Что вас беспокоит?
Переход с Джес на Эстеретта или Клайра
Здравствуйте! Пью Джес уже 14 лет (с 17 летнего возраста), он был назначен для лечения/купирования СПКЯ, акне, обильных месячных. До прошлого года было без побочек, потом начались сильные головные боли на фоне приема неактивных таблеток, которые сильно мешали жить. По совету врача, пила 3 месяца непрерывно, головные боли на таблетках отмены остались. Врач посоветовал сменить Джес на Эстеретту, но я боюсь менять, ведь кроме головных болей меня ничего не беспокоит. УЗИ в норме, кист нет, анализы крови общий в норме. Еще прочитала, что Клайра помогает избежать головных болей. Что лучше будет сделать при диагнозе СПКЯ в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да такое действительно бывает что препарат перестаёт подходить, Но если у вас головные боли по типу мигрени, то в этом случае приём Кок вообще противопоказан, Вы можете пока поменять препарат на любой из этих но перед этим проконсультируйтесь с неврологом
Екатерина Александровна, а почему противопоказан? риск тромбозов? просто без кок нет ни месячных, растут кисты, акне и тд. есть ли альтернатива?
Да это риск, Можно попробовать принимать не гормональные препараты, но эффекта от них мало
Екатерина Александровна, поняла, спасибо! можно ли как-то контролировать риск тромбозов? сдать анализы?
На фоне приема кок их сдавать не информативно, обязательно проконсультируйтесь с неврологом, если это не мигрень то можно просто препарат поменятт
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такой длительный прием кок Джес , возможно , причина головных болей не связана с их применением. Может быть стоит очно обратиться к неврологу для консультации и обследования
Если патологии не будет выявлено , то в таком случае перейти на прием препарата Клайра
Светлана Николаевна, у невролога была, делала МРТ головы, все хорошо. были назначены витамины группы Б, патологий нет
Принятый ответ
Добрый вечер если появляются побочные эффекты от применения гормональных контрацептивов,то данный препарат следует отменить ,при СПКЯ рекомендуется прием Белары,она обладает выраженны антиандрогенным действием,прием ее начинается после окончания приема пачки Джесс
Татьяна Александровна, поняла, то, что эстрадиола больше в Беларе не усилит головные боли? или они не из-за этого возникают?
Они же у Вас возникпют на пустышках т.е. когда нет гормонов,видимо за счет их резкого спада
Татьяна Александровна, да, верно, тогда рассмотрю прием Белары как альтернативы Джесу, спасибо!
Да и еще ,сейчас лето ,а Джесс обладает антиминералокортикоидным действием,т.е. выводит жидкость и тем самым уменьшает отеки,а может организм реагирует на обезвоживание и если восстаноаить водный баланс,то и препарат менять не придется
Татьяна Александровна, кстати подходит по симптомам, мигрень была в прошлом году весной-летом и в этом году летом. попробую пить больше воды и проверить!
Принятый ответ
Добрый день, Виктория!
Понимаю Ваше беспокойство, на самом деле при СПЯ- КОК отлично поправляет такие симптомы, как нерегулярные менструации, формирование кист в яичниках и плюс контрацептивный эффект.
Но, головные боли достаточно тревожный симптом, который у Вас еще и привязывается к определенному дню «цикла». То есть боли не перенапряжения, а возможно связанные с уровнем эстрогена.
Перейти с одно препарата можно и это достаточно легко сделать, но в Вашем случае, я бы сначала рекомендовала консультацию невролога, для исключения мигрени. Продолжение приема контрацептива, может способствовать учащению приступов головных болей и, к сожалению, у части пациентов это приводит к инсульту.
Пожалуйста, не игнорируйте этот важный симптом! Будьте здоровы!
Таисия Александровна, хорошо, обращусь к неврологу по поводу мигрени тогда, спасибо!
Виктория, пожалуйста!
Хочу также дополнить, чтобы Вы не переживали, если вдруг мигрень подтвердится, то это не значит, что коррекцию менструального цикла не получится проводить! Есть другие группы препаратов, которые также могут нормализовать Ваш менструальный цикл и не вызвать приступы мигрени!
Таисия Александровна, это здорово, какие это препараты? без гормонов или другие виды кок?
КОК- это комбинированные оральные контрацептивы, то есть препараты содержащие эстроген (который чаще всего и вызывает головные боли) и гестаген. Если мигрень подтвердится, можно использовать только гестагенные препараты- например, дюфастон, утрожестан.
Таисия Александровна, поняла, проверюсь. спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не очень поняла из текста вопроса по поводу непрерывного приема: Вы пишете, что 3 месяца принимали кок непрерывно (что подразумевает пропуск последних 4 таблеток-плацебо), но потом указываете, что «на таблетках отмены боли остались». Так принимались ли эти таблетки в итоге или нет?
Есть определённая настороженность в отношении именно головных болей по типу мигрени, при их появлении на фоне любых кок любые комбинации считаются противопоказанными из-за увеличения рисков тромбозов. Но если боли четко ассоциированы именно с падением уровня гормонов (на таблетках-пустышках), обычно это - не «те» мигрени, а так называемые «менструальные» головные боли. Безусловно, разграничить их должен невролог. Но в целом картина такова.
Ольга Витальевна, здравствуйте, я путаюсь в терминах! Я имею в виду, что пью 3 пачки непрерывно без пустышек, потом пью 4 пустышки и в это время есть головная боль, то есть на таблетках без активного вещества. Потом ещё 3 пачки без пустышек и далее также. На активных таблетках головной боли нет. Как-то так )
Поняла.
В целом, это - классическая история «менструальных» головных болей в ответ на снижение уровня гормонов на пустышках. Обычно при смене препарата это, скорее всего, сохранится, ибо не важно, какая комбинация, боли-то возникают в безгормональный интервал.
Обычно в таких ситуациях используется непрерывный режим приема: не обязательно делать «перерыв» непременно каждые 3 упаковки, хоть это - и известная прописанная в некоторых инструкциях схема, на деле нет данных, что прием пустышек раз в 6 месяцев, например, хуже, чем раз в 3 месяца, нет данных, что это вредит. Наоборот, такой режим используется в случаях, когда безгормональный интервал нежелателен (при болевом синдроме в менструацию при эндометриозе, например, или при таких головных болях).
Ольга Витальевна, отлично, по ощущениям кажется, что это оно и есть. Попробую принимать дольше и посмотреть на результат. в период до приема Джес тоже были сильные головные боли, невролог исключил плохие диагнозы, возможно это такая реакция на скачки гормонов . спасибо за развернутый ответ :)
Да, вероятнее всего, так и есть.
Рада была помочь 🩷
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20201 ответ
- 27 Марта 202123 ответа
- 28 Мая 202115 ответов
- 5 Апреля 202211 ответов