Что вас беспокоит?
Повышенный эстрадиол
Мне 46 лет. Последние 2,5 года пила Клайру. В декабре 2023г перестала пить (по рекомендации гинеколога). Последние месячные были 21 декабря. До сегодняшнего дня их больше нет. Даже мазни. Вчера сдала анализ крови и меня очень смущает результат эстрадиола. Подскажите почему он такой большой и чем это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Вы пили длительно клайра. По механизму действия клайра работала за ваши яичники, а яичники "разучились работать". Теперь им надо заново вспоминать как надо действовать в своей работе. Поэтому на отмене кок часто нет менструации. Яичники еще не адаптировались к синтезу эстрогенов и эстрогены сразу после отмены низкие. Далее под действием обратной связи, гипофиз видит, что эстрогены низкие и начинают стимулировать яичники повышая уровень ФСГ, ЛГ, что мы видим по вашем у анализу. Тк изначально эти значения были очень низкие, то уровень эстрогена повысили больше, чем должно быть. Поэтому мы имеем сейчас значение эстрогенов больше, чем хотелось бы и ФСГ, ЛГ высокие.
Плюс день цикла для поимания истинного уровня эстрогенов, ФСГ, ЛГ неудачный. Значения по дням цикла как раз адекватные.
Сейчас надо посмотреть еще уровень АМГ, чтобы понимать ваш овариальный резерв и примерно понимать сроки менопаузы.
На данный момент значение эстрадиола не опасно. Надо повторить ФСГ, ДГ, эстрадиол через 2 месяца на 2-3 день цикла. Сделать УЗИ малого таза на 5- 7день цикла, как придет менструация. Далее по результатам решать. Задержки опасности не представляют.
Вера Николаевна, а как сдавать анализы и делать узи на определенный день месячных, если вдруг они не придут до того времени?
Я правильно вас понимаю, у меня менопауза?
Больше похоже, что у вас синдром гиперторможения яичников после отмены КОК.
Можно пропить дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней и таким образом вызвать менструацию. При менопаузе не будет кровянистых выделений после отмены дюфастона.
Вера Николаевна, а это обязательно нужно? Или можно подождать ?
Вера Николаевна, и еще...у меня последний год на Клайре месячных можно сказать и не было, один день там внутри что то розовое и всё!
А после отмены Клайры весь январь меня очень сильно мучили приливы и днем и особенно ночью! Но недели три назад как резко всё прекратилось
нет, это не обязательно. Можно вполне подождать.
На фоне длительного приема КОК эндометрия истончается сильно и особо нечему отторгаться. НА фоне приема КОК это нормально.
Да и приливы могут быть на отмене кок, тк резко после отмены падают вначале эстрогены.
Ничего критического по вашему рассказу не вижу.
Вера Николаевна, огромное вам спасибо!
Вера Николаевна, еще один вопросик, это не может быть онкологией?
Принятый ответ
Данных за онкологическую настороженность на данный момент нет
Вера Николаевна, благодарю!
Здравствуйте! Уровень эстрадиола не такой уж и большой, скорее всего в период сдачи этих гормонов у Вас был рост доминантного фолликула, либо может остался персистирующий фолликул с предыдущих циклов.
ТТГ в норме.
Пролактин не сдавали?
Екатерина Владимировна, сдавала. В этот раз 566
Он у меня часто повышенный. Самый большой был 640
Это не значительное повышение.
Получается гиперпролактинемия, гипо/гипертиреоз, как причины нарушения цикла исключены.
По гормонам больше похоже на перименопаузу.
Екатерина Владимировна, огромное спасибо.
А что мне теперь делать? Ждать месячных?
Если нет климактерических жалоб, можно ничего не принимать.
В такой период, как перименопауза нормально отсутствие менструаций по несколько месяцев, задержки, поэтому когда именно придет менструация сказать сложно.
Екатерина Владимировна, я вас поняла. Огромное спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20217 ответов
- 12 Августа 20221 ответ
- 20 Октября 20222 ответа
- 17 Сентября 202313 ответов