Консультация лора /

Острый верхнечелюстной синусит — вопрос №1941471

167 просмотров

Добрый вечер! По снимку ребёнку поставили острый верхнечелюстной синусит. Назначили цефтриаксон 1гр+лидокаин 2,0+вода для инъекций 2,0. Всё 2 раза в день? Дозировка не сильно большая?? Ребёнку почти 7 лет, 21 кг. Аденоиды 2 степени, сидим на дезрините. С ноября был тубоотит, был внутрь антибиотик, кукушки и тд..в январе тимпанометрия С. Продувания по Пулитцеру и массаж перепонок 10 процедур, изменений в тимпанометрии нет. Но сами уши внешне норм, внутри одно втянуто, сопли почти сошли на нет. Спустя 2 недели стали по-новой и быстро зелёные и густые, и глаза вирусные, делаем снимок и синусит.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько дней непрерывно выделения у ребенка? Есть ли головные боли?

Выполняли ли общий анализ крови?

Прикрепите фото снимка к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, снимок прикрепила. Анализ есть только от 2 февраля. На головные боли не жалуется. Темп была до 37,3. Из НАСА изначально у него не льётся, обычно по задней стенке или глубине сидят, с прошлых выходным по глазам поняла, что есть отёк, вирус, сопли на след день густоватые

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А как дышит нос?

Есть возможность повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и выполнить анализ крови на с-реактивный белок?

Нередко синусит бывает вирусным и не требует назначения антибиотиков

Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, постараемся завтра сдать. Хотя сопли густоватые, но не такие уже зелёные. Нос дышит, ребёнок спит нормально, может иногда похрапывать.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты к вопросу

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.

Клетки воспаления в носу при вирусном насморке также образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! По снимку синусит есть? Речь шла об исключении гайморита, так как с ноября по факту лечимся. Назонекс почти всё время использовался, кроме густых соплей
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку есть затемнение в левой гайморовой пазухе которое может быть как за счет отека так и за счет содержимого
Клиент
Анна Юрьевна, дезринит назначили до 3 месяцев. Амодно ли резко отменять антибиотик? Смущает, что лидокаин в составе, тест не делали.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотики доколите до 5 дней в той же дозировке в которой вам назначили- это минимальный курс их использования
Клиент
Анна Юрьевна, сделали пробу на лидокаин, продолжаем по 1 гр цефтриаксона 1 раз в день. Кровь сдали.
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше продолжать дважды в день по грамму
Клиент
Анна Юрьевна, доброе утро! Прикрепила свежий анализ.
Детский ЛОР, ЛОР
В крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции, но показатели воспаления в норме

Лечение продолжайте
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Если конкретно по цефтриаксону, то для веса 21 кг суточная доза 1050мг.
Колоть 1 раз в сутки.

Какой антибиотик до этого принимали и когда?
Анализ крови сдавали?
Если снимок есть на руках или фото, загрузите пожалуйста


Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, снимок свежий, анализ только 02 февр делали, там ещё кашлял. Уколы назначили 2 раза по 1гр цефтриаксона, т.е. 2 в день, уже 3 укола сделали, кажется, что может нужно меньше, а то потом прям хромает.
Клиент
Татьяна Сергеевна, в ноябре амоксициллин+клавулановая кислота, потом панцеф, .тк. первые особо не дали эффекта.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1 раз в день колоть нужно 1гр. При вашем весе
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По анализу от 02.02 вирусная инфекция , поэтому антибиотик не эффективен.
Но сейчас надо пересдать ОАК. Уже не информативно.
Можно и на фоне антибиотика
Клиент
Татьяна Сергеевна, доброе утро! Прикрепила свежий анализ.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты рентгена
ОАК не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила!
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК признаки вирусной инфекции
По ренгену снижение пневматизации верхнечелюстных пазух скорее всего за счет отека, учитывая анализ крови

Антибиотик проколите минимальный курс - 5 дней, дозировка та же

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Клиент
Маргарита Александровна, доброе утро! Прикрепила свежий анализ.
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК признаки перенесенного вирусного воспаления
Как сейчас самочувствие?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция
Какие симптомы у реьенка: температура, боль головная,выделения гнойные с запахом? Активен,кушает,играет?
Если судить только по ОАК то антибиотик не нужен,но важно знать состояние общее
По снимку справа отёк слизистой в гайморовой пазухе,слева субтотальное затемнение, не исключен жидкостный компонент
Какие антибиотики принимали в ноябре?
Доза на 21 кг большая конечно и нужно понять нужен ли антибиотик вообще
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, анализ сегодня сдадим. Ребёнок активный, ест, спит нормально. Антибиотики в ноябре: амоксициллин+клавуланрвая кислота, потом панцеф. Можно колоть только 1 гр утром и всё?? Смущает ещё лидокаин, тест не делали.
Клиент
Марина Гергардовна, температвра 37,2 была, выше не поднималась, на голову не жаловался, глаза в начале были красноватые видимо из-за заложенности, есть запах изо рта неприятный
Детский ЛОР, ЛОР
Вероника,колоть 1 раз в сутки,2 раза по грамму это для вас,например,но не для малыша. Ребёнку в сутки 1000мг на его вес.
Проколите 5 полных дней
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чаще синуситы вирусной природы
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Если есть вопросы всегда спрашивайте
Клиент
Марина Гергардовна, доброе утро! Прикрепила свежий анализ.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В ОАК от вчера вирусная инфекция,перебооели уже
Повышены показатели в % соотношении,а мы смотрим на абсолютные,они в норме .нейтрофилы,лимфоциты,срб и лейкоциты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Условно - патогенная микрофлора.
5 августа 2020
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Стоит ли лечить кашель
26 декабря 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Ангина и боль в пояснице
12 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Заложенность ушей
14 августа 2024
Алена, Первоуральск
Вопрос закрыт
Заложенность ушей и частично носоглотки
5 декабря 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти