусном насморке также образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Анна Юрьевна, спасибо! По снимку синусит есть? Речь шла об исключении гайморита, так как с ноября по факту лечимся. Назонекс почти всё время использовался, кроме густых соплей
По снимку есть затемнение в левой гайморовой пазухе которое может быть как за счет отека так и за счет содержимого
Анна Юрьевна, дезринит назначили до 3 месяцев. Амодно ли резко отменять антибиотик? Смущает, что лидокаин в составе, тест не делали.
Антибиотики доколите до 5 дней в той же дозировке в которой вам назначили- это минимальный курс их использования
Анна Юрьевна, сделали пробу на лидокаин, продолжаем по 1 гр цефтриаксона 1 раз в день. Кровь сдали.
Лучше продолжать дважды в день по грамму
Анна Юрьевна, доброе утро! Прикрепила свежий анализ.
В крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции, но показатели воспаления в норме
Лечение продолжайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если конкретно по цефтриаксону, то для веса 21 кг суточная доза 1050мг.
Колоть 1 раз в сутки.
Какой антибиотик до этого принимали и когда?
Анализ крови сдавали?
Если снимок есть на руках или фото, загрузите пожалуйста
Татьяна Сергеевна, снимок свежий, анализ только 02 февр делали, там ещё кашлял. Уколы назначили 2 раза по 1гр цефтриаксона, т.е. 2 в день, уже 3 укола сделали, кажется, что может нужно меньше, а то потом прям хромает.
Татьяна Сергеевна, в ноябре амоксициллин+клавулановая кислота, потом панцеф, .тк. первые особо не дали эффекта.
1 раз в день колоть нужно 1гр. При вашем весе
По анализу от 02.02 вирусная инфекция , поэтому антибиотик не эффективен.
Но сейчас надо пересдать ОАК. Уже не информативно.
Можно и на фоне антибиотика
Татьяна Сергеевна, доброе утро! Прикрепила свежий анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты рентгена
ОАК не сдавали?
Маргарита Александровна, прикрепила!
По ОАК признаки вирусной инфекции
По ренгену снижение пневматизации верхнечелюстных пазух скорее всего за счет отека, учитывая анализ крови
Антибиотик проколите минимальный курс - 5 дней, дозировка та же
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, доброе утро! Прикрепила свежий анализ.
По ОАК признаки перенесенного вирусного воспаления
Как сейчас самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция
Какие симптомы у реьенка: температура, боль головная,выделения гнойные с запахом? Активен,кушает,играет?
Если судить только по ОАК то антибиотик не нужен,но важно знать состояние общее
По снимку справа отёк слизистой в гайморовой пазухе,слева субтотальное затемнение, не исключен жидкостный компонент
Какие антибиотики принимали в ноябре?
Доза на 21 кг большая конечно и нужно понять нужен ли антибиотик вообще
Марина Гергардовна, анализ сегодня сдадим. Ребёнок активный, ест, спит нормально. Антибиотики в ноябре: амоксициллин+клавуланрвая кислота, потом панцеф. Можно колоть только 1 гр утром и всё?? Смущает ещё лидокаин, тест не делали.
Марина Гергардовна, температвра 37,2 была, выше не поднималась, на голову не жаловался, глаза в начале были красноватые видимо из-за заложенности, есть запах изо рта неприятный
Вероника,колоть 1 раз в сутки,2 раза по грамму это для вас,например,но не для малыша. Ребёнку в сутки 1000мг на его вес.
Проколите 5 полных дней
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чаще синуситы вирусной природы
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Если есть вопросы всегда спрашивайте
Марина Гергардовна, доброе утро! Прикрепила свежий анализ.
Здравствуйте
В ОАК от вчера вирусная инфекция,перебооели уже
Повышены показатели в % соотношении,а мы смотрим на абсолютные,они в норме .нейтрофилы,лимфоциты,срб и лейкоциты
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20207 ответов
- 18 Ноября 20211 ответ
- 15 Октября 202227 ответов