Что вас беспокоит?
Непроходящий синусит
Здравствуйте. Маме 58 лет. Больше месяца не проходит синусит. Никаких выделений за это время не было, простудных заболеваний тоже. Началось все с односторонней боли в зоне под бровью, иногда переходящей в лоб и в сторону гайморовой пазухи, усиливающейся при наклонах. К Лору ходила, рентген сделали, диагноз подтвердили, сказали воспаление с одной стороны, лечение назначили: 2 антибиотика, спреи, промывания - эффекта практически не было. Последние 10 дней вроде бы немного получше стало, но до конца все равно не отпустило. Сегодня с утра опять боль под бровью, выделений как не было, так и нет, заложенности тоже практически нет, может только чуть-чуть, но мама чувствует неприятный, характерный для гноя, запах. Что делать? Городишко маленький, специалистов 1-2 человека, если сходить, опять назначат стандартные антибиотики без анализов, что меня смутило еще в первый раз. (У меня тоже был гайморит, но после анализов назначили амоксиклав и отпустило сразу) А тут такая ударная доза медикаментов и ничего не помогло? Может ли это из-за того, что синусит был каким-нибудь вирусным, поэтому антибиотики не помогли? Или это вовсе не оно. Что делать? Повторно делать рентген? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке больше данных за отек в правой гайморовой пазухе без признаков жидкости
Какие антибиотики вам назначали, в какой дозе и сколько дней? Есть проблемы с зубами на верхней челюсти?
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить КТ пазух носа
Анна Юрьевна, там на последнем фото назначение врача. Делали согласно нему. 1 препарат капали, второй мышечно. Проблемы с зубами есть, как наверху так и внизу, летом планировали заняться этим вопросом.
Выполните КТ пазух носа и общий анализ с лейкоцитарной формулой
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Анна Юрьевна, спасибо. А отек из-за чего кроме синусита может быть? Кт сделать возможности в их местности нет, анализы сдаст
Отек на очень большой процент вероятности именно от синусита. КТ необходимо для постановки диагноза
Кроме того необходимо начать санацию зубов на верхней челюсти. Именно они наиболее вероятно могут давать подобное длительное воспаление устройством к лечению антибиотиками
Анна Юрьевна, в их местности кт нет, но есть МРТ. Насколько информативен МРТ в ее случае?
МРТ может дать информацию про наличие воспаления в пазухах, но состояние костных структур с учетом что мы подозреваем одонтогенный процесс- зубного происхождения- оценить не сможет
Анна Юрьевна, а можно вместо назонекса использовать что-то из полидексы/изофры/момат Рино (просто они уже есть у нее дома). Или у него другое назначение?
Можно момат Рино, это препарат с тем же составом
Анна Юрьевна, анализы прикрепила. Что можете сказать?
В крови вариант нормы, но нужно обязательно смотреть пазухи - выполнять КТ пазух носа и санировать зубы
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену скорее всего отек в верхнечелюстных и лобных пазухах
Есть возможность выполнить КТ пазух носа и сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Маргарита Александровна, кт там точно не делают, надо ехать в другой город, А она ухаживает за лежачим больным. В ближайшую неделю точно не получится. Анализы сдаст. А Отек из-за чего кроме синусита может быть?
Скорее всего отек вызван бактериальной или вирусной инфекций
Тогда нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Маргарита Александровна, кт в их местности нет, но есть МРТ пазух. Является ли он информативным?
Маргарита Александровна, у нее есть полидекса/изофра/момат Рино. Что то из этого стоит пшикать?
МРТ не информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани
Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 2-3 месяца
Маргарита Александровна, анализы прикрепила. Нужно ли пить опять антибиотик?
По ОАК нет бактериальной инфекции
Как сейчас самочувствие?
Маргарита Александровна, так же болят пазухи при нажатии, в том числе лоб. Выделений нет. Голова тоже болит.
Вам нужно выполнить КТ пазух носа
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа