Консультация психотерапевта /

Ком в горле — вопрос №1943070

111 просмотров

Здравствуйте, беспокоит ощущение комка в горле, иногда появляется чувство, что не могу сделать полный вдох, потеют ладони, появляется чувство страха, что задохнусь,так же иногда может заложить нос. Ходила с проблемой к лору-по его части все хорошо, кроме фарингита, узи и анализы щитовидки-всё отлично, сюда писала гастроэнтерологу-говорили, что не похоже на заболевания ЖКТ. Я уже и не знаю куда обращаться. Ходила к неврологу, шейный и грудной остеохондроз, из-за этого и пережата сосуды и появление комка в горле, но пролечилась 3 месяца, ком не прошел. Да и появляется он не всегда, я даже не могу связать с чем-то, когда он появляется. Изжоги нет, рвоты нет, вес не теряю. Сдала анализы на аллергены-немного завышен показатель (норма 100, у меня результат 175). Помогите, пожалуйста, разобраться

Возраст: 29

Хронические болезни: Остеохондроз, гастрит, стеноз, аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Щитовидку нужно еще посмотреть, если она не увеличена в размерах, то остается тревожное расстройсово, оно лечится у псиотерапевта иои психиатра
Принятый ответ
Клиент
Айше, щитовидка не увеличена. Делала узи и сдавала анализы на гормоны- всё отлично.
Психиатр, Психотерапевт
Пройдите тест, пожалуйста
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Клиент
Айше, прошла:
Суммарный балл по тесту: 20

Результат теста свидетельствует о незначительном уровне тревоги.
Психиатр, Психотерапевт
И еще один, пожалуйста
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Клиент
Айше, шкала депрессии Бека-19
Психиатр, Психотерапевт
Судя по резкльтатам у вас выраженнле депресствное расстройство, которое и дает такие симптомы.
Рекомендую обратиться к врачу очно и начать терапию антидепрессантами. Могу порекомендовать Сертралин - Золофт в дозировке около 100 мг, подьем дозировки до целевой 3 недели под прикрытием анксиолитика.
Клиент
Айше, можно заменить на Асентра?
Клиент
Айше, "подьем дозировки до целевой 3 недели под прикрытием анксиолитика." и что вот это значит?
Психиатр, Психотерапевт
Да, можно! Начинать с 25 мг, 1/4 таб, повышать на 1/4 раз в неделю-10 дней, довести до 100 мг
Клиент
Айше, хорошо, спасибо большое.
Клиент
Айше, а можно ли эти таблетки принимать с Амоксиклавом?
Психиатр, Психотерапевт
Да, можно
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ксения, здравствуйте! Такие симптомы обычно связаны с повышенной тревогой. При тревоге симптомы непостоянны, могут меняться и могут быть из разных систем. Вам надо обратиться очно к врачу-психотервпевту для уточнения диагноза и при необходимости назначения противотревожных препаратов и антидепрессанта. Возможно, что достаточно будет психотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, а что можно сейчас пропить, чтоб маленько успокоиться. И как перестать думать, что у меня рак? Мысли об этом постоянно, при любой болячке, мысли что скоро умру. Недавно сдавала обширные анализы крови-всё отлично, моча и копрограмма-отлично. Единственное-низкий ферритин.
Клиент
Никанор Васильевич, еще постоянно об этом комке думаю. Особенно интернета начитаешься, вообще страшно становится
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Железо надо тоже восполнить. Тревога убирается рецептурными препаратами. Из безрецептурных, это, афобазол или селанк. Они очень слабые, но немного тревогу снизят. Плюс можно добавить магний. Ну и Вы можете сразу подключать психотерапию, она точно поможет.
Психолог
Здравствуйте, Ксения, если по обследованиям всё в порядке, то это состояние может быть проявление тревожного расстройства. Здесь необходимо очно обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить Ваше состояние и назначит лечение, на фоне лечения, можно начать работать с психологом, чтобы Вы смогли научиться понимать свою тревогу, исследовать её внутри себя, осознать симптомы своей тревоги, увидеть то, какими мыслями и действиями она поддерживается и учиться техникам работы с ней.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Ком в горле на фоне тревожного расстройства, то есть это как симптом. Вам надо обратиться на полноценную консультацию (желательно очно), чтобы определили насчет медикаментов, в частности антидепрессанты группы СИОЗС - препараты первой линии данного расстройства.
Плюс желательна индивидуальная работа со специалистом (врач-психотерапевта/психолог).

Из безрецептурного не факт, что препараты дадут динамику.
Так же начинайте литературу, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги. Там описано про весь этот механизм с тревогой в целом.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Ксения!
Ком в горле может быть симптомом повышенной тревожности. Переживали ли Вы стресс, находились в трудной жизненной ситуации последнее время? Испытываете ли Вы беспричинную тревогу?
Рекомендуется для начала исключить патологии щитовидной железы и дефицитные состояния, в идеале и заболевания ЖКТ, которые также могут давать симптом в виде кома в горле, если всё хорошо здесь, то обратитесь на очный приём к психотерапевту для подтверждения тревожного расстройства и назначения терапии.
Самостоятельно не лишним будет рассмотреть различные техники релаксации (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону, также можно заняться медитацией, йогой).
Принятый ответ
Клиент
Диана, вообще началась это примерно в ноябре-декабре. В сентябре умерла бабушка, в октябре дядя, на работе был завал. И началось. Каждый врач говорит, что симптомы могут быть с их стороны. Терапевт-остеохондроз, невропатолог -стеноз. У лора все отлично, щитовидка-отлично. Так же говорят, что это может быть рак пищевода, переживаю из-за этого очень сильно. Сегодня была у терапевта, при осмотре груди сказал, что есть узелки и всё, я опять в панике, что это рак
Психолог
Здравствуйте! Извините за долгий ответ и примите соболезнования в связи с утратой близких. Мне думается, что Ваш ком в горле всё же является вариантом психосоматики.
Не переживайте, узлы в молочной железе не говорят об онкологии. Сходите в ближайшее время на приём к маммологу, сделайте обследование МЖ, чем сейчас паниковать раньше времени.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Селектра или элицея? Тревожное расстройство
2 часа назад
699.00 р.
Людмила, Краснодар
Отмена серенаты
5 часов назад
699.00 р.
Евгения, Омск
Хроническая боль
9 часов назад
1000.00 р.
Артём
Долгая депрессия и ее лечение оценить.
10 часов назад
800.00 р.
Иванов, Красноярск
Фибромиалгия
11 часов назад
800.00 р.
Дмитрий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....